11月11日晚,药店上市公司董秘联谊会与兴业证券医药分析师团队组织了第二次电话交流会。据介绍,此次电话会议吸引了中信证券、国信证券等投资者代表,以及一心堂、老百姓、益丰、九洲大药房等医药上市公司的代表,共175人参与。下面,记者结合会上内容选择部分重要观点进行摘要。
益丰大药房连锁股份有限公司王付国
(1)关于国务院取消医保定点资格审查审批的制度。
医保定点资格面对的是医疗机构和药店。药店所使用的医保是参保人个人账户,是个人缴费的一部分;医院住院时使用的医保是国家统筹账户,是国家投资的。在政策出台之前,医保审批采取的是“审批制+协议制”,先审批再签协议。大概流程为药店先向人社局下属的医保处(政府机关)申请医保定点资格,获得行政许可,得到审批批文后再向医保经办机构(事业单位),一般为医保管理中心(医保管理中心负责医保的使用管理、日常检查等),签署医保定点协议,安装刷卡机器进行消费等等。目前,国务院取消了审批制,但协议制仍保留。过去,有一些省份已经采取了仅有协议制的做法,如湖南省;但大部分省份仍为审批制+协议制,如上海。审批制有两个版本。第一个版本,明确规定审批条件,如上海医保定点规定中有严格的距离限制。这种做法对不同的药店是不公平的。第二个版本,尽管很多药店均符合条件,但是每年共审批的医保定点药店数是受到严格控制的,门店数门有限。就益丰药房了解,东部地区医保政策非常严,中部地区相对宽松。
医保定点制度取消对零售行业的影响。第一点,相对医院来说,对于药店是利好。政策取消后,医保药店占比提高,门店增多,便利性增强,对于小病几十元可以解决问题,而相比之下医院显得更加麻烦,价格也更贵,治病时间会更长。对于长期用药的中老年人,他们比较在乎药品价格和便利性,因此政策取消会促进更多的参保人来药店进行消费。第二点,相对于单体药店,全国大型连锁药店会具有比较明显的优势。大型连锁药店品种齐全,有利于吸引参保人;价格相对实惠;店内服务如用药咨询等更加专业。整体用户体验上,连锁药店要比单体药店好。
政策全面落地后对连锁药店行业作用。第一,提升连锁药店开店速度。在药店均能够拿到医保资格后,药店选址的选择更多,降低药店盈利难度,促进开店速度。第二,适当降低药店并购价格。过去医保定点资格属于“稀缺资源”,在并购时药店具备较高的溢价水平。未来政策取消后,溢价会大幅减少甚至消失。第三,对于已开业门店起到销售促进作用。
政策落实的效果与实践。目前政策出台一个月左右,国务院要求在今年年底最迟不超明年一月落实到位,预计全部落实存在困难。相关省份政策在明年二月左右会相继出台。
(2)电商、处方药
处方药网上是否放开销售。行业内部认为放开时间仍会向后推迟,没有马上放开的迹象。在这样的情况下,医药电商如何推进?医药电商分为B2C和O2O。
对于B2C业务,其发展较早,目前B2C市场占药店总市场不到5%。主要集中于医疗器械、保险品。处方药销量较低。流量主要来自第三方B2C平台,如天猫等。后期我们会加大B2C平台人力的投入、产品建设、用户体验、产品组合和优化等。
而在处方药未放开时,公司主要落脚在O2O平台上。通过线上提供多元化服务解决用户用药咨询、问诊咨询、药品使用与跟踪管理问题,线下提供多元交互方式,如送货上门,药店刷卡等,进一步提升交互速度。O2O业务目前不受到处方药未放开的影响,医保刷卡也不受影响。在处方尚未放开的情况下,公司连锁药店在尝试诊所模式。如,大型门店开设诊所、小型门诊部、中医馆等,向特色医疗服务延伸。线下与原来只做处方药的厂家进行合作。目前越来越多的厂家与药店合作进行对接,原因有二,一是对于某些品牌药具有附加值,在医院招标时销售价格上对厂家不利,弃标或未投标的厂家与公司展开合作。另外,医院药品销售占比控制导致一定的处方药流出到OTC市场。药品价格下降,可以买到医院没有的药,对于连锁药店未来是个增量市场。线上药房正在尝试与医院合作开展网络药店,病人在药店与医院医生视频做远程诊疗并开电子处方,药店从而销售药品。医改政策目前也在推动医药分家。公司也一定程度上参与政策制定。如,湖南长沙,公司建议医生在开开电子处方的同时打印纸质处方等等。通过公司的参与,尽量让政策保证药房行业有较公平的竞争环境。总而言之,O2O业务核心是打造客户体验,增强客户粘性,在增强客户服务的同时,促进患者消费。”
湖南方盛制药股份有限公司董秘肖汉卿
“首先,药店连锁后可能会导致制药企业的药品溢价降低。如果药品质量可靠,疗效好,那么制药企业无须担心药房会对药品的价格进行压缩。其次,如果制药企业与连锁药店进行股权合作,那么制药企业销量会有很大提升,从而导致制药公司上游企业溢价降低。对于制药企业,毛利额度一定是一个上升趋势。”
云南鸿翔一心堂药业(集团)股份有限公司董秘田俊
“作为药店行业,公司不掌握也不擅长药品生产技术和研发工艺,公司更擅长的是网络、对消费者的熟悉等。未来仍需多多与制药企业合作。另外,对于药房行业,除饮片基本自产,其他均不能够自产。绝大部分仍需要依赖医药工业。有关互联网行业,各大公司正在积极进行互联网医疗、电商系统建设。整体建设和发展方向即B2C与O2O。互联网电商比较难做的原因有:第一,整个市场不大。整个健康产品、药品大概销售额在50亿左右,份额不大。在这样的市场下,部分公司以互联网为主(康爱多等药店);大多数公司以线下为主,线上为辅。
对于一心堂对于中国药房分类:标准社区店(3000个品种);全品类店(7000-10000个品种);大健康药店(10000个品种以上);超市型药店(30000个品种以上)。一心堂主要以社区店和标准店为主;益丰药房主要以标准店和大健康药店为主;老百姓主要以全品类店和大健康药店为主。中国超市型药店不多,而美国刚好相反:医药分开,处方是公共资源。从而有条件促进美国超市型药店的扩张,因此美国的超市型药店较多。此外,美国有处方管理,PBM等;但根据现有的国内情况,药房行业不具备简单模仿复制CVS和沃尔格林的条件。一是因为不可能开出那么多的店面;二是目前面临着互联网+时代的挑战。因此,公司尽量布局线下门店;但由于品类较少,门店较小,公司通过门店业务互联网化来给消费者更多的选择。
目前公司互联网+的情况,包括线上药店、母婴产品(柏悦时光)、医疗器械(新世纪)、中药养生、云商优品。母婴产品是药店多元化一个重要的方面,奶粉在药店销售取得较好效果。医疗器械线上销售也取得一定的成绩。以中低端眼镜为主的眼镜业务销售效果较好。中药养生,大型连锁药店基本都能够做到饮片自产自销,因此中药养生品类做的比较好。云商优品主要用于地方品种的全国性推广。通过将地方优品推广至全国,公司此块业务进展较好。对于医药电商,处方药的销售主要依赖于处方;获得大量处方后,能够在网上迅速转化为处方药的销售。非处方药和医疗器械的销售主要依赖于流量,因此公司也销售大健康类的产品以吸引更多流量。”
来源:第一药店财智整理