2014年5月4日,《医学界》发起一项“医生如何看待中国医师规培起步”的调查,参与调查的近300名医生普遍认为,目前中国规培医生工资水平不合理。
在培医生收入水平如何?
调查显示,52.48%的规培医生工资在1000-2000元,15.6%在2000-3000元之间,甚至还有17.7%的规培医生工资在1000元以下,近97%的医生认为目前中国规培医生工资水平不合理。
参与调查的一位医生认为,规培制度重点在于要给予医师一定的经济保障。“没有雄厚的经济实力作为保障,再完善的制度,再美好的设想,再出色的计划都不可能得到良好的实现。”该医生认为,医生是前期投入极大的行业,虽然是特殊的职业,但是从业者毕竟也是人,也要将医生当作自己谋生的饭碗。医生不是慈善家,这个群体首先是一个职业,是一个人群的谋生术。“我认为给予规范培训阶段中的医师丰厚的经济保障才是重中之重。经济条件不允许可以小范围缓慢开展。既要马儿跑,又要马儿不吃草是不可能的。”
“医学生都明白规培的重要,这个无需解释,也都希望有规范的培训,只是不愿意在每天担忧自己衣食住行的情况下进行。每个医学生都有医生梦,都愿意奉献,但国家要让他们把精力用来安安心心从医,而不是每天为了生计奔波劳累。”另一位医生表示。
67%的医生认为规培有利于学习新知识,但带教老师无法认真教学
67%的医生认为,规培有利于学习新知识,但68%的人同时认为,带教老师无法认真教学,“规培的目的就是培养出高水平的医生,实现从医学生到医生的转变,海外的规培是上级带下级以提高临床诊疗水平为目的且确实做到了,国内的规培就是成为别人的免费劳动力,干着最低级最苦的活却没时间思考问题,苦累的背后还是学不到东西。希望上级医师能认真有计划的带规培学生,也希望政府能够多多补贴医疗教育方面,不要让人对医学心生失望。”一位医生感叹道。
还有医生认为,对于教学医院的带教老师的带教质量应有强制性的量化标准,不然难免都会沦为廉价劳动力。
如何在制度上加以完善?
许多医生留言,提出自己对完善规培制度的看法,笔者对留言进行选编整理,主要建议在以下几方面。
增加待遇,保证质量
工资是首要解决问题,规培这个制度的确很好,可是目前工资太低,现在的我们,吃不饱,穿不暖,没有住的地方,如何以更好的精力去学习?本来医学专业学制就长,再加上几年的规培,正式工作的年龄接近三十,而规培医师的同龄人,别的行业都已工作四五年,那收入肯定要比正在学习的这些医师高很多!让这些医师们怎么能安心学习工作,现实社会很残酷,光有斗志是不行的,还要有面包!
加强师资力量,严格带教考核
目前有的规培基地师资力量薄弱,规培医生多在干杂活,学不到临床精髓。有医生指出,应大力加强规陪的师资力量,多多锻炼规培生的临床思维,加大临床技能培训。严格淘汰机制,改革考试机制,像国外一样分step进行考核,只有真正学到知识才能合格,不然一切只是流于形式。规范化培训标准应全国统一,对于教学医院的带教老师的带教质量应有强制性的量化标准,不然难免都会沦为廉价劳动力。
提高社会对医生职业的尊重感,吸引优秀人才
从医医学培训周期长,并非不合理,本来医生就是一个一辈子学习的职业。但最重要的是培训后要让人看到医生这个职业的价值,包括社会地位,尊重与合理的薪酬,这点是我国与其他国家鸿沟巨大。
建立一个全面的医疗体制,需要全方位的改革。当前的医疗社会现状,医生这个职业已经不再让医生有安全感,没有安全感的医生如何去给病人医治?我们需要的是一个健全的社会保障体制,尤其是国家层面制度的保障上:诸如医师执业环境的改善,待遇的提高,解决医疗纠纷应该立法和引进医疗保险,要让医师能够真正做到可以多点执业,自由执业。提高医师的阳光收入,减少医院等级评审,废除医师职称评审制度,让医师能专心医治患者等等。让医生成为一个高端职业,大家尊重和信任的职业,提高医生待遇和地位是很重要的一面。
来源:医学界杂志”微信公众号
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