干货！2014移动医疗深度报告

概述

一、互联网的本质是开放与分享，基础是信息的标准化传递与运用

自由和共享是互联网的核心精神，这与互联网技术架构的有着密切的联系，也与互联网环境等因素有关。美国国家研究委员会的《理解信息未来——互联网及其他》对“开放的网络”进行了定义。“开放的网络”是指“可以进行各种类型的信息服务，可以来自各种类型的网络服务机构，而且，这种连接应该是没有障碍的”。主要体现在四个方面：

（一）对用户开放。用户遵守网络协议，便捷的联入网络，网络可以随时保持对用户的开放。

（二）对信息来源开放。网络是海量信息的环境，对信息服务提供者保持开放能保证网络信息资源的丰富。

（三）对网络提供者开放。互联网对很多局部的、单独的网络也是开放的，只要他们遵守网络协议，如ICP/IP 协议等。

（四）对未来的改进开放。互联网是一个成长性的网络，只有对未来实行开放，才能使互联网成为一个真正的开放性的网络。

互联网产业的信息的存在是以网络为载体，以虚拟化的姿势状态展示的，人们得到的是网络上的信息，而不必过问信息是存储在磁盘上还是磁带上的，这充分体现了网络资源的共享性。

二、案例研究——因跨界而实现颠覆性发展

医疗服务融合互联网或移动互联网技术而发展起来的的移动医疗是现代医疗与健康管理服务的新形态，因跨界而实现现代医疗健康服务颠覆性的发展，从而实现产业升级。

美国ESI（Express Scripts Inc.）

公司ExpressScripts， Inc1986年成立，是北美最大的药房福利管理公司之一，公司主要提供保健管理和经营服务，服务主要包括健身组织、健康保险、第三方管理者、雇员和由协会资助的福利计划。公司通过健康快线（Express Health Line）分支机构提供全方面的综合性医药福利管理服务，包括网上兑保处理服务、邮件医药保险处理服务、福利计划设计咨询、药品使用复查、处方管理、疾病管理、医疗和药物数据分析服务、医疗信息管理服务、事故评估和决定咨询服务。公司还提供非PBM服务，包括通过其Express Scripts SpecialltyDistribution Services子公司提供的分销服务。

医药福利管理：为政府部门、企业雇主、商业保险公司等提供雇员医药福利管理服务，包括福利计划设计，费用审核，理赔和支付，药品报销目录管理，临床路径管理，费用支付模式管理等。

高科技信息技术服务：通过先进的信息技术手段来实现医药福利管理及保险理赔处理和支付交易等服务，包括以受保人利益为导向的医药保健管理技术平台，电子处方系统， 多变量费用预测模拟系统等。

药品流通管理：提供药品供应链管理，包括采购、库房管理、配送等，还有邮购和网上药房， 病人用药问讯支持， 特药批发， 特药药房， 医生试验样品等。

医疗服务管理和疾病管理：医生评价、医生用药模式分析和比对、药品费用的节省建议、医生简介卡和教育资料等；针对患者的健康管理沟通交流、疾病预防、改变病人习惯行为的教育等；还有面向医生和病人的福利管理问讯服务。

ExpressScripts， Inc从1999年开始就把互联网技术应用到医疗服务领域，近年来全面融合移动互联网技术，公司通过运用跨界的技术获得飞速的发展，特别是进入移动医疗领域后。2010年初被评为美国本世纪十年十大最成功企业，并且是其中唯一的服务性企业，2011、2012和2013年公司在世界五百强中排名第188、213和第74位。

三、移动互联网技术应用于医疗领域

移动互联网时代的来临，带来了革命性的变化，更重要的是人们的生活方式、消费习惯发生了巨大的变化，从娱乐、社交到学习、工作再到商务、旅行、支付等，“对生活的改变几乎是无处不在”，未来将深深的影响医疗领域。产业链各方进入移动互联网时代后，必须适应产业环境和自身竞争力的变化，并找到自己在生态体系中的最佳位置。移动医疗有助改善看病难题，新医改启动以来，国内医疗卫生行业信息化的需求和发展潜力巨大。加快推进医疗卫生信息化业务，深耕医疗卫生行业成为未来行业发展的重点。

