3月31日,湖北省医疗保障局(以下简称“湖北省医保局”)发布了全国首个脑机接口医疗服务价格。此次发布的脑机接口医疗服务价格分为三类:侵入式脑机接口置入费为6552元/次,侵入式脑机接口取出费为3139元/次,非侵入式脑机接口适配费为966元/次。官方在通知中提到,全省公立医疗机构应依据自身条件开展上述三项医疗服务价格项目,项目价格为全省最高限价,不得上浮,下浮不限。
脑机接口技术是在大脑与外部设备之间建立直接连接的通路。大脑在思维活动时产生脑电波,脑机接口则通过识别脑电波特征直接读取大脑意图,将其转化为计算机指令,实现人与机器或外部环境之间的交互联通。这一技术有望创造让瘫痪者行走、让失语者“说话”、让盲人“复明”等奇迹。
脑机接口技术主要分为非侵入式和侵入式两类。非侵入式脑机接口是在头皮表面使用电极、传感器等设备获取大脑活动信息,虽然获取信号的质量水平相对较低,但具有易操作、安全性高等特点。而侵入式脑机接口则需要开颅植入电极,虽然信号质量高,但手术风险也相对较大。
近年来,脑机接口技术不断发展,其应用边界逐步拓展。不仅在神经功能缺陷如偏瘫、失语患者的治疗中展现出巨大的优势与潜力,还在帕金森、癫痫、抑郁症等功能性神经疾病的治疗中展现出巨大的潜在优势。例如,今年3月27日,北京脑科学与类脑研究所联合北京芯智达神经技术有限公司开发的“北脑一号”智能脑机系统,就在北京大学第一医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院完成了首批三例人体植入,实现了初步的运动解码和常用近百词中文解码输出。
此次湖北省医保局发布的脑机接口医疗服务价格,是今年3月中旬国家医保局发布《神经系统医疗服务价格项目立项指南(试行)》之后,全国首次为脑机接口医疗服务定价。该指南专门为脑机接口新技术价格单独立项,设立了“侵入式脑机接口植入费”“侵入式脑机接口取出费”等价格项目,为脑机接口医疗收费提供了政策依据。
湖北省医保局迅速对接《神经系统医疗服务价格项目立项指南(试行)》,落实相关价格项目并制定政府指导价,此举为脑机接口技术的临床应用提供了政策保障,促进了高水平医疗创新技术的成果转化和临床应用。
然而,值得注意的是,当前脑机接口治疗尚未纳入医保,患者需全额自费。以侵入式置入手术为例,单次服务费6552元叠加设备成本,总费用可能突破5万元。高昂的费用可能将技术异化为“高端特需服务”,而国家医保局提出的“商业保险联动机制”或成破局关键——通过DRG/DIP付费改革,未来有望实现医保覆盖60%、商保30%、自费10%的分摊模式。
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