3月25日,广州市推动创新药械纳入商业健康保险保障试点工作启动会召开。此次试点,广州推出6个以保障创新药械为主、各具特色的“穗新保”产品,分别为穗新保 · 加佳安康、穗新保 · 国寿创新药械保、穗新保 · 太药康、平安穗新保保障方案、穗新保 · 新优防癌保险、穗新保 · 珠江药安心,通过“创新药械基本包+其他服务升级包”的组合模式,确保试点商保产品既能覆盖创新药械,又可以提供差异化的服务。
同时依托国家医保信息平台,在22家试点医院实现“医保+商保”一站式同步结算,通过提供“商业保险创新药械结算清单”,商保理赔金额将一目了然,市民只需支付医保和商保报销后的个人自付部分即可。
合作的商保公司代表表示,本次试点工作由广州医保牵头的政府部门主动搭建平台,减少了商保公司与医疗机构的对接成本,通过技术赋能实现商保“无感”结算,符合“穗新保”理赔条件的就医费用在试点医院自动触发结算,极大提升商保赔付效率。
另据珠江人寿医保事业部负责人余峰介绍,广州试点方案既覆盖《广州市创新药械产品目录》的大部分产品,还纳入部分港澳药械通产品及部分国际新药。“以‘港澳药械通+本地创新药械’为核心,联合百济神州、百奥泰及扬子江海瑞药业等本地药企,推动本地创新药械优先纳入保障,覆盖了100多种高值自费创新药械。
广州市职工医保参保人可以陆续使用医保个人账户购买“穗新保”商保产品,同时在医保支付、考核评价等方面对试点医疗机构使用创新药械予以政策支持。
本次试点的医疗机构名单
《关于丙类药品目录,国家医保局最新的思考与规划,2025年发布第一版》
来源:医谷网
为你推荐

Cytiva与中欧创新医药与健康研究中心签署全面合作协议
双方将携手在细胞治疗药物成果转化领域展开全面合作,推动大湾区生物医药产业的蓬勃发展,打造全球生物医药创新高地。
2025-04-25 19:49

精鼎医药任命 Charlotte Moser为公司首席医疗官,负责领导全球医学战略
今日(4月25日),致力于为客户提供I至IV期全方位临床开发服务的跨国合同研究组织(CRO)精鼎医药宣布,公司已任命 Charlotte Moser博士出任首席医疗官。
2025-04-25 15:06

强生宣布锐珂(埃万妥单抗注射液)联合化疗方案在华获批,用于EGFR TKI经治后局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者治疗
强生公司今日(4月25日)宣布,旗下创新治疗药物锐珂®(埃万妥单抗注射液)正式获得国家药品监督管理局批准,与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于治疗携带表皮生长因子受体(EGFR...
2025-04-25 15:00

《新英格兰医学杂志》发布: 研究证实速福达可将流感病毒家庭传播概率降低32%
罗氏全球今日(4月25日)宣布,速福达®(玛巴洛沙韦)III期临床试验CENTERSTONE研究详细结果在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发布。结果显示研究达到了主要终点:流感感染者单...
2025-04-25 13:34

华东医药2025年一季度业绩出炉,创新产品持续发力
2025年第一季度内公司实现营业收入107 36亿元,同比增长3 12%;实现归属于上市公司股东的净利润9 15亿元,同比增长6 06%;实现扣非归母净利润8 97亿元,达到历史最好水平,同比增长7 04%。
2025-04-24 21:53

医药如何数智化?医药工业数智化转型实施方案(2025—2030年)发布
研发推广一批智能制药设备、检测设备,开发一批“小快轻准”医药工业软件或系统。支持创建医药工业数智技术应用验证与中试平台,集成推进共性技术攻关、软硬件适配验证测试、计...
2025-04-24 18:26

全球顶尖专家共话尿路上皮癌诊疗领域的新突破——第三届泌尿肿瘤临床研究大会会后会成功举办
2025年4月24日,北京——,“第三届泌尿肿瘤临床研究大会会后会”在北京成功举办。本次会议以“全球专家共话尿路上皮癌”为主题,汇聚了来自中外的顶尖泌尿肿瘤专家,围绕尿路上...
2025-04-24 16:26

全国预防接种日:“健康中国家,疫苗护万家”健康社区“免疫行动”促进计划启动
由新华网主办,中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会、《中国社区医师》杂志联合支持的“健康中国家,疫苗护万家——健康社区‘免疫行动’促进计划”于4月23日在北京正式启动。
2025-04-24 14:07

带状疱疹疫苗“遇冷”,百克生物2024年净利润腰斩
近日,国内疫苗龙头企业百克生物发布2024年年报,数据显示,其报告期内实现营收12 29亿元,同比下降32 64%;归属于上市公司股东的净利润2 32亿元,同比下降53 67%。对于营收...
2025-04-23 12:59