未来移动医疗领域的发展方向将是建立在药物数字化基础上，通过生理表现、基因组学、生命组学以移动来理解生物学。目前80%的疾病已经在基因组层次上被破解，把传统医疗和移动医疗相结合，例如用手机上一款关于基因类型的APP，作为药物治疗指南。未来我们就可以从所有常见类型判断出谁将会得糖尿玻可以通过遗传基因知道谁会患上乳腺癌等。

从移动医疗的细分领域来看，可以分为远程和慢性病管理。远程医疗包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动等，远程医疗包括以下特点：（1）在恰当的场所和家庭医疗保健中使用远程医疗可以极大地降低运送病人的时间和成本；（2）可以良好地管理和分配偏远地区的紧急医疗服务，这可以通过将照片传送到关键的医务中心来实现；（3）可以使医生突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，从而有利于临床研究的发展。（4）可以为偏远地区的医务人员提供更好的医学教育。

慢性疾病管理是一种为综合性医院及专科医院开发设计的慢性疾病管理网络系统，全面导入疾病管理的概念，针对常见慢性病的诊疗与科研，帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理，辅助医生护士的日常诊疗护理工作，并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。根据2012年卫生部发布的《中国慢性病防治工作规划2012-2015》》年公布的数据，慢性病发病人数快速上升，确诊患者2.6亿人，影响群众身体健康的慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。

四、跨界首先从数据传递开始，再到信息的运用

进入21世纪来，随着人们移动设备的频繁使用和社交网络的出现，每个人都是数据是创造者，人类社会进入一个数据暴涨的大数据时代。大数据一般具有四个特征：（1）大体量化，数据量从TB级别上升到ZB级别；（2）多样化，数据类型繁多，包括视频、音频、图片、文档等，尤其是包含大量非结构化数据；（3）快速化，数据产生速度十分巨大，要求快速处理；（4）商业价值巨大，大量数据通过深度挖掘与分析可以产生无限的商业价值。医疗领域，可以通过医疗大数据搜索病人信息，找寻疾病线索；通过移动APP，市民与医生可以随时随地在线联系；通过物联网技术，病人个体化自我监测变成现实，医疗信息化将加速度医疗行业发展。大数据时代，以数据为内容的移动医疗将会彻底颠覆传统医疗模式。

（一）数据传递的新模式

与发达国家相比，我国医疗行业信息化程度仍然处于初级阶段。在整体IT投资规模上，目前国内医疗行业每年的实际投入只占医院年收入的0.3%~0.5%，与发达国家3%-5%的比例相比差距明显。同时由于受经济条件的限制，国内医疗行业信息化是从少数大型综合医院开始发展，逐步向中小型医院市场普及；从医院等级来看，三级医院的投入显着高于三级以下医院，乡镇医院及农村卫生系统的信息化建设相对落后。与欧美发达国家相比，国内医疗信息化整体水平差距明显，发展空间非常广阔。根据美国HIMSS协会医院信息化调查的数据，美国医院中具备超过50个信息岗位的比例超过31%，而国内目前尚没有一所医院的全职信息化人员超过50人。如果考虑到国内大型医院床位数、门诊量、收容量远超美国医院，我国医疗行业信息化程度与发达国家间的差距将更加明显。

当前遇到的医疗困境：医生护士短缺，医疗服务业普遍面临人手不足；时间短缺，培养一名医生需要10至15年，培养一名护士需要8至9年，后续力量难以迅速弥补；资金短缺，使医疗服务软硬件提升陷入窘境。未来结合医疗大数据，挖掘最具有价值的医疗信息，并通过移动端传达公众关注的、权威可信的健康信息。

（二）数据互动，有利于建立医患互信

技术进步是历史的必然，移动计算设备大规模应用。进步是历史发展的必然，2G时代的通信功能必然不能满足社会需求。当传统互联网发展的步伐未能进一步加快时，3G网络渐渐登场，最终形成一股又一股不可阻挡的潮流。该出现的终究会出现。2011年，包含智能手机和平板电脑在内的移动设备出货量首次超过PC出货量。根据移动市场分析公司Flurry对智能手机市场的调查报告显示，当前移动设备的增长速度10倍于80年代的PC增速，2倍于90年代的网络爆炸速度，3倍于最近的社交网络增速。互联网催生了用户，更催生了海量数据，目前我国移动数据和桌面应用已超过美国。分析与数据匹配的社会互动关系，研究人类之间的信任建立、互动形成，应成为移动医疗的考虑方向。在美国，医疗诊断类的评价应用已成为建立医患互信的渠道。病人通过对医生信用的评级，公开数据，使移动医疗的潜在价值得到发挥。

