输液是指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液。大输液是区别于小针剂的输液产品,是静脉给药的一种剂型,由于起效迅速、使用方便,因此临床用量非常大,是医疗机构普遍采用的一种制剂。2008 年~2012 年,全国大输液产量年均复合增长率达到 21.75%,2012 年全国大输液产量 174.52 亿瓶18。随着国家医疗体制改革的深入,基本医疗保障制度覆盖面将进一步扩大,基层医疗卫生服务体系将进一步完善,作为主要基础用药之一的大输液产品的市场规模将持续扩大。
(1)按包装分类
大输液按包装分类,可分为玻瓶输液、塑瓶输液、非 PVC 软袋输液、PVC软袋输液。根据中国数字医药网调研数据,2011 年四种类型产品的市场占有率分别为:24.60%、45.11%、20.72%、8.05%。在大输液四种包装类型的产品中,由于非 PVC 软袋输液具有自身毒性低、可减少输液过程污染等优点,代表着大输液行业的发展方向,属于大输液产品中的中高端品类。尽管目前非 PVC 软袋市场在大输液产品中市场份额不高,但增长很快,且呈现出明显的对其他输液产品的替代效应。2005 年~2011 年,国内市场中非 PVC 软袋输液的销售数量从 3 亿袋增长到 30 亿袋,市场份额从 5.70%增长到 20.72%。而此前销售数量一直位居第一的玻瓶大输液的市场份额则从2005年的75.67%下降为 2011 年的 24.60%,且在 2011 年以后销售绝对量也逐年减少。随着人们生活水平的提高、用药安全意识的增强、医院给药技术的步,非PVC软袋输液销量将进一步增大,具有良好的市场前景。
(2)按临床用途分类
大输液产品按其临床用途分类,主要分为体液平衡类输液、抗生素类输液、营养类输液、其他治疗类输液四大类别。四种类别输液简介如下:体液平衡类输液主要有电解质输液和酸碱平衡输液两类。主要产品有葡萄糖输液、氯化钠输液、葡萄糖氯化钠输液、复方氯化钠输液等。
抗生素类输液主要用于抗感染治疗,主要产品有氧氟沙星输液、左氧氟沙星输液、环丙沙星输液、诺氟沙星输液等。营养类输液主要是通过静脉途径为患者提供人体必需的碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素以及微量元素等营养元素,主要产品有氨基酸输液、脂肪乳输液、碳水化合物输液及微量元素输液等。其他治疗类输液包括各类抗肿瘤、血液扩张等治疗用途的输液产品。近几年大输液各类别之间的结构保持相对稳定,其中葡糖糖、氯化钠等体液平衡类产品占主要地位。2012 年,体液平衡类、抗生素类、营养类、其他治疗类四大类别输液市场份额分别为 77.32%、14.57%、0.45%、6.48%。具体分产品来看,大输液产品的类别集中度较高,2012 年国内大输液前10种产品的产量比例情况如下:
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