中南大学湘雅医院专家成功运用3D打印技术完成颅内高难度肿瘤切除手术

医疗器械 来源:医学论坛网 作者:CMT
2016
03/30
11:44
医学论坛网
作者:CMT
医疗器械

哑铃状的肿瘤一半在颅内,一半长到颈部,位于颈静脉孔区的肿瘤解剖位置深,周围密布大血管和神经,是神经外科领域中最复杂的高难度手术之一。中南大学湘雅医院神经外科副主任刘庆教授团队成功运用3D打印技术辅助,为一名53岁的女性患者精准微创切除了这一复杂区域的肿瘤,不日即将出院。

全身各部位出状况,原是颅底肿瘤作祟

3年前,廖女士右耳听力开始慢慢下降,随后出现了耳鸣、外耳道流脓等症状,以为是耳朵出了点小问题的她并没有在意。然而,6个月前,她的头部却时不时隐隐作痛,甚至开始恶心呕吐。2个月前更是出现了走路不稳的症状,特别是上下坡时更为明显,声音也开始嘶哑,并且出现了吞咽困难、喝水呛咳等症状。

经检查发现,这些不同部位的奇怪症状,原来都是廖女士颅底的一个肿瘤在作祟。这个肿瘤位于颅底和颈部的交界区“颈静脉孔区”,肿瘤又深藏在密布的大血管和神经中,正是由于压迫了控制听力、吞咽等功能的神经,廖女士才会出现这些症状。

术前

据了解,该部位解剖位置深,无论是从头部还是颈部入路进行手术,显露都非常困难,很难一次性完全切除。此外,这一区域解剖结构十分复杂,骨质非常不规则。这一近于“未知”而复杂的区域,对于手术来说是一大挑战。

3D技术助力精准直达肿瘤

如何寻找最佳治疗方法,这个艰难的问题同时摆在神经外科和耳鼻咽喉头颈外科专家面前。

对于神经外科专家来说,切除这一交界区的复杂肿瘤,传统开颅手术从颅内往颅底切除肿瘤,“哑铃”在颅内的一端肿瘤能够切除,但颈部的另一端“哑铃”就无法切除干净;而耳鼻咽喉头颈外科专家从颞下窝入手,从外往颅底切,能够解决颈部的“哑铃”,却无法将颅内的一端切除干净;即使与口腔科协作,从面部把下颌骨截断,肿瘤仍然显露困难,无法完全切除。

“传统的方法不仅需要在耳后和脖子上做一个很大的切口,大概半个脑袋都需要显露出来。更为麻烦的是,肿瘤很难切除干净。”据湘雅医院神经外科副主任刘庆教授介绍,其团队在袁贤瑞教授的带领下,就如何选择最适合的入路,以最小的创伤最干净地切除颈静脉孔区肿瘤进行了10余年的潜心研究。专家们发现,“开门见山”是最适合的方法,直奔交界区将周围的骨头切除,把肿瘤边界暴露。

那么,为了尽可能地减少患者的创伤,切除多少骨头合适呢?刘庆教授团队决定借力最新的3D打印技术,通过高清晰的影像,重建患者脑部3D模型,在模型上反复模拟制定最合适的手术方案,有选择性地切除最少的骨头,能够精准直达肿瘤所在的位置。

术前“预演”辅助避开大血管并保护神经功能

切除肿瘤的最终目的是提高患者的生活质量,尽最大可能保留和恢复正常的神经功能。然而,这个位置的肿瘤深藏在密布的大血管和神经之中,不仅有颈内动脉、颈内静脉、椎动脉等脑部重要血管,更有后组颅神经区,包括舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等。

如何不损伤这些重要的血管和神经呢?3D打印的模型可以还原肿瘤在颅内的真实情况,清晰地显示肿瘤与这些血管和神经的关系,专家们术前就可以制定和“预演”最合适的手术方案,精准地避开这些重要的血管和神经。



3D打印的模型

3月16日,刘庆教授和袁健博士团队,成功地为廖女士进行了手术。专家们按照在3D模型上预演的手术方案,有选择性地磨掉了交界区的一部分骨头,将肿瘤边界暴露出来。从位于颈部的肿瘤根部往外开始切除一端的肿瘤,再往里“掏”出“哑铃”肿瘤在颅底的一端,完整地切除了直径4厘米的肿瘤。

“整个手术几乎都是在硬膜外进行操作,对于硬膜内的神经、血管和脑组织都有一定的保护作用,基本上没有牵引脑组织,保护了正常的神经功能。”刘庆教授介绍,这都得益于3D打印技术的辅助。

术后

传统手术因无法如此精确地保护神经和血管,患者术后需要用胃管鼻饲1-2个星期,以防误吸入气管危及生命。而廖女士术后可立即正常进食,听力渐渐恢复了,声音嘶哑的状况也有所好转,正在逐渐恢复正常的神经功能,不日即可出院。

来源:医学论坛网   作者:CMT

(原标题:3D打印技术辅助湘雅专家完成颅内高难度肿瘤切除手术)

为你推荐

Cytiva与中欧创新医药与健康研究中心签署全面合作协议资讯

Cytiva与中欧创新医药与健康研究中心签署全面合作协议

双方将携手在细胞治疗药物成果转化领域展开全面合作,推动大湾区生物医药产业的蓬勃发展,打造全球生物医药创新高地。

2025-04-25 19:49

精鼎医药任命 Charlotte Moser为公司首席医疗官,负责领导全球医学战略资讯

精鼎医药任命 Charlotte Moser为公司首席医疗官,负责领导全球医学战略

今日(4月25日),致力于为客户提供I至IV期全方位临床开发服务的跨国合同研究组织(CRO)精鼎医药宣布,公司已任命 Charlotte Moser博士出任首席医疗官。

2025-04-25 15:06

强生宣布锐珂(埃万妥单抗注射液)联合化疗方案在华获批,用于EGFR TKI经治后局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者治疗 资讯

强生宣布锐珂(埃万妥单抗注射液)联合化疗方案在华获批,用于EGFR TKI经治后局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者治疗

强生公司今日(4月25日)宣布,旗下创新治疗药物锐珂®(埃万妥单抗注射液)正式获得国家药品监督管理局批准,与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于治疗携带表皮生长因子受体(EGFR...

