复星医药集团高级副总裁 李东久
我们药品流通将来在中国,经过这一轮招标的冲击,必然会有大量的药品走向院外渠道,这是我坚信不移的未来趋势之一。今天大家在付出代价,长痛不如短痛,所以我个人对于现在安徽、湖南等招标,心里并不难受,看着有点刺激,但是心里并不难受,因为我知道长痛不如短痛,与其继续拼杀下去,还不如从医院出去,跟国际市场接轨,走院外渠道,这样痛下去是永无止境的,公立医院的体制是不可能改革的,这个是不会再进入到招标职业化管理、商务化管理体系的,公立医院的私有化改革也是没有时间表的,可能要20年以上,真正的希望是在医院之外,而国际上的合理性和科学性早已经证明了这一点。
博奥生物集团有限公司总裁兼技术总监 程京
我们传统的制药和诊断融合是未来的一种趋势,如果能够结合,将会产生很多机会。诊断与药物治疗的融合强迫是不行的,一定要两者自愿结合,相互了解才行。对诊断工业来说,如果制药工业给我提出了很多要求,我很乐意接受,我有目标感,也就知道市场在哪里,而对于药厂来说,少了很多麻烦。有一堆人给我背书说这样检测就得用我的药,我认为诊断工业与制药工业的融合是非常好的事情,没有必要对立起来。国际与国内的融合也是未来的趋势之一,不过首先应该是国内企业之间的融合。
中国科学院大连化学物理研究所副所长 梁鑫淼
我们中药企业目前面临很大的挑战,但是目前很多企业对待挑战的态度是回避问题,这样的现状也是普遍存在的,目前中药里面,特别是小企业的中药厂,大部分是处于这种状态的,就是怎么样想尽办法符合国家目前的政策,来维持现状。当然也有一些积极的企业,一些大的企业确实是非常积极,比如说针对他们的大品种构建质量标准体系,增加检测指标项目,现在检测指标也多了,原先控制几个指标成分,现在可以控制10个甚至20个指标成分,还有几十个指标成分都可以控制的,增加检测的指标,提高产品质量。在中药的生产过程中GMP的标准,包括对过程的控制,现在应该说中药很多的也加强了整个过程的控制,包括原材料的控制、生产全过程的控制。
山东达因海洋生物制药股份有限公司总经理 杨杰
目前整个医药行业的趋势性的机会在变弱,但是我们在里面怎么寻找结构性的机会?从终端讲,基层医疗机构及县域医院在用药规模上有更大的增长空间。抗肿瘤及免疫调节剂类药物市场地位不断提高,中成药在心血管等慢性病方面有一定的市场,儿童专用药的真实市场将释放出来。以儿童药为例,北京市专科医院里面做了6020种常用药品的调研,发现儿童的专用药物只占了4.1%,儿童用药短缺,占市场份额也非常小,而儿童用药的临床信息严重不足。这是儿童用药过去面临的问题,这些问题的出现最源头的还是缺乏对儿童用药相应的鼓励政策,包括注册管理办法,包括定价、医保等等,一系列缺乏政策的引导和政策的鼓励。
国务院医改专家咨询委员会专家 房志武
在很多行业,我们都说美国的今天就是中国的明天,未必一定正确,但是在药品这个行业,有非常严谨的科学性和合理性,所以世界各国最终都走向了一个非常合理的市场分割。我个人觉得中国的演进也只是速度问题,预计在未来三四年,我们的市场就会完成这样的分割,什么样的分割呢?在国际上,尤其是在美国市场化程度最高的市场,药品是四分天下的,药店、医院、PBM和其它加在一起,各自是25%的市场。PBM的关键词是保险委托、邮购和招采合一。美国是招采分离的,但是我们现在是所有的东西集到医院,在医院要强推GPO,我经常跟官员们分享,你不能绕过两个基本的环节,GPO不是医院的必选,只是一个顾问的角色,GPO可以出去谈判,是一个独立的公司,谈判完了回来以后它会告诉医院,如果你愿意在这里买,那么是什么价钱,如果你采购了这种药品,达到什么样的量,可以达到一个什么样的价格折扣,如果你是那样的量,那么我们就可以拿到怎样的价格,它是帮助医院做这样的询价。咱们国家现在各种GPO组织的专业性是不是高于工业企业或者医院呢?恐怕不见得,所以我们要学GPO就不能偷换概念,要组织就应该由专业人士、专业组织,而且要持之以恒的干一些事情,才能有长期的历史数据去比较这个产品,才能做出合理的分析,才能指导采购,不然的话就不是GPO,又是另外一种形式的招标,或者是一个权利的管理。
九州通医药集团业务总裁 耿鸿武
2015年药品集中采购出现的一个趋势就是鼓励“一票制”。一直以来,业内有一个观点,认为中间流通环节多是完成药价虚高的因素之一。因此,不少业内人士认为鼓励一票制可以有效降低药价。这是错误逻辑的出的错误结果!事实上一票制对药价基本没有什么影响。
在中国目前的医药市场,真正决定药品价格的不是政府定价或出厂价,而且药品集中招标采购后的中标价。不管经过几级代理,一旦确定中标价,公立医院是按照中标价销售药品,和中间有多少流通环节并无关系。
一般情况下,同一品规同一厂家的药品,三甲医院卖的比附近药店贵,进医院的药品一般是经过两票制,而进药店的药品一般都经过三级或四级代理。所以流通环节的多少并不必然导致药价高。
来源:新康界