卫计委发布《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》 _医疗健康

2014

06/04

10:00

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医疗健康

2013年，各级卫生计生部门按照党中央、国务院的决策和部署，继续深入推进医药卫生体制改革，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，强化食品安全，计生改革取得突破，卫生和计划生育事业发展稳中有进，实现了良好开局。

一、卫生资源

（一）卫生总费用。据初步核算，2013年全国卫生总费用预计达31661.5亿元，其中：政府卫生支出9521.4亿元（占30.1%），社会卫生支出11413.4亿元（占36.0%），个人卫生支出10726.8亿元（占33.9%）。人均卫生费用2326.8元，卫生总费用占GDP百分比为5.57%。

（二）卫生人员总数。2013年末，全国卫生人员总数达979.0万人，比上年增加67.4万人（增长7.4%）。2013年末卫生人员总数中，卫生技术人员721.1万人，乡村医生和卫生员108.1万人，其他技术人员36.0万人，管理人员42.1万人，工勤技能人员71.8万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师279.5万人（其中全科医生14.6万人），注册护士278.3万人。与上年比较，卫生技术人员增加53.5万人（增长8.0%），其他人员数见表1。

2013年末卫生人员机构分布：医院537.1万人（占54.9%），基层医疗卫生机构351.4万人（占35.9%），专业公共卫生机构82.6万人（占8.4%）。与上年比较，3类机构卫生人员均有所增加（见表2）。

2013年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占28.5%，大专占38.7%，中专占30.0%，高中及以下占2.7%。与2012年相比，本科及以上提高1.8个百分点，大专提高1.1个百分点，中专下降2.3百分点，高中及以下下降0.7个百分点。

2013年，每千人口执业（助理）医师2.06人，每千人口注册护士2.05人，每万人口全科医生1.07人，每万人口专业公共卫生机构人员6.08人。

（三）床位数。2013年末，全国医疗卫生机构床位618.2万张，其中：医院457.9万张（占74.1%），基层医疗卫生机构135.0万张（占21.8%）。与上年比较，床位增加45.7万张，其中：医院床位增加41.7万张，基层医疗卫生机构床位增加2.6万张（见表3）。每千人口医疗卫生机构床位数由2012年4.24张增加到2013年4.55张。

（四）医疗卫生机构总数。2013年末，全国医疗卫生机构总数达974398个，比上年增加24101个（主要原因是2013年计划生育技术服务机构增加了原人口计生部门主管的机构数）。其中：医院24709个，基层医疗卫生机构915368个，专业公共卫生机构31155个。与上年比较，医院增加1539个，基层医疗卫生机构减少2748个，专业公共卫生机构增加19072个（见表3）。

医院中，公立医院13396个，民营医院11313个。医院按等级分：三级医院1787个（其中：三级甲等医院1079个），二级医院6709个，一级医院6473个，未定级医院9740个。医院按床位数分：100张床位以下医院14798个，100-199张医院3647个，200-499张医院3624个，500-799张医院1428个，800张及以上医院1212个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）33965个，乡镇卫生院37015个，诊所和医务室184050个，村卫生室648619个。政府办基层医疗卫生机构55743个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3516个，其中：省级31个、市（地）级393个、县（区、县级市）级2806个。卫生监督机构2967个，其中：省级31个、市（地）级372个、县（区、县级市）级2514个，另有22个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。

二、医疗服务

（一）门诊和住院量。2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达73.1亿人次，比上年增加4.2亿人次（增长6.1%）。2013年居民到医疗卫生机构平均就诊5.4次。

2013年总诊疗人次中，医院27.4亿人次（占37.5％），基层医疗卫生机构43.2亿人次（占59.1％），其他医疗机构2.5亿人次（占3.4％）。与上年比较，医院诊疗人次增加2.0亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.1亿人次（见表4）。

2013年公立医院诊疗人次24.6亿人次（占医院总数的89.8%），民营医院2.9亿人次（占医院总数的10.6%）。

2013年乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量达16.6亿人次，比上年增加1.0亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量占门诊总量的22.8%，所占比重与上年持平。

2013年，全国医疗卫生机构入院人数19215万人，比上年增加1358万人（增长7.6%），年住院率为14.1%。

2013年入院人数中，医院14007万人（占72.9％），基层医疗卫生机构4300万人（占22.4％），其他医疗机构907万人（占4.7％）。与上年比较，医院入院增加1280万人，基层医疗卫生机构入院增加46万人，其他医疗机构入院增加31万人（见表4）。

