我国早在上世纪50年代就成立了肿瘤专科医院,在肿瘤的专病专治方面取得了很大的进展。50年代初期,我国仅有上海、天津两家规模不大的肿瘤专科医院。60年代、北京、广州、杭州又相继成立肿瘤专科医院。1969年全国肿瘤工作会议明确要求各省市均须建立防、治、研相结合的肿瘤中心。其后,我国肿瘤医院有如雨后春笋,截至1998年,全国已有肿瘤专科医院62家,床位16473张,专业医师5557名。
70年代中期我国成立了九大常见肿瘤协作组,从制定模式病例、统一病理诊断及分期标准,研究治疗方案,规定随访要求等,使我国肿瘤治疗逐渐专业化。80年代又在此基础上,出版了由卫生统计年鉴指令在全国推广的我国常见肿瘤诊治规范,以后又作了修订,我国肿瘤的治疗水平也随之逐步提高。各常见肿瘤专科医院住院治疗的5年生存率也自1976年的37.98%上升至1976-1985年的39.55%,及1986年以来的46.64%。
中国肿瘤医院行业发展进程(资料来源:前瞻产业研究院)
据前瞻产业研究院发布的《肿瘤医院行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示,2007-2015年,中国肿瘤医院资产规模除2012年外逐年扩大,负债总额也逐年增加。2009年中国肿瘤医院总资产达到267.26亿元,较上年增长23.06%,为近年来的最高速;2015年中国肿瘤医院资产总额和负债总额分别为643.46亿元和266.31亿元。
2007-2015年中国肿瘤医院资产负债规模(资料来源:前瞻产业研究院)
肿瘤医院市场竞争格局
1、公立、国有性质占比领先
从主办单位来看,2015年我国政府办肿瘤医院占比最大,达到51.11%,合计69家;社会办和个人办肿瘤医院分别为38家和59家,占比分别为28.15%和43.70%。
从经济性质来看,2015年我国公立肿瘤医院合计76家,其中国有肿瘤医院数为70家,占肿瘤医院总数的56.49%,是我国肿瘤医院的主要经济类型;非公立肿瘤医院合计52家,其中私营性质的肿瘤医院数为29家,占比22.66%。
从图表中可以看出,公立、国有性质的肿瘤医院在我国肿瘤医院行业占有数量上的优势。在我国,公立医院通过多年的沉淀,在公信力、医疗技术和水平、医保政策支持等方面的优势。相比民营医院薄弱的公信力,公立医院明显已经在人们的心目中树立起了权威的形象。另外,从整体来看,高端医疗人才主要还是集中在公立医院。
2015年中国肿瘤医院机构构成(资料来源:卫生统计年鉴,前瞻产业研究院整理)
2、社会资本办医机遇来临
国务院颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出完善公立医院经济补偿机制,并且将加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院。利用民营资本办肿瘤医院,不仅有利于增加医疗卫生服务资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求,而且有利于建立竞争机制,提高医疗服务效率和质量,这也为民营肿瘤医院提供了发展机遇。
肿瘤医院市场竞争趋势展望
趋势一:民营医院向高端服务市场方向发展
随着国家医疗体制改革的逐步推进,国家及地方政府相继发布了一系列关于鼓励多种形式、多种渠道投资发展医药卫生事业的政策措施,明确为民营医疗机构的发展提供政策扶持,支持民营资本投资开办专科医院等各种特色医疗机构,鼓励民营医疗机构提供基本医疗服务,同时引导和促进民间资本投入高端、特需服务市场,满足群众不同层次的医疗卫生服务需求。
民营医院具有经营灵活、资本自由等优势,未来民营医院在提供基本医疗服务的同时,将逐渐进入高端、特需服务市场,以满足不同层次的医疗卫生服务需求。以美国为例,公立医院占医院总数的比例不足三分之一,公立医院主要为低收入人群提供保障性医疗服务;私立医院主要定位于有医疗保险的普通人群,满足大部分美国人民的医疗需求,并提供主要的高端、特需医疗服务。
趋势二:肿瘤治疗向专业化方向发展
肿瘤的有效治疗系医疗服务行业的世界难题,肿瘤医疗技术水平系医院整体医疗技术水平的直接体现。肿瘤治疗专业化可集中有限的技术和人才资源进行专业的肿瘤治疗与研究,实现实验临床研究成果的迅速转化,并实现肿瘤临床治疗经验的快速传播。
目前肿瘤治疗向专业化方向发展,肿瘤专科医院发展迅速。在美国,美国安德森癌症治疗中心、美国纪念斯隆凯特琳癌症中心系专业预防和治疗肿瘤的专科医疗中心,亦系世界一流的专业化的癌症治疗中心;在国内,以中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等为代表的国内肿瘤专科医院,其医疗技术水平及服务能力在“全国最佳医院排名-肿瘤科”中位居前列。
趋势三:现代肿瘤治疗向个体化治疗方向发展
随着全球科学技术的发展,新型肿瘤治疗技术的出现,具备了对肿瘤进行精细化治疗的能力,即根据不同病人的特点,通过一系列新医疗技术的联合运用制定个体化的综合治疗措施,在最小的创伤下,精确完成具有针对性的治疗。
以巨大肿瘤的手术治疗为例,在进行手术之前,通过血管介入技术,阻塞主要的血管通道,切断肿瘤的营养供应,同时通过化疗与栓塞结合技术,在肿瘤内部释放大量的化疗药物,大量杀死肿瘤细胞,减少对其他正常机体的伤害。待肿瘤经“断粮”和“化疗”,体积缩小后,再通过冷冻治疗将其杀死或消融,或再通过手术将肿瘤摘除。
来源:前瞻产业研究院 作者:杨旭文