（三）数据支撑，医生病家皆可“升级”

至2017年全球移动医疗市场规模将达200多亿美元，其中我国将占到三分之一。个体化监测形成的医疗数据，通过收集、分类和归纳将成为医生的重要组成部分。从大数据库中发现问题、找寻问题、完善对策，既有权威知识支撑，又有鲜明的应用性，这将成为医生水平“升级”的一种途径。移动医疗的商业模式也在逐渐清晰。可以有向医生/医院收费、向患者收费、向保险公司收费以及向药企收费等多种模式。

医疗领域：跨界的机遇与挑战

移动医疗，从国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义来看，就是通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。从定义上看那是一种未来成熟的医疗应用方案，似乎很远很科幻，其实不然，移动医疗就是使用互联网平台，提供医疗系统集中解决方案。上边的例子就是使用医疗服务平台从而使预约变的更为便捷，是移动医疗初级解决方案，我们有理由相信，当一条条互联网编制的平台服务方案结合在一起的时候，移动医疗之网就将建立。

2014年是移动医疗行业逐步成熟后进入发展期的拐点年，2013年以前，资本热捧移动医疗概念，但是发展的商务模式没有成熟，沉淀后市场进入整合期。在2013年后，腾讯、新浪，搜狐等互联网厂商已经颠覆传统行业，广大人群开始接受这些互联模式；5U、春雨、好大夫、丁香园等商务模式已经逐步成熟，各种移动APP层出不穷；终端制造商的血糖血压仪器实现国产替代后业绩亦不断创新高。移动医疗已经不是Google Glass、Galaxy Gear和Nike+ FuelBand SE等玄幻组合，而是已经实实在在的来到我们身边。预计移动医疗行业在经过2-3启动期后，将进入快速发展和高速发展阶段。

医疗产品是一种独特的商品，决策者、付费者和使用者三方相互独立而又制约，导致医疗领域成为一个高度专业化的产业，存在着众多根深蒂固的利益相关者，严格的规章管理制度和纷繁复杂的商业规则。我们认为，一项新的体系，只有满足了利益链条上各方的需求，成熟完善的体系才能建立，而移动医疗在如此复杂的体系中，将有充足的机会提供各色商业解决方案，服务各种未满足的需求，最终构建庞大的产业集群。

一、跨界的机遇——有需求，亦有可能

医疗体系的核心是医生和患者，他们的主要需求是什么？在现行的医疗体系中是否存在对于这两方需求获取的障碍？移动医疗是否能够能够提供问题解决方案？基于医疗体系中利益链条上的复杂性，我们在此抓住核心方：患者和医生，对于他们的需求、需求获取的障碍以及满足的可行性进行分析。

在此需要明晰的一点是我们并没有认为移动医疗，或者说目前技术下的移动医疗可以解决所有问题，移动医疗无法直接增加医院和医生的供给也无法直接降低病人的需求，我们想做的是在现有资源下挖掘移动医疗可以满足的需求，提供解决方案，对医疗市场进行帕累托优化。乔布斯说人们不清楚他们的需求是什么，我们要做的就是提供并告诉他们是什么，移动医疗也是一样，解决、提供、告诉他们！

（一）患者方——健康管理、慢性病管理需求

患者是医疗体系中核心的核心，所有的医疗服务以及产业均围绕病人而建立，那么患者的需求是什么，是看病，顺利的看病吗？是也不是，其实患者以及所有人想要的都一样，即健康。

所以患者的需求其实是针对已有疾病进行治疗的“已病”和针对健康或亚健康的管理以及类似糖尿病一样防范并发症的管理的“未病”的综合，即患者的需求是疾病治疗的需求和健康管理的需求的结合。