2013年，公立医院入院人数12315万人（占医院总数的87.9%），民营医院1692万人（占医院总数的12.1%）。

（二）医师工作负荷。

2013年，医院医师日均担负诊疗7.3人次和住院2.6床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.6人次和住院2.7床日。与上年比较，医院医师日均担负工作量略有增加（见表5）。

（三）病床使用。2013年，全国医院病床使用率89.0％，其中：公立医院93.5%。与上年比较，医院病床使用率下降1.1个百分点（其中公立医院下降0.7个百分点）。2013年医院出院者平均住院日为9.8日（其中：公立医院10.0日），比上年缩短0.2日（见表6）。

三、基层卫生

（一）社区卫生服务体系建设。2013年底，全国已设立社区卫生

服务中心（站）33965个，其中：社区卫生服务中心8488个，社区卫生服务站25477个。与上年相比，社区卫生服务中心增加306个，社区卫生服务站增加97个。社区卫生服务中心人员36.9万人，平均每个中心43人；社区卫生服务站人员10.7万人，平均每站4人。社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加2.2万人，增长4.8%。

（二）社区医疗服务。2013年，全国社区卫生服务中心诊疗人次5.1亿人次，入院人数292.1万人，门诊和住院量比上年增加（见表7）；平均每个中心年诊疗量6.0万人次，年入院量344人；医师日均担负诊疗15.7人次和住院0.7床日。2013年，全国社区卫生服务站诊疗人次1.5亿人次，平均每站年诊疗量5888人次，医师日均担负诊疗14.3人次。

（三）农村三级医疗服务体系建设。2013年底，全国1981个县（县级市）共设有县级医院11631所、县级妇幼保健机构2042所、县级疾病预防控制中心2217所、县级卫生监督所1930所，四类县级卫生机构共有卫生人员231.1万人。

2013年底，全国3.29万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院，床位113.6万张，卫生人员123.4万人（其中卫生技术人员104.3万人）。

与上年比较，乡镇卫生院减少82个（乡镇撤并后卫生院合并），床位增加3.7万张，人员增加2.9万人（见表8）。2013年，每千农业人口乡镇卫生院床位由2012年1.25张增加到2013年1.30张，每千农业人口乡镇卫生院人员由1.37人增加到1.41人。

2013年底，全国58.9万个行政村共设64.9万个村卫生室。村卫生室人员达145.7万人，其中：执业（助理）医师29.1万人、注册护士8.5万人、乡村医生100.5万人。平均每村村卫生室人员2.47人。与上年比较，村卫生室数减少0.4万个，人员总数增加8.5万人（见表9）。

（四）农村医疗服务。2013年，全国县级（含县级市）医院诊疗人次达9.2亿人次，比上年增加0.5亿人次；入院人数6507.6万人，比上年增加514.8万人；病床使用率85.8%，比上年下降1.3个百分点。

2013年，乡镇卫生院诊疗人次为10.07亿人次，比上年增加0.4亿人次；入院人数3937万人，比上年增加29万人。2013年，医师日均担负诊疗9.3人次和住院1.6床日。病床使用率62.8%，出院者平均住院日5.9日。与上年相比，乡镇卫生院医师工作负荷有所增加，病床使用率提高0.7个百分点，平均住院日延长0.2日。

2013年村卫生室诊疗量达20.1亿人次，比上年增加0.8亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量3102人次。

（五）新型农村合作医疗。截至2013年底，全国有2489个县（市、区）开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.02亿人，参合率为98.7%。2013年度新农合筹资总额达2972.5亿元，人均筹资370.6元。全国新农合基金支出2909.2亿元；补偿支出受益19.42亿人次，

其中：住院补偿0.93亿人次，普通门诊补偿15.2亿人次（见表10）。

四、中医药服务

（一）中医类机构、床位及人员数。2013年末，全国中医类医疗卫生机构总数达41966个，比上年增加2584个。其中：中医类医院3590个，中医类门诊部、诊所38328个，中医类研究机构48个。与上年比较，中医类医院增加193个，中医类门诊部及诊所增加2403个（见表11）。

2013年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的82.5%，社区卫生服务站占51.3%，乡镇卫生院占63.6%，村卫生室占33.6%。与上年比较，四类机构所占比重均有提高（见表12）。

