眼部检查或可准确筛查阿尔茨海默症

过不了多久，你只要做一个简单的视力检查，就能判断自己是否患有阿尔茨海默症——甚至还能判断你未来会不会患上这种病。实际上，本周发布的试验结果显示，这种视力检查能够在临床症状出现的15到20年前检测出阿尔茨海默症。

这个可能改变医学领域游戏规则的消息来自近日在丹麦哥本哈根召开的阿尔茨海默症协会国际会议（Alzheimer's Association International Conference），会上有两份研究报告聚焦了新的视力检查技术，这两项技术都使用视网膜成像术来检测眼底的淀粉样蛋白斑块。

这项技术的理论简单得惊人：会在脑部堆积的淀粉样斑块被看做阿尔茨海默症的指标，而这些斑块也可以在眼底看到，而眼底被认为可以反映大脑的健康状况。“如果这项检测有效的话，那么总有一天，筛查阿尔茨海默症可能就同眼底检查那样简单了，进行临床实验的研究人员约吉·卡纳加辛加姆（Yogi Kanagasingam）说。

第一项检测技术来自加利福尼亚州萨克拉门托的神经视觉成像公司（Neurovision Imaging），他们利用视网膜成像荧光摄影来扫描视网膜的核上区域，检测荧光标记的β-淀粉样蛋白斑块。在扫描准备阶段，参与者服用了姜黄素——一种能让姜黄这种香料发出荧光黄色的色素，以”点亮“淀粉样蛋白斑块，使之带有特定荧光标记。

针对40位试验对象的初步研究数据显示，视网膜的淀粉样蛋白水平与正电子发射断层摄影术（PET）扫描显示的大脑淀粉样蛋白含量水平呈现密切相关性，PET是目前所使用的阿尔茨海默症检测方法。

视网膜成像术也能够以100%的敏感性和80.6%的特异性区分阿尔茨海默症患者和非患者。神经视觉公司正在与澳大利亚埃迪斯科文大学（Australia's Edith Cowan University）麦卡斯克阿尔茨海默症研究基金会（McCusker Alzheimer's Research Foundation）合作，测试其视网膜成像术。

神经视觉公司并不是视网膜成像术领域的唯一一家企业；第二个数据演示来自马萨诸塞州的Cognoptix公司，他们展示了另一项开创性技术的良好前景。Cognoptix公司的SAPPHIRE II技术利用荧光配体眼部扫描技术（FLES），将能与β-淀粉样蛋白结合的外用软膏滴眼中，并由晶状体吸收。然后用激光扫描仪来检测淀粉样蛋白斑块。

发表于2月份《阿尔茨海默症和其他痴呆症期刊》（Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias）的Cognoptix公司临床试验数据显示，共有40名受试者参与，预测阿尔茨海默症的敏感性为85%。试验以95%的准确率区分出了患有阿尔茨海默症的受试者和没有患病的健康对照者。

如果证明其准确性，阿尔茨海默症视网膜成像术检测可能会大大改变阿尔茨海默症的诊断方式。”目前临床试验中使用的测试方法是脑部PET扫描和腰椎穿刺术抽取脑脊液以检测淀粉样蛋白和Tau蛋白水平，“神经视觉公司首席执行官史蒂芬·维尔多纳（Steven Verdooner）说，”我们的视网膜成像术检测的费用有望大大低于PET扫描，它不仅没有创伤，而且检测敏感性可能更高。“

阿尔茨海默症的早期发现是目前研究的重要目标，因为如果能够早期发现病症，现在用于延缓病情发展的治疗方法会更加有效。

另外，由于视网膜成像术检测操作相对简单，不会对健康产生重大的长期影响，因而可以定期复查，以检测病情发展。维尔多纳说，”我们认为其检测病情发展的能力非常强大，我们正在参与治疗性临床试验方面的合作，以证明这一点。“

目前，因为PET扫描具有放射性，医生不会对病人进行重复检查，通常要等待至少18个月才安排下一次PET扫描。据维尔多纳说，神经视觉公司的测试可以以三个月一次的频率重复进行。

尽管针对阿尔茨海默症的眼部检查不会很快实现商业化，但等待的时间也并不像你想象的那么长。目前进行的试验将在今年秋季结束，届时神经视觉公司将开始和学术机构合作，继续验证视网膜成像术技术。

维尔多纳表示，神经视觉公司可能最早从2015年下半年开始提供检测服务，”一旦实现商业化，我们期待这种测试可以在医生诊室里进行，可根据患者或转诊医生的要求来执行。“

视网膜成像术检测将作为综合性检测的一部分，与血液生物标志物检查和认知筛查一道进行，维尔多纳说，”我们致力打造的模式是一系列费用低廉、快速无创的检查。

来源：福布斯中文网