患者最大的需求当然在于医疗体系“供不应求”而产生的矛盾，移动医疗未来的发展也必然可以通过使用视频诊断，专业化的检测、数据的使用对患者进行治疗以解决这一矛盾。但是基于目前的技术，移动医疗还走不了那么远，我们在此主要是分析更为现实的能够通过移动医疗而满足患者的需求。

因此，针对以上需求进行分析，我们认为目前阶段，医药消费者对于个人健康管理以及慢性病的管理两方面更为关注，那么，这两方面的问题到底有多大，移动医疗能否解决这两方面的问题，提供的解决方案能否产生商机，商机有多大？

第一方面，慢性病防治已经占我国医疗费用的80%，我国死亡人口中有80%死于慢性病。世界卫生组织预计，在今后10年中，中国因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失，到2015年中国慢性病直接医疗费用将超过5000亿美元。当前我国已进入慢性病的高负担期，这个阶段呈现“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。建立健康的生活方式可以预防90%的冠心病、80%的高血压，35%的糖尿病，移动医疗在健康服务从“治疗为主”的模式向“预防模式”的转变可以大有作为。

另一方面，病人的间断性治疗以及疾病的后续自我管理情况也堪忧，许多只有在症状明显的时候才回去医院治疗，治疗过后，后续的自我管理业存在众多问题。以糖尿病患者为例，由于糖尿病本身的无症状，患者大部分都等到有了较多并发症才会去医院诊断，此时往往已经是糖尿病的中后期，而后，血糖的监测患者往往也缺乏规律性的自我管理。这些都带来诊疗费用的上升和患者生活质量的降低。

那么，移动医疗可以解决这方面的问题吗，能提供什么样的解决方案呢？其实这一方面在谷歌推出谷歌眼镜点燃可穿戴医疗设备市场热情，谷歌在后来开发的隐形眼镜可以监控眼球中泪水的血糖水平并上传至云端以管理患者的血糖水平，美信公司（Maxim Integrated）试制出了嵌有多种传感器、能够测量生命体征数据的T恤，被称为“Fit衫”。

这些国外的产品看上去很酷，但是似乎离我们太过遥远，那么，把这些产品分开来，比如通过自我监测血糖仪的测量，然后上传数据到电脑的云端，其结果也是一样的。然后针对患者的疾病后续管理，专业的网站、语音或者智能手机应用服务，这些都是我们所触手可及的。当然我们在此并非是想穷尽所有可能的解决方案，我们只是想说，无论是看上去新奇酷炫的谷歌眼镜、Fit衫，还是我们已经在使用的血糖仪、手机应用服务等，其实移动医疗已经在我们身边了。

消费者期待移动医疗能够帮助他们进行医疗决策，进行健康管理，消费者也愿意为获取的这些服务支付费用。目前消费者付费意愿最为强烈的是通过自动数据手机管理自己的健康，而未来的付费更多的偏向于将医疗仪器手机的自我病情数据整合并发送给医生。这些费用的支付小于消费者目前进行诊疗而发生的交通、住宿、诊断和治疗等费用的加总。

患者的慢性病管理和自我健康管理方面存在诸多问题，并且移动医疗可以为其提供现实的解决方案。在此我们亦不做老生常谈的中国医疗市场规模和机会问题，医疗市场永远是一个供不应求的市场。

我们可以略微一窥在这一块市场蛋糕中哪些行业有望得享，市场的规模大致又如何。在这一块市场中，毫无疑问，医疗器械和相关电子行业必然是最大的受益者，美国在2012年，自我诊断和医疗电子仪器的市场为24.7亿美元，并且仍然保持快速增长的势头。

（二）医生方——医院内部沟通、患者沟通

在设想移动医疗解决方案的时候，人们往往只从患者的角度考虑而忽视了医生的利益和想法，这是错误的。无论是在目前还是在将来，医生作为医疗服务的供应者，都将占据一定的支配地位，这是由医疗服务的专业性所决定的。若移动医疗无法考虑到医生的需求，这一解决方案必然是失败的。