2013年末，全国中医类医疗卫生机构床位79.4万张，其中：中医类医院68.7万张（占86.5%）。与上年比较，中医类床位增加8.8万张，其中：中医类医院床位增加7.4万张。

2013年末，全国中医药卫生人员总数达52.3万人，比上年增加3.4万人（增长7.2%）。其中：中医类别执业（助理）医师39.8万人，中药师（士）11万人。两类人员较上年均有所增加（见表13）。

（二）中医医疗服务。2013年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达8.1亿人次，比上年增加0.7亿人次（增长9.0%）。其中：中医类医院4.9亿人次（占60.1％），中医类门诊部及诊所1.2亿人次（占15.3％），其他医疗机构中医类临床科室2.0亿人次（占24.5％）。

2013年，全国中医类医疗卫生机构出院人数2276.0万人，比上年增加253.8万人（增长12.6%）。其中：中医类医院2010.1万人（占88.3％），中医类门诊部0.8万人，其他医疗卫生机构中医类临床科室263.2万人（占11.6％）。

五、病人医药费用

（一）医院病人医药费用。2013年，医院次均门诊费用206.4元，按当年价格比上年上涨7.2%，按可比价格上涨4.5%（注：2013年全国居民消费价格指数102.6%）；人均住院费用7442.3元，按当年价格比上年上涨6.6%，按可比价格上涨3.9%。日均住院费用756.2元，上涨幅度高于人均住院费用上涨（见表15）。

2013年，医院门诊药费占49.3%，比上年下降1.0个百分点；医院住院药费占39.5%，比上年下降1.6个百分点。

2013各级公立医院门诊和住院费用涨幅不一。二级医院门诊费用上涨5.6%（当年价格，下同），涨幅较上年下降1.0个百分点（见表15）。低于三级医院0.4个百分点；二级医院住院费用上涨5.1%，高于三级医院0.3个百分点。

（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2013年，社区卫生服务中心次均门诊费用86.5元，按当年价格比上年上涨2.2%，按可比价格下降0.3%；人均住院费用2482.7元，按当年价格比上年上涨2.7%，按可比价格上涨0.1%。

2013年，社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.7%，比上年下降0.5个百分点；住院药费占住院费用的45.5%，比上年下降1.0个百分点。

2013年，乡镇卫生院次均门诊费用52.7元，按当年价格比上年上涨7.1%，按可比价格上涨4.4%；人均住院费用1267.0元，按当年价格比上年上涨11.1%，按可比价格上涨8.3%。日均住院费用214.0元，按当年价格比上年上涨6.5%，按可比价格上涨3.8%。

2013年，乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.5%，比上年下降0.3个百分点；住院药费占住院费用的46.8%，比上年下降1.4个百分点。

六、疾病控制与公共卫生

（一）传染病报告发病和死亡。2013年，全国甲乙类传染病共报告发病305.75万例，死亡16301人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的93.26%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血热，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.09%（见表17）。

2013年，全国甲乙类传染病报告发病率为225.80/10万，死亡率为1.20/10万。

2013年，全国丙类传染病共报告发病335.90万例，死亡291人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.29%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告死亡总数的98.28％（见表18）。

2013年，全国丙类传染病报告发病率为248.07/10万，死亡率为0.02/10万。

（二）血吸虫病防治。2013年底，全国血吸虫病流行县（市、区）454个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县（市、区）124个，累计达到传播阻断标准的县（市、区）296个；年底实有病人18.5万人，比上年减少5.6万人；年内治疗病人33.8万人次，扩大化疗272.0万人次。

（三）地方病防治。2013年底，全国克山病病区县数326个，累计控制（消除）县257个，现症病人3.9万人；大骨节病病区县378个，累计控制（消除）县249个，现症病人62.5万人；碘缺乏病防治工作县（区）2801个，现症病人31.2万人。地方性氟中毒（饮水型）病区县数1137个，控制县数217个，氟斑牙病人1961.6万人，氟骨症病人132.2万人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病区县数173个，控制县数30个，氟斑牙病人1455.8万人，氟骨症病人187.7万人。

