意料不到!巨噬细胞竟悄然成为免疫治疗界新“网红”

医药 来源:奇点(公众号:geekheal_com)

在科学界,很多重要研究成果都来自于意外。

为了增强化疗药物的效果,斯坦福大学副教授Heike E. Daldrup-Link实验室的研究人员计划利用金属纳米粒子将化疗药物运输到肿瘤细胞内,他们还给这个方法取了很有内涵的名字,「特洛伊木马」。

为了提高研究效率,Daldrup-Link选择了ferumoxytol(纳米氧化铁)作为化疗药物载体,ferumoxytol已经被FDA批准用于治疗成年人缺铁性贫血。

为了验证设想,研究人员做了三组对照试验:一组小鼠注射「特洛伊木马」,一组小鼠注射没有装载化疗药物的金属纳米粒子,最后一组小鼠注射溶剂。就在研究人员对「特洛伊木马」的疗效充满期待的时候,意外出现了:只注射金属纳米粒子的小组肿瘤抑制效果最好。

「在大部分的研究中金属纳米粒子都是被当做运输药物的工具或者放疗的造影剂,」Daldrup-Link说,「金属纳米粒子本身的抗癌作用被掩盖,除非我们单独观察它的作用。」

是金属纳米粒子本身就可以毒杀肿瘤细胞吗?他们将金属纳米粒子加到体外培养的癌细胞中,发现癌细胞的死亡率并没有显着变化。这就意味着金属纳米粒子抑制肿瘤生长是个间接过程。那么金属纳米粒子究竟是如何起作用的,它激活了人体的哪个「机关」?

在查阅了大量的研究文献之后,Daldrup-Link发现,纳米金属粒子可以吸引肺泡巨噬细胞(1)。经过体外和体内的大量研究,Daldrup-Link证明,的确是金属纳米粒子激活了巨噬细胞,促进巨噬细胞攻击癌细胞,最终表现出抑癌效果。这一重要研究成果9月底刊登在着名期刊《自然纳米科技》上(2)。


体内有金属纳米粒子ferumoxytol之后,巨噬细胞攻击癌细胞

「这个研究结果实在是太让我们意外了,金属纳米粒子居然促进巨噬细胞攻击癌细胞。」Daldrup-Link说。

很早之前科学家就发现,肿瘤中的巨噬细胞不仅阻止T细胞等攻击肿瘤细胞,还会分泌生长因子滋养肿瘤细胞,促进肿瘤血管的生成,导致癌细胞转移扩散(3)。另外,在今年3月16日,加州大学旧金山分校Matthew F. Krummel的研究团队在《自然》杂志上在线发表了一项骇人的研究成果(4):在血管中吞下癌细胞碎片的巨噬细胞会被癌细胞碎片控制,变成任由癌细胞碎片摆布的「僵尸」,「僵尸」巨噬细胞会离开毛细血管,进入肺组织深处,为后续癌细胞的转移创造有利的生存条件。

由此看来,Daldrup-Link的研究的确让人兴奋。毕竟一直以来,研究人员都把巨噬细胞当做肿瘤生长和转移的「帮凶」。没想到已经被FDA批准的治疗贫血的药物可以用来激活巨噬细胞,治疗癌症。

为了进一步验证金属纳米粒子的抑癌效果,研究人员在乳腺癌模式小鼠和非小细胞肺癌模式小鼠身上做了深入的研究。在乳腺癌小鼠模型实验中,研究人员使用FDA批准用于治疗缺铁性贫血的剂量,可以有效的抑制肿瘤的生长,而且每次用药的有效性可以持续三周。在非小细胞肺癌的转移实验中,使用ferumoxytol的小鼠,转移灶数量显着降低。

Daldrup-Link认为,从小鼠实验结果来看,ferumoxytol在临床的应用非常广泛。对于手术治疗的患者而言,为了扑灭体内剩余的癌细胞,一般需要化疗;然而化疗有一定的副作用,因此患者一般需要等到身体恢复到一定的程度之后,才能接受化疗。没有副作用的金属纳米粒子很好的规避了这个问题。

尽管目前Daldrup-Link的研究都是在模式小鼠身上完成的,但是由于ferumoxytol是FDA已经批准的药物,因此ferumoxytol治疗癌症的临床试验可以快速进入临床研究。Daldrup-Link也表示,「我们认为,我们的这一发现同样适用于人类。」

