中医药,民族国粹;从古自今,为中华民族的健康事业做出不可磨灭的贡献。近现代,存废之争,几起几落,一路过来十分不易。
政策支持,中医药复兴发展契机
近几年来,国家大力发展中医药,对中医药的发展进行来顶层设计。《中华人民共和国中医药》颁布,中医药法明确了中医药事业的重要地位和发展方针,提出建立符合中医药特点的管理制度,加大对中医药事业的扶持力度,坚持扶持与规范并重。《中医药发展“十三五”规划》发布,首次将中医药行业提升至“国民经济重要支持性行业”的地位,规划提出:到2020年,实现人人基本享有中医药服务。党的十八大以来,习近平总书记多次对中医药发展做出重要指示,习近平总书记在十九大报告“实施健康中国战略”章节中提出,坚持中西医并重,传承发展中医药事业。
中药质量问题,频繁中招
习主席“四个最严”,药品监管部门开展持续的中药饮片专项整治活动,并从2016年开始,大面积公告中药饮片抽检不合格公告,2016年-2017年,已公告160次,总共被公告批次5000余批,涉及450余个品种,覆盖临床常用品种,916家中药饮片生产企业,基本覆盖现有规模以上饮片企业;而仅2018年第一季度,各地质量不合格公告就多达766批次。中药质量问题,频繁中招;形势严峻,不容乐观。
落后的中药种植,中药质量问题源头
谈到中药饮片的质量问题,众多媒体、专家纷纷将矛头指向生产企业;生产企业被抹黑为黑心老板黑心工厂。其实,这是不负责任的,也是不公平的指责声音。客观公正的讲,中药饮片生产企业,虽还谈不上优秀,但经过近10几年的整改规范发展,行业整体规范性已经得到了显着的提升,小作坊时代已不在。
除了少数非法企业(坚决支持发现一家关停一家),绝大部分中药饮片生产企业,是主动想做好的,只是,现如今,面对更高更严的标准和持续不断的抽检的双重压力;常常面临“巧妇难为无米之炊”的尴尬境地:买不到合格中药材原料投料!
没有合格中药材,哪来合格中药饮片?众多临床常用中药,生产企业难以寻找到合格的原料!究其原因,问题就出目前混乱、无序、落后的中药材种植业上
与现代农业相比,中药农业至少落后30年
谈到中药种植现状,国家食品药品监督管理局原副局长任德权曾说过这样一句话:与现代农业相比,中药农业至少落后30年!
目前中药品种近200种是人工种植或养殖的,占据大部分大宗品种,主要临床常用品种。但至今,仅有69余个品种,200个中药植基地通过国家食品药品监督管理总局GAP认证;及38个品种40个优质道地药材示范基地。而以上规范种植基地的种植规模所占比例尚不到中药种植中规模的10%。(注:更何况,目前已经通过各类认可的种植基地,实际运行情况也不容乐观,其中不少只是徒有其表而已。)
目前,中药种植,绝大部分还是以个体农户散种为主的小农经济模式。个体农户优良品种和良繁技术缺乏,种植过程管理水平不高,产地加工技术相对落后,机械化生产技术程度偏低(相当于工业0.5),人才队伍相对薄弱,质量意识缺乏。
中药种植的各种乱象:种苗选择无序,乱!种植地域选择无序,乱!田间管理无序,乱!采收时间无序,乱!产地初加工无序,乱!农药管理无序,乱!造成很多品种中药材质量难以达标。如此乱象,中药材质量堪忧。
规范之路:政府主导,企业参与
如何拯救中药材质量,如何规范中药种植业,确保中药材质量达标,唯有改变目前的中药种植个体小农经济模式,走向现代规模化种植模式。而要规范,一定是靠政府主导,企业参与。
政府主导:长期以来,其实走入了一个认识误区,就是认为,一旦介入监管,就会影响农民收入,就会涉及一个不想触碰的点。其实不然,往大的说,就个体家庭而言,农业收入所占家庭收入比重不断减少,在国家工业化的大背景下已不复从前,此一时彼一时,这个点已经不那么不可触碰。(不用看具体的统计数据报表,简单看看各自村里还有多少务农就了然了。)如农业中的大头,粮食蔬菜,已经逐渐由个体小农为主,转为专业规模种植为主。再往具体的说,中药材,虽然也属于农副产品,但其药品原料的特殊身份,不能回避漠视;药品的特殊性,也要求中药种植必须有效监管,特殊对待,不能放任放羊管理。
企业参与:各大企业,为了确保产品质量,势必应主动出击,将企业管理延伸到中药种植源头,投入资金参与中药材规范种植上来,确保自身得到了质量可控稳定的原料供给。良好的质量源头控制,即是企业品牌建设,质量保证所必须的,成为企业的核心竞争力;同时,从商业角度来看,掌控关键源头资源,也是获得超额利润的又一蓝海,值得布局。
最后,有兴趣的可以看看《中药材保护和发展规划(2015—2020年) 》,一份很好很全的国家中药材种植发展规划,希望能好好落地实现。
规划目标:
1、中药材资源监测站点和技术信息服务网络覆盖80%以上的县级中药材产区;
2、100种《中华人民共和国药典》收载的野生中药材实现种植养殖;
3、种植养殖中药材产量年均增长10%;
4、中药生产企业使用产地确定的中药材原料比例达到50%,百强中药生产企业主要中药材原料基地化率达到60%;
5、流通环节中药材规范化集中仓储率达到70%;
6、100种中药材质量标准显着提高;
7、全国中药材质量监督抽检覆盖率达到100%。
来源:蒲公英(微信号 ouryaoinfo) 作者:量仔