对于药企而言,哪些领域更有开发前景?目前,越来越多新治疗手段被发现并用于临床,新药研发也出现许多新的特征。全面了解全球在研新药的新特点,企业才能根据自身情况做出合理、正确的判断。为此,本文进一步分析不同的作用机制、疾病类别、适应症及给药途径的各自情况,以飨读者。
不同治疗领域增速各异
NO1抗癌药继续增长,其中免疫类抗癌药增长迅速;消化系统药物、眼科药表现抢眼;技术类别中,重组疫苗和人单克隆抗体均呈现增长态势;在生物仿制药领域,基因疗法显着、持续增长;丙肝类药物下滑趋势值得关注
按照主要治疗领域对在研新药项目进行分析可以发现,与2014年数据类似,2015年各治疗领域的在研新药数量均未见下滑,但其在增长速度上存在较大差异。通过分析Pharmaprojects/Pipeline数据,可对14个主要治疗领域以及生物技术类别的指标情况进行分析。
整体来看,抗癌药物、生物技术类药物、神经系统药物、抗感染药物和复方药物为排名Top5的治疗领域。
其中,癌症仍是药品研发的核心领域,抗癌/抗肿瘤药物继续呈现增长态势,其8.7%的增幅与行业平均增速相近。撇开生物技术类药物(这并非严格意义上的治疗类别),我们不难看到,抗癌药物类别进一步扩大了其与竞争对手的差距,这一点可从治疗类别和疾病的排名中得到进一步印证。
在所有领域中,表现最为突出的当属皮肤病和感觉器官类治疗药物,增幅分别为17.9%和15.1%。在相对较大的类别中,消化系统/代谢类药物的表现较为抢眼,在研药品数量增幅达9.5%。神经系统药物表现欠佳,数量增幅仅4.5%,是增幅相对较低的类别。
需要指出的是,如果在研药物被开发用于多种适应症或疾病,则可能会被重复统计。
将14个治疗领域的药物细分为228个治疗类别分析不难看出,癌症治疗药物研发呈现出较为有趣的变化趋势:一般的抗癌药物类别大致维持不变;免疫类抗癌药物增长迅速,表明该类药物在癌症领域正逐渐受到重视。此外,胃肠道疾病治疗药物对消化系统/代谢类药物的贡献要多于糖尿病药物,眼科药物也是风头正劲。在这些类别中,降幅最为明显的药物类别是一般的镇痛药,因为一类新的阿片类镇痛药正在形成。
在技术相关类别中,重组疫苗和人单克隆抗体均呈现增长态势,后者更是首次进入TOP10行列。在生物仿制药领域,基因疗法更是呈现显着、持续增长,其已重返TOP25行列,而在2012年和2014年其均跌出了TOP25行列。
进一步按照在研药物的适应症进行统计,可将其归入1258种疾病或适应症。目前全球在研药物TOP5适应症包括乳腺癌(在研项目数量为552个)、结直肠癌(413)、非小细胞肺癌(396)、类风湿性关节炎(369)和2型糖尿病(368)。其中,乳腺癌继续稳居排名第一位,其在研药物数量同比增长了25%;结直肠癌以17.7%的增幅,位居第二;非小细胞肺癌位居第三,增幅较为显着,高达22.2%。在排名居前10位的疾病类别中,还有3种癌症,分别为前列腺癌(3.0%)、卵巢癌(22.6%)和胰腺癌(17.3%)。入围TOP25中的癌症类别还包括非霍奇金淋巴瘤(203)和急性髓系白血病(196),头颈部癌症(191)和胃肠癌(169)则是今年新入围TOP25的癌症类别。
在这些适应症中,类风湿性关节炎排名变化相对较大,已从2014年的第7位上升至第4位,数量增幅达14.6%。针对银屑病的在研药物数量变化,则反映出皮肤病治疗领域在研新药数量的增长。
在研药物数量出现下滑的疾病领域中,丙肝类药物是值得关注的,该类药物在经历多年的持续增长后出现下滑迹象。尽管新一代抗HCV小分子药物已经开始进入市场,但由于该领域具有高度竞争等特点,包括Vertex、勃林格殷格翰和诺华等在内的多家公司已经退出该领域,因为其担心自身无法在竞争中获胜。这与十多年前HIV治疗药物领域的情况类似,但该类药物近年来已趋于稳定。
多维审视在研新药特点
化学合成的小分子物质仍是主力军,生物药表现亦值得肯定;免疫刺激剂、免疫抑制剂、血管生成抑制剂、阿片μ受体激动剂和细胞凋亡刺激剂,为排名前五的作用机制根据在研药物来源的不同,可将其分为化学合成小分子、生物制品和天然来源药物三类。毫无疑问,化学合成的小分子物质仍是候选药物的最主要来源。
目前,生物制品出现明显的增长态势,尤其是细胞治疗药物。那么,哪些领域的生物制品增长明显?生物制品是否会逐渐取代小分子化合物,成为药品研发的核心支柱呢?
分析1995年以来的研究数据可知,生物制品自20世纪90年代出现,在接下来的10年中,其在研发药品中的占比较为稳定。2010年以来,生物制品的发展得到了推动,但是增长较为缓慢。目前,生物制品在在研药品中的占比,已从2014年的28.9%缓慢增长至29.1%。但是,如果从过去20年的数据来看,在研生物制品药物的数量,几乎增长了近一倍,表现还是值得肯定的。
从药物给药途径的相关数据来看,2015年在研注射剂药品的占比(47.4%)稍高于2014年(45.7%),而口服制剂的数据基本相当,仅有小幅下滑(36.6%vs37.6%)。从数据来看,目前在研的注射剂药品要多于口服制剂。尽管口服给药途径对于患者和行业来说都更为适宜,但生物大分子一般都是通过注射途径给予,疗效和靶向性相对会更高一些。
从作用机制来看,目前排名前五位的作用机制包括免疫刺激剂、免疫抑制剂、血管生成抑制剂、阿片μ受体激动剂和细胞凋亡刺激剂。通过对在研药物作用机制的分析,可深入了解在研药物的开发策略以及新的疾病治疗方式。
从药物作用的靶标蛋白来看,疼痛的主要作用目标――阿片μ受体,仍是在研药物最主要的作用部位;糖皮质激素受体仍然位居第二位;前列腺素氧化环化酶2(COX-2)位居第三,药物数量呈现出了大幅增长。在TOP10药物靶标蛋白中,表皮生长因子受体排名提升较快,位列第五位。血管内皮生长因子是排名提升最快的靶标蛋白,其排名已从2014年的第23位提升至第11位。
截至2015年1月,已经确定的在研药物所涉及的靶标蛋白数量为2627个。在过去的12个月,新增靶标77个,该增长数量高于2014年初的68个,低于2013年初的89个。创新仍在继续,但是速度较为缓慢。可以肯定的是,目前没有证据表明药物研发创新处于一个扩张的阶段,但是新药物靶点却是在不断发现中。
来源:医药经济报 作者:闫庆松