巨噬细胞作为人体非特异性免疫的一员,由于其与肿瘤关系「暧昧」,研究人员一直没有将其作为免疫治疗的重点研究对象。Daldrup-Link的研究,将巨噬细胞拖回正轨,为免疫治疗又贡献了一份力量。


巨噬细胞

「免疫肿瘤学的关注焦点基本都集中在T细胞身上,」成立于2015年的肿瘤免疫治疗公司Forty Seven的首席商务官Craig Gibbs在接受《自然》杂志采访时表示(5),在一些肿瘤中,巨噬细胞占到了肿瘤总重量的一半。「巨噬细胞含量越高的肿瘤预后越差,这就说明巨噬细胞在肿瘤的发生和发展中起到非常重要的作用。」

T细胞和巨噬细胞分属两个不同的免疫体系。T细胞是特异性免疫系统的代表,免疫效果强烈,且特异性强。近年来给人们治愈癌症带来信心的CTLA4抗体,PD-1/PD-L1抗体,以及CAR-T和TCR-T,都是依赖于T细胞。而以巨噬细胞为代表的非特异性免疫系统虽然覆盖面广,但是特异性差,且相对温和。

虽然基于T细胞的免疫治疗取得了不错的成绩,但是由于T细胞自身特点的限制,CAR-T在实体瘤上表现乏力,用于治疗实体瘤的PD-1/PD-L1抗体大部分患者都不响应,这些也是医学界不得不面对的事实。免疫治疗领域急需新的发展方向。巨噬细胞的研究进展,给免疫治疗打开了另一扇窗。这也是Daldrup-Link等的研究受到广泛关注的原因。

当然,Daldrup-Link教授在巨噬细胞上的研究进展只是近来「巨噬细胞热」的一个方面。

近年来,巨噬细胞与肿瘤关系「暧昧」的原因逐渐清晰,研究人员也开始思考如何根据这种「暧昧」的关系设计新的抗体药物。

斯坦福大学Irving L. Weissman教授在2009年一期《细胞》杂志上背对背刊登了两篇文章(6; 7),揭示了巨噬细胞「帮助」肿瘤细胞生长的背后原因。6年之后,Weissman教授又揭示了巨噬细胞决定是否吞噬肿瘤细胞的关键机制(8; 9)。研究人员的不懈努力,让巨噬细胞得以「沉冤昭雪」,成为免疫治疗领域的又一员悍将。在基于T细胞的免疫治疗开始疲软的现状下,资本也将目光投向了基于巨噬细胞的免疫治疗。

今年2月24日,成立于2015年的肿瘤免疫治疗公司Forty Seven获得Google等领投的7500万美元A轮融资;半年后成立于2006年的另一家肿瘤免疫治疗公司Tioma Therapeutics,经历10年的默默无闻,获得GSK和Roche等领投的8600万美元A轮融资。这两家公司均专注于巨噬细胞抗体药物免疫治疗的研究,并且已经从合作的高校获取药物研发的专利权。

另一个制药巨头Celgene也在开展巨噬细胞免疫治疗研究,它的抗体药物CC-90002在动物实验中表现出色,对所有的肿瘤类型都有效果。据统计,目前至少有三个抗体药物进入临床试验。

相较于Forty Seven等公司开发的免疫抑制剂,Daldrup-Link教授发现的金属纳米粒子,具有副作用极小,且已经获批用于人体等优势。或许Daldrup-Link教授的研究成果会更快的转化到临床应用中。

参考资料

【1】Warheit DB, Hartsky MA. 1993. Role of alveolar macrophage chemotaxis and phagocytosis in pulmonary clearance responses to inhaled particles: Comparisons among rodent species. Microscopy Research and Technique 26:412-22

【2】Zanganeh S, Hutter G, Spitler R, Lenkov O, Mahmoudi M, et al. 2016. Iron oxide nanoparticles inhibit tumour growth by inducing pro-inflammatory macrophage polarization in tumour tissues. Nat Nano advance online publication

【3】Biswas SK, Mantovani A. 2010. Macrophage plasticity and interaction with lymphocyte subsets: cancer as a paradigm. Nat Immunol 11:889-96

