医谷编者案:3月5日上午,李克强总理在十二届全国人大三次会议上做《政府工作报告》的时候曾提到取消绝大部分药品政府定价(详见《李克强政府工作报告关于医疗健康领域的的13条干货》一文),近日,全国人大代表、四川省发改委主任唐利民在接受华西都市报记者采访时表示,早走晚走都要走,不如早走,早点让利给老百姓,为什么要拖到后面呢?
取消绝大部分药品政府定价,四川怎么做?
“支持,非常支持取消绝大部分药品政府定价!”全国人大代表、四川省发改委主任唐利民告诉华西都市报记者,四川在药品改革上已经走在了全国前面。目前是资源性产品价格梯度改革已经走在前列,而下一步也要在药品价格改革上仍然走在全国前列,走在全国31个省市自治区的前面。
就此,他还用到一个词“痛下决心”走在前列。因为药品价格改革是必须走的,早走晚走都要走,不如早走,早点让利给老百姓,为什么要拖到后面呢?
“政府很难管好价格,我们也有一些教训。”他说,这种情况的出现是由于没有在事中事后建立监管机制,只想管却没考虑怎么管好,不管的话也没考虑好怎么去防,放了的过程中监管没跟上就要乱。用时髦的话来说,今后药品价格改革就是让市场定价,让老百姓受益,不让权力再任性。
药价咋改革:下降幅度“让老百姓高兴”
取消绝大部分药品政府定价,这意味着什么?让价格降下来。
唐利民认为,解决老百姓看病难看病贵,要从药品开始抓起,而价格改革就是将药价放到社会上通过市场竞争,让价格降下来。而政府不要“统死”,不要“管死”,什么一个小药品都要去批,你批什么?这要让市场竞争去进行公平调解,当然如果有过分的操作政府就要干预了。
四川将取消多少药品的政府定价?唐利民说,目前还没算,但肯定是往前迈一大步。今年,四川将首先建立药品价格改革的推进机制,然后对老百姓的常用药首先放开。下一步,科技含量高、药品价格高的药品,通过一段时间改革后也要放开。
至于常用药放开的比例是多少?他的回答是:都要放开,100%。而价格的下降幅度将“降到让老百姓高兴,只有少数人不高兴。
改革药品价格
政府工作报告指出:全面推开县级公立医院综合改革,在100个地级以上城市进行公立医院改革试点,破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格,通过医保支付等方式平衡费用,努力减轻群众负担。
四川如何改?首先是处方和药品分开
今年,全国将全面推开县级公立医院综合改革,在100个地级以上城市进行公立医院改革试点。四川是否也会展开试点?唐利民的回答是肯定的,全国100个试点,四川争取多几个试点。
在他看来,县级公立医院综合改革是在创一条新路子。眼下,改革已是迫在眉睫,否则会影响医改工作推进,但由于多种原因,之前县级医院的改革的推行是很艰难的,涉及到的因素很多,人财物,还有处方、药品等等。而目前,县级公立医院改革的机会到了。
同时,县级公立医院综合改革会涉及到很多方面,公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等方面,所以说这是一个庞大的工程。因此这也是国家需要试点的原因。
而下一步四川如何改?唐利民透露说将有三个方面,首先是医院的处方和药品分开,其次是定价没有权力了,第三是监管这些医院药品怎么卖,最终通过改革让老百姓受益。
来源:华西都市报