近日,Teva制药公司宣布,其旗下用于治疗亨廷顿舞蹈症(HD)的药物Austedo(deuterabenazine)获得美国FDA批准,该药物是是FDA首次批准的氘代产品,也是针对亨廷顿舞蹈病的历史上第二个药物,Austedo预计将在未来三周内在美国上市。
亨廷顿舞蹈症,是一种罕见的致命性神经退行性疾病,同时也是一种显性遗传型疾病。患者由于基因突变或者第四对染色体内DNA(脱氧核糖核酸)基质之CAG三核甘酸重复序列过度扩张,细胞错误地合成一种名为“亨廷顿”的异常蛋白质,造成部分脑细胞受损,(特别是与肌肉控制相关的细胞),导致患者神经系统逐渐退化,神经冲动弥散,动作失调,出现不可控制的颤搐,并能发展成痴呆,甚至死亡。“舞蹈病症状”是亨廷顿舞蹈症最显见的症状,近90%的亨廷顿患者在患病时期都会出现包括上下肢、面部或躯体的抽搐和不自主运动。
据了解,Austedo此前申请的分子名称为SD-809,是一种靶向VMAT-2的小分子口服抑制剂,是已上市亨廷顿药物Xenazine(Tetrabenazine)的氘代药物,氘代以后,药代动力学特征得到改善,半衰期明显延长,从而可以使用更低的治疗剂量,不良反应也会降低,SD-809最初由Auspex开发,2015年3月,在SD-809三期临床数据发表的4个月后,梯瓦耗资32亿美元收购Auspex。
FDA此次对于Austedo的批准,基于一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验。90个患有亨廷顿舞蹈症而产生不自主运动的患者纳入该试验,此前未接受过丁苯那嗪的治疗。结果显示,服用SD-809的最大舞蹈病总分为4.4,而安慰剂组是1.9。在停药1周后,使用SD-809患者的最大舞蹈病总分回到基线水平。
此外,患者对SD-809的耐受性也很好。报告说明,与FDA批准的tetrabenazine标签说明相比,患者服用SD-809后镇静、困倦、失眠、焦虑和抑郁等不良反应发生的比率均较低。目前,两种药物并未进行直接的临床对比试验。
Xenazine与SD-809的分子式
有分析师表示,Austedo一年的成本约为60,000美元,低于首个获批的Xenazine一年152,000美元的目录价,以及Xenazine仿制药的96,000美元。不过,也有分析师指出,该药物的商业预期仍相对不高,Teva制药公司需要更多的药物成功才能提升投资者情绪。
此外,和竞争药Xenazine一样,Austedo将标示黑框警示,但标注信息稍好于对手,其中包括抑郁和自杀念头比率更低,无警示医生关于自杀风险加大的文字。
来源:医谷网
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