7月5日人社部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》,部署三医联动改革工作。《意见》促进医疗机构主动降药价,不断强化基层医疗市场,加快推进公立医院综合改革,继续深化医保支付方式改革,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。而对于医药企业而言,最关心的莫过于药品的价格和药品的市场,这不仅让人与“三医”互联联系一起,只有“三医”信息联网共享,才能推进三者的快速发展!
毋庸置疑,医疗信息化建设是促进“三医”发展的高科技手段,对实现医改目的有极大积极作用;然而现实中,由于管理机制体制原因,加上各自利益的束缚,虽然许多公立医疗机构的信息化建设虽初具规模,但因未互联,信息禁锢而不能共享,信息化建设却在障碍或制约着“三医”的进步发展,其中最为明显的是,庞大公立医疗机构尚未互联的医疗机构信息,严重约束障碍着医药市场与其共同发展,影响了医改的顺利进行!
豫北一家县级医院设置HIS、LIS 、PACS系统,凭借“一卡通”检查检验,不到40分钟医生即可通过HIS系统查看检查检验结果作出诊断,为病人开药,但由于信息化系统设置及医院的内部制度制约,病人无法知道药品电子处方药品名称及用法,更谈不上自主到药店购药,况且这里已取消纸质处方。据了解,这里除了三甲医院检验检查结果可上网查询外,其他信息均屏蔽自用而没有互联。
曾几何时,国家发文严禁限制处方外流,支持消费者的物品选择与使用权,让病人做主选择药品,目的很明确,用消费者的自由选择,用市场竞争来倒逼“集采”基药、医疗机构及药店合理降低或平衡药品价格,缓解病人“看病贵”;然而现实中,许多公立医院却支持并使用未联网的信息化系统,帮助或支持限制处方外流。其实业内人士均知,原因在公立医院对价格偏高“集采”药品有一定的任务指标,同时也不排除二次议价下的高差率效益。例如该院药房的“化痔胶囊”每盒19.8元,而同一生产厂家、同一批号的该药在药店价格是14.5元,高出市场价34%;也有公立医院负责人透露,这与医疗机构享用或保护自己医疗市场及“集采”腐败有一定关系;医疗信息互联发展,目前只是个别地区医联体纵向联合手段,而他们完全排斥与医药市场互联;至于“集采”药品高价,虽然国家已进行反腐整治,但具体到药品终端供应,占80%就诊量的公立医院仍是医药商“红包”寻租重点对象,其中仍有文章可做,比如,公立医院大量检查检验下药占比下降,可给增加销售高差率药品带来有利空间,于是许多公立医院为了自身利益而不支持“三医”联网,限制处方外流。豫北一家县医院年急门诊32万人次,院外药店购药者几乎为零,只有部分医务人员家属用药到大街购买。
很明显,只要“三医”信息化建设没有实质性突破--联网,公立医院的处方就不可能外流,“集采”及医药商业腐败将继续存在,而要真正实现“三医”联动,推动医疗发展,医保支付有开创性改革,让医药市场竞争公开化,真正让“三医”有公平合理的发展平台,就必须尽快打破目前医疗信息化未能互联僵局。
首先应强力推进医疗信息互联网建设步伐,使“三医”信息化建设必须有质的变化--“三医”+互联网,其次是加大整治“集采”腐败力度,合理压低集采药品价格,三是出台严格监管制度措施,严禁医疗机构限制处方外流,医生尊重病人购药自主权,考虑重新使用纸质处方为病人提供药店药品使用服务,四是进一步规范并加强药店的处方药事服务能力水平,与医疗机构密切配合,全力为病人提供合理、公平、便捷的医药服务。这样,通过“三医”互联,倒逼医疗、医保及医药主动、自动加强提高自身的专业服务水平及能力,真正让政府“严禁限制处方外流”成为现实,让医药终端市场健康运行,让病人得到他意愿的药品,减轻他们对“看病贵”感受。
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《人社部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》,要把医保支付方式改革放在医改的突出位置》
来源:医谷网 作者:河南省原阳县人民医院 孟庆远