（四）农村改水改厕。截至2013年底，全国累计农村改水受益人口8.99亿人，改水受益人口占农村总人口的95.6%。农村自来水普及率为76.4%，比上年提高1.8个百分点。农村累计使用卫生厕所19400.6万户，其中：当年新增卫生厕所648.3万户。农村卫生厕所普及率74.1%，比上年提高2.4个百分点。

七、妇幼卫生

（一）妇幼保健。2013年，孕产妇产前检查率95.6%，产后访视率93.5%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所提高（见表19）。2013年住院分娩率为99.5%（市99.9%，县99.2%），比上年提高0.3个百分点（市提高0.2个百分点，县提高0.4个百分点）。

2013年，3岁以下儿童系统管理率达90.7%，比上年提高3.7个百分点；孕产妇系统管理率达89.5%，比上年提高1.9个百分点（见表19）。

（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测，2013年，5岁以下儿童死亡率12.0‰，其中：城市6.0‰，农村14.5‰；婴儿死亡率9.5‰，其中：城市5.2‰，农村11.3‰；新生儿死亡率6.3‰，其中：城市3.7‰，农村7.3‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均有不同程度的下降（见表20）。

（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测，2013年，孕产妇死亡率为23.2/10万，其中：城市22.4/10万，农村23.6/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表20）。城市孕产妇主要死因构成：产科出血占25.0%、羊水栓塞占11.8%、妊娠期高血压疾病占9.2%、合并心脏病占9.2%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占29.3%、羊水栓塞占13.8%、妊娠期高血压疾病占12.1%、合并心脏病占7.3%。

（四）国家免费孕前优生项目。实施区域从60%的县扩大到全国所有县（市、区），目标人群覆盖全部农村计划怀孕夫妇，实现全国全覆盖。2013全国共为1182万名计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务，目标人群覆盖率平均达到92%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。

八、食品安全与卫生监督

（一）扩大食品安全风险监测范围。根据各省（区、市）及新疆生产建设兵团报告（下同），截至2013年底，全国设置食品安全风险监测点2183个，对29类29.5万份样品进行监测，获得监测数据309万个；在1600个医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病监测试点工作。

（二）公共场所卫生监督。2013年，全国公共场所卫生被监督单位132.1万个，从业人员757.6万人，持健康证人数占97.9%。对公共场所进行经常性卫生监督226.2万户次，合格率为99.3%。依法查处案件2.3万件，结案2.1万件。

（三）生活饮用水卫生监督。2013年，全国生活饮用水卫生（供水）被监督单位5.9万个，从业人员32.8万人，持健康证人数占82.8%。生活饮用水经常性卫生监督12.9万户次，合格率为99.5%。对涉水产品进行抽样监测182件，合格率98.9%。

（四）消毒产品卫生监督。2013年，全国消毒产品被监督单位3832个，从业人员6.8万人，有效卫生许可证3832份。消毒产品经常性卫生监督2.3万户次，合格率为96.3%。对1.45万件消毒产品进行监测，合格率为95.2%。

（五）学校卫生监督。2013年，全国被监督学校19.2万所，77.9%的学校已建立学生健康档案，97.9%的学校开设健康教育课，96.7%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件247件，结案214件。

（六）职业卫生和放射卫生监督。2013年，全国职业卫生技术机构被监督单位数3222家，依法查处案件4件，结案6件，其中依法作出卫生行政处罚案件4件。全国放射卫生被监督单位4.2万个，放射工作人员19.3万人，放射工作人员持证上岗率89.3%。依法查处案件1479件，结案1414件。

（七）医疗服务、采供血和传染病防治监督。2013年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案1.94万件。依法查处无证行医案件1.25万件，其中取缔4281件。依法对采供血机构作出卫生行政处罚并结案22件。依法对传染病防治作出查处案件9917件，结案9657件，其中依法作出卫生行政处罚案件9909件。

九、计划生育

（一）流动人口计划生育基本公共服务均等化。加强便民维权，积极推进流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作。通过试点引导地方建立经费投入保障机制，创新流动人口管理手段和服务多元供给模式，服务覆盖面不断扩大，服务内容得到拓展，40个试点城市计划生育手术服务免费覆盖率达89%（包括部分免费）。

（二）计划生育惠民政策。2013年“三项制度”共投入资金78.1亿元，比上年增加13.3亿元；共扶助受益717.0万人，其中农村奖励扶助制度受益649.9万人，特别扶助制度受益67.1万人，“少生快富”工程受益6.4万户。