那么医生对于移动医疗的需求是什么，医生的需求主要包括两方面：医院内部的沟通和患者的沟通，并且其更加倾向于前者。44%的受访医生认为移动医疗能够医院内部流程并使各部门之间的交流和衔接更加顺畅，和患者沟通方面，26.7%的受访医生认为应该给现有的病人提供更便利的服务，其次是为其提供新服务，最后是服务原来无法服务的病人。

那么，在医院内部的沟通和患者的沟通两方面，医生有什么具体的需求，移动医疗又可以为其提供什么样的解决方案呢。

在关于医院内部沟通方面，“远程数据处理和诊断决策”功能列于榜首，49%的受访医生首选了这一功能。“与患者在医院系统上交流”位居第二，42%的受访医生首选此项。

移动医疗作为对传统医院信息系统的一个重要补充，可为电子病历系统相关业务提供信息的闭环流转，并且为医院业务流程再造与服务模式创新做出有力的推进。移动医疗已经使得移动护理业务呈现技术手段多元化、作业范围多元化、管理精细化等特征。在目前移动通信、物联网、云计算的发展下，国内医院移动化程度不断加深。

对于能够改善与患者互动的各种移动医疗应用，医生都表示非常欢迎。这些应用包括：视频咨询，沟通管理（如预约提醒），药物服用沟通，患者状况远程监测，收集并分析患者的健康数据，患者访问电子病例，通过移动设备端显示治疗条件或方案等。

移动医疗市场有别于传统的医疗市场，他基于传统的医疗市场，而又具有计算机、网络、电子行业的市场特征，因此他具有强大的规模效应，当市场规模较小的时候杳无声息，但是积累到一定程度的时候将会突然爆发，迅速扩张，这一点在互联网金融获得了极大的验证。我们认为2014、2015年左右刚好为这一临界期，移动医疗用户将快速增长，推动市场快速成熟，在2017年将达到130亿左右市场规模。

哪些领域受益

在医生对于医院内部的沟通和患者交流产生的需求上，我们也希望能够单独预测一下这一块的市场空间，但是医生和医院所构成的市场需求往往和政府对于医院的监管和改革联系在一起，我们发现这一块市场比起患者的需求市场要复杂的多，也是影响医疗市场跨界成功的主要因素。那么除此之外，是否还有其它影响移动医疗发展的因素呢，有的话又是什么？

二、跨界的挑战——有曙光，顶着风雨前行

关于移动医疗发展的障碍或挑战我们有一点需要明晰就是：移动医疗不是能不能发展的问题，而是发展快慢的问题，移动互联网永远都在改变人们的生活，医疗也永远是人类的基本需求之一，发展的快慢取决于技术以及商业模式的建立。

一个新的行业获得发展需要两方面的支撑：技术和成熟的商业模式。哪一个是限制目前移动医疗行业发展的主要原因呢，是技术吗？美国第一次发射火箭时所有的电脑加起来处理器水平还不如目前的一款智能手机高，所以恰当的技术开发的确影响了移动医疗的发展，但绝不是主要原因。

另一个原因是成熟商业模式的建立，医药行业是一个专业壁垒厚实的行业，也永远是一个市场和政府博弈的市场，其中的产业链条上附着着或明或暗的各方利益攫取者，所以影响成熟商业模式建立的因素包括：医学知识的专业壁垒和传统医疗观念的强大粘性、法律法规以及最重要的行政监管因素。

（一）医药产业链的国家体制监管

中国医药产业链的各环节受到多个政府部门的监管。由于行业涉及国计民生的重大问题，医药从上游的原料药及中药材，到终端的零售药店及医疗机构，都有相应的政府部门进行管制。相应的包括药品价格管理、药品招投标政策、医疗保障制度以及药品审批等各方面的政策。

这种产业的内生性质决定了医药行业的发展永远是顶着风暴前行，政府和市场的博弈、市场和市场的博弈共同推动者市场的挪动。但，虽艰难，我们亦在两方面看到了移动医疗的曙光。

一方面是医疗本身永远有改革的需求，国家已经把移动医疗纳入了改革体系的通盘考虑，《电子商务“十二五”规划》部署的移动医疗项目涵盖了远程医疗、社区卫生、农村卫生信息化领域的多个试点示范工程，在工信部发布的《物联网“十二五”规划》中，智能医疗是九大重点之一，同样离不开移动医疗。同时，正在实施的国家重大专项“区域协同医疗服务示范工程”同样离不开移动医疗的支撑。另一方面是互联网本身具有推动改革的力量，这从2013年的互联网金融可见一斑。

