近日,安徽未名细胞治疗有限公司(下称“未名细胞”)CAR-T细胞治疗临床研究项目陆续传来喜讯:多位肿瘤患者达到完全缓解状态,病情稳定,身体状况良好。在日前圆满召开的第八届全国生物治疗大会上,未名CAR-T细胞治疗临床研究成果备受全国专家及媒体的关注,也为探索CAR-T细胞治疗恶性肿瘤临床效果提供了有力的依据和素材。
CAR-T细胞治疗是一种新兴的肿瘤治疗技术,2013年被《Science》杂志评为全球年度十大科技创新之首,是有望治愈肿瘤的最有效的手段。未名细胞自2014年12月9日与美国贝勒医学院开展合作以来,已与安徽医科大学第二附属医院、安徽省立医院等三十多家三甲医院进行临床研究合作,对近百名肿瘤患者实施了临床治疗。其中,在对复发/难治型B淋巴细胞白血病的治疗中,完全缓解率超过70%;尤其是一些情况特别复杂、带有不良遗传学异常标记的血液肿瘤的治疗,更是走在国际前列。在对实体肿瘤诸如肝癌、胃癌、胰腺癌等的探索性治疗中,在改善晚期肿瘤患者生活质量、延缓肿瘤进展时间、延长患者生存期等方面,都取得显着效果。
罗娜今年6岁,来自俄罗斯圣彼得堡,3岁半时在当地医院被诊断为“急性B淋巴细胞白血病”,接受过化疗、异基因造血干细胞移植、双向单克隆抗体(CD19/CD3)等多种治疗手段,完全缓解之后又多次复发,骨髓中的白血病细胞始终未能得到彻底清除,而且毒副反应非常严重,已无法继续耐受俄罗斯国内现有的各种治疗手段,病情将随时恶化,危及生命。
2016年5月,罗娜的妈妈在美国临床研究数据库(Clinicaltrials.gov)网站上搜索到安医大二附院注册的白血病临床研究项目,立刻与项目负责人翟志敏主任取得了联系。5月30日,罗娜一家到达合肥,罗娜立刻被安排住进了安徽医科大学第二附属医院特诊病房。她先后接受了两次未名CAR-T细胞回输,除连续数日中度发热之外,未出现任何其他严重不良发应。7月7日,对罗娜进行骨髓穿刺及相关各项检查,结果确认未测出任何白血病细胞,只用了短短的38天,就达到了完全缓解。
患者付XX,今年26岁,安徽金寨人。2009年5月31日,在没有明显诱因的情况下,突然出现乏力、骨痛的症状,检查后确诊为“急性B淋巴细胞白血病,继发性骨髓纤维化”。在经过多次化疗后,12月14日骨髓穿刺显示完全缓解。
2010年1月27日,付XX再次去医院检查,结果显示:脑脊液涂片可见幼稚细胞,MRD示CD10+CD19+CD45dim82.9%,诊断为中枢神经系统白血病。经过多次化疗和鞘注后,获得完全缓解骨髓象。
2013年10月至2015年4月期间,付XX反复出现白血病髓外复发,进行了多次化疗和鞘注。2015年7月再次复发入院,鉴于患者急性B淋巴细胞白血病6年余,期间反复出现中枢神经系统及髓外侵润,多次化疗均未能完全缓解,为复发难治性。在征得患者及家属沟通知情同意后,作为特殊病例,于2015年8月纳入安徽未名细胞治疗的CAR-T临床研究。
2015年8月,付XX接受了未名CAR-T细胞治疗,9月MRD检测为阴性,达到完全缓解状态。期间,采用CDVP作为预处理方案,患者出现39℃以上的高烧。基于该病例的特殊性,结合监测到的外周血中CAR基因的存量和其他诊断指标,付XX先后四次接受CAR-T细胞治疗。截止目前,付XX仍处于完全缓解状态,生活状态良好。
患者张XX今年48岁,安徽肥东人,有20年以上的乙肝病史和吸烟史。2015年7月12日,在当地医院腹部B超提示肝脏右叶约8cm占位。
2015年7月24日,张XX在家人的陪同下,到上海某医院接受右肝肿瘤及胆囊切除手术,同年9月11日接受肝动脉插管化疗栓塞术。
2016年2月18日,张XX在安徽中医药大学第一附属医院做胸部螺旋CT,显示两肺多发转移。在医生详细介绍下,张XX加入未名细胞CAR-T治疗实体瘤的临床研究,入组时分期IV期,TNM分期为T4N1M1。
2016年3月、4月、7月,张XX先后三次接受3个疗程的合计9次的CAR-T细胞治疗。治疗期间,除首次回输之前采用了环磷酰胺预处理之外,并无其他合并用药。除一过性低热外,未见其他临床不良反应。
2016年6月7日,张XX在接受CAR-T细胞首次回输90天后,根据国际RECIST评判标准,被评判为SD。目前,张XX病情稳定,饮食睡眠状态良好,精气神充沛,体重无明显变化。
来源:未名生物经济集团(微信号:Anhui_Sinobioway)