2025-04-25 15:00

凶险的百日咳,发病率40年新高!专家:婴幼儿需“加速免疫”资讯

凶险的百日咳,发病率40年新高!专家:婴幼儿需“加速免疫”

2024年1至12月全国共报告百日咳近50万例,是2023年的12倍,跃升至近40年来的峰值。

2025-04-25 14:12

《新英格兰医学杂志》发布: 研究证实速福达可将流感病毒家庭传播概率降低32%资讯

《新英格兰医学杂志》发布: 研究证实速福达可将流感病毒家庭传播概率降低32%

罗氏全球今日(4月25日)宣布,速福达®(玛巴洛沙韦)III期临床试验CENTERSTONE研究详细结果在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发布。结果显示研究达到了主要终点:流感感染者单...

2025-04-25 13:34

阿斯利康携手本土创新力量,持续探索非小细胞肺癌联合治疗方案资讯

阿斯利康携手本土创新力量,持续探索非小细胞肺癌联合治疗方案

阿斯利康与石药集团、映恩生物和银珠医药三家本土生物医药公司正式签署临床研究合作协议

2025-04-25 10:58

一款国产肺癌药,再次大卖资讯

一款国产肺癌药,再次大卖

仅仅靠着一款核心产品,艾力斯再次交出了一份漂亮的成绩单。

2025-04-25 09:40

华东医药2025年一季度业绩出炉,创新产品持续发力资讯

华东医药2025年一季度业绩出炉,创新产品持续发力

2025年第一季度内公司实现营业收入107 36亿元,同比增长3 12%;实现归属于上市公司股东的净利润9 15亿元,同比增长6 06%;实现扣非归母净利润8 97亿元,达到历史最好水平,同比增长7 04%。

2025-04-24 21:53

医药如何数智化?医药工业数智化转型实施方案(2025—2030年)发布资讯

医药如何数智化?医药工业数智化转型实施方案(2025—2030年)发布

研发推广一批智能制药设备、检测设备,开发一批“小快轻准”医药工业软件或系统。支持创建医药工业数智技术应用验证与中试平台,集成推进共性技术攻关、软硬件适配验证测试、计...

2025-04-24 18:26

全球顶尖专家共话尿路上皮癌诊疗领域的新突破——第三届泌尿肿瘤临床研究大会会后会成功举办资讯

全球顶尖专家共话尿路上皮癌诊疗领域的新突破——第三届泌尿肿瘤临床研究大会会后会成功举办

2025年4月24日,北京——,“第三届泌尿肿瘤临床研究大会会后会”在北京成功举办。本次会议以“全球专家共话尿路上皮癌”为主题,汇聚了来自中外的顶尖泌尿肿瘤专家,围绕尿路上...

2025-04-24 16:26

全国预防接种日:“健康中国家,疫苗护万家”健康社区“免疫行动”促进计划启动资讯

全国预防接种日:“健康中国家,疫苗护万家”健康社区“免疫行动”促进计划启动

由新华网主办,中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会、《中国社区医师》杂志联合支持的“健康中国家,疫苗护万家——健康社区‘免疫行动’促进计划”于4月23日在北京正式启动。

2025-04-24 14:07

第九十一批仿制药参比制剂目录资讯

第九十一批仿制药参比制剂目录

国家药品监督管理局发布仿制药参比制剂目录(第九十一批)。

2025-04-23 17:29

带状疱疹疫苗“遇冷”,百克生物2024年净利润腰斩资讯

带状疱疹疫苗“遇冷”,百克生物2024年净利润腰斩

近日,国内疫苗龙头企业百克生物发布2024年年报,数据显示,其报告期内实现营收12 29亿元,同比下降32 64%;归属于上市公司股东的净利润2 32亿元,同比下降53 67%。对于营收...

2025-04-23 12:59

国家药监局 海关总署允许进口牛黄试点用于中成药生产资讯

国家药监局 海关总署允许进口牛黄试点用于中成药生产

试点区域为北京、天津、河北、上海、浙江、江西、山东、湖南、广东、四川、福建、广西等12省(自治区、直辖市)。

2025-04-22 18:48

专注心衰管理,合源医疗完成超亿元融资资讯

专注心衰管理,合源医疗完成超亿元融资

三类有源植入产品

2025-04-22 13:17

欧狄沃®在中国获批可切除非小细胞肺癌围术期适应症资讯

欧狄沃®在中国获批可切除非小细胞肺癌围术期适应症

持续丰富早期癌症临床选择

2025-04-22 11:12

从“不患病”到“活得好”!多方联动助力帕金森病全程管理资讯

从“不患病”到“活得好”!多方联动助力帕金森病全程管理

2025年4月11日是第29个“世界帕金森病日”,今年帕金森病日的主题是“人工智能助力帕金森病全程管理”。

2025-04-22 10:59

又一家A股上市药企,退市已定资讯

又一家A股上市药企,退市已定

一直悬在海南普利制药头上的“达摩克利斯之剑”最终还是落下来了。

2025-04-22 09:45