（二）医学知识的专业壁垒和传统医疗观念的强大粘性

医学知识包括中医和西医两大系统，相对于其它具体某一门学科，医学包含的信息量无疑是最为庞大的，医学知识由现象到本质、由浅到深分为事实性的知识、规律性的知识和原理性的知识。事实性知识指健康机体的各种生理生化表现，疾病的症状体征，许多波谱图像，致病微生物和寄生虫的发现等等，研究这一类知识的包括解剖学、组织胚胎学、病理解剖学、微生物学、寄生虫学等；规律性知识如疾病发生发展过程的特点，传染病的季节性变化，抗原抗体反应、受体结合、新陈代谢过程等，研究这类知识延伸出生理学、病理生理学、流行病学等等；原理性知识包括离子通道学说、神经传导学说、基因突变学说、DNA双螺旋结构学说、自由基损伤学说、化学致癌学说等，包括生物化学、免疫学、分子生物学、分子遗传学、药理学、毒理学等等；这些知识还仅仅是西医学的部分，加上更玄的中医学，构建了目前医学的知识体系，复杂的知识体系使得人们只能依靠专业的医生来解决专业问题。

其次，虽然近代科学技术的发展使得人们能够通过先进的仪器探索从宏观的人体系统到微观的分子机构，但是医学还有很大一部分是不确定的，这也是人们为什么更相信经验丰富老医生的原因。另一方面，无论是吃药打针还是动手术，“平台”都是自己的身体，这也导致人们在选择治疗方式上更为慎重，偏向于选择更好的医院、更好的医生，这也导致医疗服务这种商品基本不存在患者讨价议价的空间。

患者的心理往往比正常人来的脆弱，而移动医疗降低了患者心理上的安全感，移动医疗的主要优点是便捷、实惠，但是当这种便捷和费用的降低无法超过患者所需要安全感的时候，移动医疗的优势就不复存在了。

（三）法律法规因素带来的准入问题和特殊医患关系

医疗行为本质上具有民事性质，同时又具有不同于一般民事法律行为的特点：潜在的危险性、试验性、一定的人身侵害性、公共性等。因此这种特殊的行为带来两方面的问题，一个是国家对于医疗行为的行政监管，另一方面是医生和患者存在特殊的民事关系。

医疗的行政监管首先是国家对于医疗执业主体的资格批准，包括医疗机构的资格、执业医师的资格、执业药师的资格、护士的执业资格。其次是对于医疗载体的管制，包括医疗技术临床准入法律制度、药品管理法律制度、医疗器械管理法律制度等。

医生和患者之间特殊的民事关系亦需要双方通过一定的法律进行规范，包括医方的诊疗护理义务、转诊义务、病例制作保管义务、保护义务、疗养指导之说明义务和保护患者隐私义务等。患者方则有支付医疗费用的义务和配合义务。但是中国目前特殊时期的医患关系使得这些变医疗行为主体关系及法规为复杂。

在目前众多的手机移动医疗APP中，患者可以问诊，由相关的医生进行解答，亦可以收费提供个性化的治疗需求。但是这些APP，可能并不具备“合法”的行医身份。提供医疗咨询、开具处方等行为属于行医行为，而移动医疗所属公司在没有取得《医疗机构执业许可证》的情况下组织行医行为，系行政违法，应受到卫生行政机关行政处罚，同时，其组织行医的医生也是违法行医，如果造成严重后果，医生可能构成非法行医罪，承担刑事责任。

三、跨界需求——医疗需求为核心，互联网需求为媒介。

需求归根结底表现为：基于医疗市场的数据传递和信息互动运用。

医疗跨界：信息标准化传递

一、POCT 监测

POCT英文全称为Point-of-Care Test，指在病人身边快速诊断，因此又被称为即时检验。POCT也常被称为床旁检测、医生诊所检测、实验室外检测、分散测试、现场替代检测、“卫星化”