【4】Headley MB, Bins A, Nip A, Roberts EW, Looney MR, et al. 2016. Visualization of immediate immune responses to pioneer metastatic cells in the lung. Nature 531:513-7

【5】Morrison C. 2016. Immuno-oncologists eye up macrophage targets. Nat Rev Drug Discov 15:373-4

【6】Jaiswal S, Jamieson CHM, Pang WW, Park CY, Chao MP, et al. 2009. CD47 Is Upregulated on Circulating Hematopoietic Stem Cells and Leukemia Cells to Avoid Phagocytosis. Cell 138:271-85

【7】Majeti R, Chao MP, Alizadeh AA, Pang WW, Jaiswal S, et al. 2009. CD47 Is an Adverse Prognostic Factor and Therapeutic Antibody Target on Human Acute Myeloid Leukemia Stem Cells. Cell 138:286-99

【8】Feng M, Chen JY, Weissman-Tsukamoto R, Volkmer J-P, Ho PY, et al. 2015. Macrophages eat cancer cells using their own calreticulin as a guide: Roles of TLR and Btk. Proceedings of the National Academy of Sciences 112:2145-50

【9】Vonderheide RH. 2015. CD47 blockade as another immune checkpoint therapy for cancer. Nat Med 21:1122-3

来源:奇点(公众号:geekheal_com)

为你推荐

“和合共生,健康共护”四价HPV疫苗男性适应证上市暨“HPV男女共防计划”启动新闻发布会成功举办,共筑HPV预防新生态资讯

“和合共生,健康共护”四价HPV疫苗男性适应证上市暨“HPV男女共防计划”启动新闻发布会成功举办,共筑HPV预防新生态

今日(1月18日),默沙东(默沙东是美国新泽西州罗威市默克公司的公司商号)举办的“和合共生,健康共护”四价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗男性适应证上市暨“HPV男女共防计划”启动...

2025-01-18 18:31

四同药品价格治理已基本实现,正建设全国挂网药品价格一览表资讯

四同药品价格治理已基本实现,正建设全国挂网药品价格一览表

目前,我们正在建设全国挂网药品价格一览表,全量汇总展示各地挂网价格信息并对首涨、高涨幅等异常价格行为予以标识,敦促各地持续纠正不合理的挂网高价。

2025-01-18 12:15

关于丙类药品目录,国家医保局最新的思考与规划,2025年发布第一版资讯

关于丙类药品目录,国家医保局最新的思考与规划,2025年发布第一版

丙类目录与每年的基本医保药品目录调整同步开展,计划于今年年内发布第一版。

2025-01-18 11:34

2025年全国80%左右医保统筹地区基本实现即时结算,2026年底全部实现即时结算资讯

2025年全国80%左右医保统筹地区基本实现即时结算,2026年底全部实现即时结算

1月16日,国家医疗保障局办公室正式对外发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》。根据通知,以全国统一的医保信息平台为支撑,2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时...

2025-01-18 11:20

2024年底,60岁及以上人口3.1亿,占全国人口的22.0%资讯

2024年底,60岁及以上人口3.1亿,占全国人口的22.0%

年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口,不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)140828万人,比上年末减少139万人。全年出生人口954...

2025-01-17 14:56

赛诺菲荣膺“杰出雇主2025”桂冠,连续五年傲立榜首资讯

赛诺菲荣膺“杰出雇主2025”桂冠,连续五年傲立榜首

作为10多年来首个且唯一连续五年荣获此殊荣的企业,赛诺菲再次彰显了其在企业文化、人才战略、多元发展及员工培养等方面的卓越成就。

2025-01-17 11:02

又一款国产三代EGFR-TKI抑制剂获批上市资讯

又一款国产三代EGFR-TKI抑制剂获批上市

昨日(1月16日),据国家药监局官网显示,奥赛康药业的1类创新药利厄替尼片(limertinib ASK120067,商品名:奥壹新)获批上市,用于治疗既往接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制...

