当地时间10月17日,艾伯维宣布美国FDA已批准Vyalev上市,用于治疗晚期帕金森病(PD)成人患者的运动能力波动。新闻稿指出,这是FDA批准的首款基于左旋多巴的皮下24小时持续输注疗法。
帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,是由大脑中神经细胞损伤引起,导致多巴胺(一种参与例如记忆或运动等过程的神经递质)水平降低,临床症状通常开始表现为一只手的震颤,其他症状包括僵硬、痉挛和运动障碍(面部、手臂、腿或躯干的不自主、不稳定、扭体样状态)。数据显示,2023年全球帕金森病患者约900万人,中国的帕金森病患者约300万人,数量居全球首位 ,其中60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病,65岁以上的老人帕金森患病率约为1.7%-2%,70岁以上的老人患病率能达到3%-5%。
临床上常用左旋多巴类的多巴胺替代物来治疗,不过患者在长期使用左旋多巴类药物后会出现运动波动的副作用,导致不自主、不受控制的运动。Vyalev是左旋多巴和卡比多巴的前体药物,具有较高水溶性,可以通过一个连接到皮下的泵实现持续24小时皮下输注给药,从而使体内的左旋多巴和卡比多巴浓度在24h内保持稳定,改善晚期帕金森病患者的运动波动。
此次Vyalev的批准主要基于一项为期12周的关键性3期临床试验,该研究评估了Vyalev在晚期PD成人患者中持续皮下输注的疗效,并与口服即释型卡比多巴/左旋多巴进行了对比。结果显示,与口服药物相比,Vyalev能够显著延长晚期帕金森病患者无运动障碍的缓解时间,在第12周时,Vyalev组运动症状控制较佳的时间增加2.72小时,对照组这一数值为0.97小时(p=0.0083)。安全性方面,Vyalev的大部分不良反应为轻度至中度,最常见的不良反应(发生率≥10%且高于活性对照组)为注射部位反应、幻觉和运动障碍。
值得一提的是,今年6月,绿叶制药集团宣布其自主研发的创新微球制剂——金悠平 (注射用罗替高汀微球),作为纳入优先审评审批程序的品种,已获得中国国家药品监督管理局的上市批准,用于帕金森病的治疗。该药也是全球首个治疗帕金森病的长效缓释微球制剂。据悉,该药品基于绿叶制药微球技术平台开发,可以做到每周给药一次,以减少药物浓度波动导致的症状波动以及不良反应,有助于提升患者依从性并便利该疾病的长期管理。
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