国家卫计委2015年01月23日发布《2015年卫生计生工作要点》强调:“迎难而上,敢啃硬骨头,打好深化医改攻坚战,全面推进深化医药卫生体制改革向纵深发展”。其中,与药企相关的工作安排有以下8点:
一,全力推进公立医院改革。在所有参与改革的公立医院破除以药补医机制,取消药品加成政策,合理调整医疗服务价格。
点评:药品加成取消了,医院的收入还得弥补啊?二次议价、药房托管会全面推广吗?
二、健全完善全民医保体系。继续提高城镇居民医保和新农合政府补助标准,同步提高个人缴费水平,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。全面实施城乡居民大病保险,切实减轻群众大病医疗费用负担。
开展跨省就医费用核查和结报试点,加强新农合基金监管和定点医疗机构管理。推进按病种付费、总额预付等医保支付方式改革,扩大改革试点范围。推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。推进商业保险机构参与新农合经办服务,建立健全商业保险机构承办大病保险的考评机制。
点评:据了解,目前大病医保并没有目录,都是采取定额支付或者其他支付方式,药企不用为了挤进目录挤破了头,有用的要就有机会了,只要能证明自己。
三、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度,开展2012年版《国家基本药物目录》评估,启动修订《国家基本药物目录管理办法》。加强基层药品配备使用管理,制订促进老年人合理用药的意见,试点推广中药验方,建立健全国家基本药物和儿童用药临床综合评价体系。
点评:前天赛柏蓝已经重点推送了此信息,基药目录修订又要开始了,但是,不可能马上修订完毕,2012年的新版目录推出时间是2013年,新目录何时制定完毕要看进程了。但是,知道了此消息,药企可以提前准备。
四、健全完善药品供应保障体系。建立国家药物政策协调机制,完善国家药物政策体系。推进基本药物与非基本药物采购机制衔接。落实完善公立医院药品集中采购工作的指导意见。建立部分药品价格谈判机制,降低进口药、仿制药价格。全面启动药品集中采购平台规范化建设,加强药品供应保障信息系统建设,实现互联互通。推进医疗信息系统与国家药品电子监管系统对接。
点评:说白了就两个字,降价!
五、大力推进分级诊疗工作。制订开展分级诊疗的指导意见和试点方案,在城市公立医院改革地区开展分级诊疗试点工作。出台《医疗机构设置与管理指导意见(2015-2020年)》,制订区域医疗中心设置规划和标准,推动各级医疗机构落实功能定位,优化医疗资源和布局。研究制订差别化的医保报销政策,发挥医保对群众就医行为的引导作用。探索按病种打包、上下联动等办法,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。加强县级医院临床重点专科建设,提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力。
点评:启动基层市场,但是估计市场启动会缓慢,人才是个大问题,但是对于慢性病等,估计将会首先开闸。
六、积极扶持中医药事业发展,健全中医药跨部门协调机制和决策咨询机制,制订实施中医药发展战略规划。全面实施基层中医药服务能力提升工程,强化县级中医医院标准化建设。深化“中医中药中国行”活动,加快中医药养生保健、医疗康复及健康旅游等服务发展。加强中药资源保护、研究和利用,推进全国中药资源普查工作。积极实施中医药海外发展战略。
点评:中药将迎来利好。
七、推广临床路径管理。按照“制定一批,推广一批,完善一批”的推进思路,加强临床路径应用工作,继续扩大临床路径覆盖面。修订《医疗技术临床应用管理办法》,加强医疗机构实验室管理,完善重点技术规范化培训体系,提高医院感染管理能力。采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施,推进合理检查、合理治疗、合理用药。
点评:为了保证用药合理化,卫计委有一系列的规范动作,包括制定临床路径,制定一批推广一批,不进入临床路径的药品销售恐怕会受到严重影响,处方负面清单、处方公开点评等措施都将会推进药品合理用药,随着这些措施的逐步推进,以往安全、无效、价格高的药品会遭遇大难,质优价廉的药品会越来越受到青睐,上述结果虽然不会立马会实现,但是,已经是大势所趋。这是此前药企未普遍关注,值得特别关注。
八、加强全系统思想建设、作风建设和反腐倡廉建设。坚持行风建设常抓不懈,制订违反医疗卫生行风建设“九不准”处理规定,严肃查处违法违纪行为,公开曝光典型案例。制订公立医院廉洁风险防控机制评审办法和标准。严格责任追究,以零容忍态度惩治腐败,在全系统形成不敢腐、不能腐的氛围。
来源:赛柏蓝
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