2025-01-17 10:31

增辉生命,默沙东中国再度荣膺“中国杰出雇主”资讯

增辉生命,默沙东中国再度荣膺“中国杰出雇主”

1月16日,由全球权威的杰出雇主调研机构(Top Employers Institute)颁布的“杰出雇主2025”榜单正式揭晓

2025-01-16 22:48

CDE:放射性治疗药物申报上市临床风险管理计划技术指导原则资讯

CDE:放射性治疗药物申报上市临床风险管理计划技术指导原则

本指导原则将针对上市后临床风险管理计划、说明书中安全性相关内容、 患者指导手册的撰写提供具体指导意见。

2025-01-16 20:41

全球首款狂犬病双抗药物国内申报上市资讯

全球首款狂犬病双抗药物国内申报上市

日前,据国家药监局药审中心网站显示,智翔金泰的1类新药斯乐韦米单抗在国内申报上市。

2025-01-15 17:02

国家市场监督管理总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》资讯

国家市场监督管理总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》

本指引所称的商业贿赂, 是指采用财物或者其他手段贿赂交易相对方的工作人员、 受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人、 利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人,...

2025-01-14 23:38

阿斯利康与宜联生物达成临床研究合作,共同探索联合治疗创新方案资讯

阿斯利康与宜联生物达成临床研究合作,共同探索联合治疗创新方案

双方将共同启动一项多中心、开放性、I Ib期研究,旨在评估两款药物联合治疗在实体肿瘤患者中的安全性、有效性和药代动力学。

2025-01-14 18:36

医疗科技国际化之路:新加坡如何提供全链条支持?资讯

医疗科技国际化之路:新加坡如何提供全链条支持?

随着中国医疗科技领域的快速发展,越来越多的企业具备了国际化发展的能力,正在“走出去”开辟新的市场。

2025-01-14 15:56

NVIDIA与多家行业顶尖机构达成深度合作,共促医疗健康产业蓬勃发展资讯

NVIDIA与多家行业顶尖机构达成深度合作,共促医疗健康产业蓬勃发展

在日前举办的摩根大通医疗健康大会上,NVIDIA 宣布与多家行业领先机构达成合作,这类新的合作旨在通过加速药物发现、提升基因组研究,以及利用代理式和生成式 AI 开创先进医...

2025-01-14 13:26

老牌上市药企终止PD-1项目,计提资产减值准备1.75亿元资讯

老牌上市药企终止PD-1项目,计提资产减值准备1.75亿元

近日,丽珠医药集团发布公告称,对公司及下属子公司截至2024年12月31日合并报表范围内存在减值迹象的资产进行了减值测试,并对其中存在减值迹象的资产相应计提了减值准备。

2025-01-14 10:13

尊享e生2025升级:首次全场景放开外购药械,医院药品覆盖数量再增资讯

尊享e生2025升级:首次全场景放开外购药械,医院药品覆盖数量再增

1月13日,众安保险举办“与10光,共生长”尊享e生十周年产品升级发布会,正式发布尊享e生2025版,并推出众安健康险未来将主打的两大产品系列——面向健康人群的“尊享系列”,以...

2025-01-13 20:17

PLA材料的医美应用:安全与效果的双重考验资讯

PLA材料的医美应用:安全与效果的双重考验

聚乳酸PLA,作为医美行业面部填充剂历经了3个时代大约20多年的发展,大体可分为1 0、2 0、3 0三个不同的时代;即1 0-结晶片状;2 0-普遍表面粗糙的多孔微球或实心微球;3 ...

2025-01-13 19:53

国家医保局:开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,肿瘤类、重症医学类、麻醉类、零售药店典型问题清单资讯

国家医保局:开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,肿瘤类、重症医学类、麻醉类、零售药店典型问题清单

2025年3月底前,各级医保部门根据本地化问题清单,对辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店2023-2024年医保基金使用情况开展自查自纠。2025年4月起,国家医保局将对全国定点医药...

2025-01-13 17:32

全球首个超长效PCSK9单抗获批上市资讯

全球首个超长效PCSK9单抗获批上市

瑞卡西单抗注射间隔可长达8周,突破了目前国内外已获批的PCSK9单抗需要每2周、4周或6周的注射频次。

2025-01-13 13:17

好大夫正式牵手蚂蚁集团,共同推进“AI+医疗”创新资讯

好大夫正式牵手蚂蚁集团,共同推进“AI+医疗”创新

蚂蚁集团收购好大夫在线尘埃落定。1月11日,在2025年好大夫峰会上,双方在收购完成后首度携手亮相。好大夫在线创始人王航现场表示,共同的使命和愿景让双方走到了一起,后续好大...

2025-01-11 18:05