检测、患者自我检测等。其检测具有时间短，患者亲历等优点，因而能快速而恰当地进行诊疗、护理、病程观察，进而提高医疗质量和患者满意度。目前POCT已经广泛应用在ICU、手术、急诊、诊所及患者家中。

POCT已被广泛使用，血气、心脏及肿瘤标志物等是主要增长点。由于仪器便携、操作简便、结果及时准确等一系列优点，POCT已得到广泛应用。目前应用较多的领域包括血糖、血气及电解质、心脏标志物、毒品及酒精、妊娠及排卵、肿瘤标志物、感染性疾病、血及尿生化、凝血及溶栓等。

传统诊断中，大量时间被浪费在样本运送、前处理、组织、标记、录入、分发等方面，核心反应及分析时间占比极低。与之相比，POCT进行了步骤精简，依靠其便携及反应快速等优势，POCT仅保留了诊断最核心的“采样-分析-质控-输出”步骤，从而极大地降低了诊断时间，为患者在最佳时间窗口就诊获得了最大便利。以心衰或者心梗诊断为例，POCT检测可在15分钟内得到BNP、Myo、cTn-I等多项心脏标志物的结果，而传统检验科检测需要1至2个小时。发病早期关键临床指标的确证对成功治疗是极为关键的，而POCT的优势能得以最大发挥。

POCT产品由欧美国家率先研发成功并已得到广泛应用。医疗费用压力、医疗服务整合和新技术的不断投入应用等因素不断促进POCT行业快速发展。主要POCT市场龙头企业包括Roche， Abbot， Inverness medical及Alere等。细分市场中，血气/电解质检测和心脏标志物检测是其中亮点。

不同POCT细分产品在美国医院的渗透率也相差较大。血糖监测产品在医院已长期处于完全覆盖状态，凝血产品也已超过8成，心脏标志物医院渗透率较低，同时增速最高，糖化血红蛋白市场渗透率也较低，是未来血糖监测发展方向。

中国人口众多、医疗资源差异较大，是POCT潜在的巨大市场。据估计2008年中国POCT市场规模达65亿，年增速30%以上。但目前中国POCT市场尚处于发展初期，预计整体市场尚处于欧美国家九十年代水平，医院等终端渗透率极低。产品基本被外资企业垄断，国内企业仅上海奥普、广州万孚等少量POCT领先企业，2010年理邦仪器通过引进海外人才，也建立起了POCT产品线。

市场竞争格局方面，血糖仪中外资占大半江山，国内企业逐步崛起。血气分析仪则基本为外资垄断。但是总体而言国内的POCT已经崛起了一部分企业，将受益未来的市场增长。

二、基因组测序

基因测序技术是指从人体的血液或者唾液中获取个人基因全序列，从而得知个人在基因方面的缺陷，以预测罹患多种疾病的可能性，如癌症和白血病等。基因测序也可用于病毒等致病因子的结构分析，从而开发相应的抑制药物。可以说破解了生物的基因代码就破解了生物的本质。

从20世纪50年代开始，人类对于基因和遗传的发现获得极大的突破，而在2000年以后，基因测序技术已从一项令人高山仰止的前沿技术迅速普及为生命科学常规技术。DNA测序成本下降的速度几乎可与电脑芯片运算能力增强的速度匹敌——过去一个微生物全基因组DNA测序需要花费300-500万元，而现在它的成本只有30-50万元。DNA测序的发展不仅体现在成本的降低，更表现在高通量测序使得工作效率得到了大幅提高，这就为DNA测序产业化铺平了道路。

2013年全球基因表达分析的市场规模达26亿美元，而2018年有望达到43亿美元，2013-2018的复合年平均增长率为10.4%。2013年11月19日，美国食品药物管理局已为美国的基因测序公司颁发了第一个高通量基因组测序仪授权，并授权批准了配套通用试剂的临床应用，为美国的基因测序技术产业化扫清了最大障碍。

我国《生物产业发展“十二五”规划》提出完成10000种微生物、100种动植物基因组测序、发现约500个新的功能基因、转化应用5个以上有重大经济价值的基因或蛋白。按照每种微生物进行“基因组完成图”测序的费用为30-50万元来看，DNA测序带来的市场容量达千亿元，这还仅仅是DNA测序商业应用市场的冰山一角。

来源：健康界