近日,礼来公布了其重磅药物tirzepatide为期三年的SURMOUNT-1临床3期研究的积极顶线结果,每周注射一次tirzepatide可使糖尿病前期的肥胖或超重成人进展为2型糖尿病的风险显著降低94%;同时,在治疗期结束时,与安慰剂组相比,接受15 mg剂量治疗的成人体重平均下降22.9%。
tirzepatide是一种每周注射一次的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体双重激动剂,该药于2022年5月获FDA批准,用于与控制饮食和锻炼联用,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制;2023年11月,其减重适应症获FDA批准。礼来2023年财报显示,tirzepatide全年销售额为53.39亿美元,远超此前礼来40亿美元的预期。
此次公布的SURMOUNT-1试验是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验,旨在评估不同剂量(5 mg、10 mg和15 mg)的tirzepatide作为低热量饮食的辅助治疗手段的疗效和安全性。研究共纳入1032名患有糖尿病前期的肥胖或超重成年人,受试者随机分组接受安慰剂与不同剂量tirzepatide的治疗,研究的治疗期长达三年,持续了176周,加上17周的停药期,共计193周。礼来称,这也是替尔泊肽迄今为止完成时间最长的试验。
结果显示,使用tirzepatide的患者,从基线开始到第176周,进展为2型糖尿病的概率下降了94%。同时,作为试验的关键次要终点,经过176周的治疗后,与安慰剂组相比,使用tirzepatide的受试者在第176周的平均体重减轻了15.4%(5 mg)、19.9%(10 mg)和22.9%(15 mg)。
此外,这项试验也进一步揭示了停药后的体重反弹,以及相关并发症风险上升的情况。在为期17周的停药随访期内,停止使用tirzepatide的患者体重开始恢复,并且进展为2型糖尿病的可能性增加。与安慰剂相比,tirzepatide使进展为2型糖尿病的风险降低了88%(p<0.0001)。
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