“这是一位对医疗非常非常熟悉的主任。”香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强接受健康点采访时说道,“从中国医科大学附属第一医院院长到辽宁省卫生厅厅长,再到卫计委副主任,他无论是对医疗实践还是对领导工作都非常熟悉。”
3月19日上午,十三届全国人大一次会议举行第七次全体会议,会上,国务院总理李克强提名马晓伟为国家卫生健康委员会主任人选。经过会议投票表决,马晓伟获选为国家卫生和计划生育委员会主任,其也成为中国新组建的国家卫生健康委员会第一任主任。
在庄一强看来,相比于此前的卫生部、卫计委,新组建的国家卫生健康委员会不仅需要承担医疗相关职能,还要推动国民“大健康”的发展,因此,一位有医学背景的人、且熟悉医疗行业的人会更加合适。但他同时强调,“医学背景是有利条件,但要善于利用,不要受限于专业框架。还好马晓伟主任从院长到卫生厅厅长,一直都是全面的从领导工作的角度考虑问题,而不是仅仅从医学专业角度考虑。”
面对一个全新组建的部门,马晓伟的过往经历能为其带来哪些助力?这个“担子”又将给他带来哪些挑战?健康点对其过往观点进行了梳理。
“健康”和“养老”将是两大重头戏
根据3月13日十三届全国人大一次会议审议通过的国务院机构改革方案,全新组建的国家卫生健康委员会整合了国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责,工业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履约工作职责,国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责。此外,保留全国老龄工作委员会,日常工作由国家卫生健康委员会承担。民政部代管的中国老龄协会改由国家卫生健康委员会代管。国家中医药管理局由国家卫生健康委员会管理。
图片来源:《人民日报》
这意味着,全新组建的国家卫生健康委员会主要职责是拟订国民健康政策,协调推进深化医药卫生体制改革,组织制定国家基本药物制度,监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急,负责计划生育管理和服务工作,拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等。
其中,拟定国民健康政策与拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施是卫健委全新的职能。此前,李克强总理对2018年政府工作的建议中也提到,国家卫生健康委员会的工作重点主要涵盖七个方面,其中就包括实施健康中国战略。
对此,上海交大医疗卫生发展改革研究所所长曹健指出,“今后健康和养老将是卫健委的另外两大重点工作内容。”他提到,“将健康中国战略落地是卫健委面临的一大挑战,毕竟这件事情是没有先例可以参考的。”庄一强则表示,此前马晓伟任卫计委副主任时主管规划与信息司、基层卫生司,这对于实施健康中国战略都是有帮助的。
2017年末,在健康中国建设学术研讨会上,马晓伟就曾表示,实施健康中国战略还面临着诸多挑战,比如:完善国民健康政策、为人民群众提供全方位全周期健康服务,深化医药卫生体制改革、全面建立中国特色的基本医疗卫生制度,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设、切实提升基层卫生服务能力,坚持预防为主、倡导健康文明的生活方式,坚持中西医并重、传承发展中医药事业,支持社会办医、发展健康产业等,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接并积极应对老龄化。
除“健康”外,“养老”将是卫健委的另一个重要任务。曹健补充到,随着老龄化问题的加重,医疗费用的负担也在加重,未来,卫健委也要把养老的“担子”挑起来。
此外,对于这样的部门设置,有观点认为,国家卫生健康委员会的一个重要职能是承担协调推进医药卫生体制改革,使得医改和健康进一步深度融合。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰就对健康点记者表示,“这个委员会的协调功能增加,由过去的专业部门逐步演变为一个宏观的协调部门。”
而“协调部门一把手”这个职位或许更适合由马晓伟这位一直工作在卫生系统的“老人”来出任。此前,马晓伟就曾在接受媒体采访时强调了“协调统一”对于卫生健康工作的重要性,其表示:医改问题不是理论问题,是实践问题。部门间要达成共识,政策要逐步统一。
然而,“协调”本身就是一件难度较大的事情。庄一强告诉健康点,“新的国务院机构改革方案通过后,国家卫生健康委员会(医疗)、国家医疗保障局(医保)、国家市场监督管理总局(医药、器械)三个部门分别负责了医疗健康领域的不同职能。相比于协调卫健委内部各部门的工作,协调三个大部门之间的工作显然更难。”
对于推进深化医药卫生体制改革等职能,曹健提到,目前各大领域相关的大政方针已经基本完成制定,而卫健委要做的就是将政策细化、落地。他说到,“马晓伟是院长出身,对医院管理和公立医院改革很有经验。接下来,他需要带领相关部门拿出具体的、实际的解决办法,推动改革做出实质性突破。”
医疗信息化成果显着
在任国家卫生和计划生育委员会副主任期间,马晓伟主要负责规划与信息、基层卫生、妇幼卫生和计划生育技术服务等方面工作。其分管机构包括规划与信息司、基层卫生司、妇幼健康服务司,药具管理中心、北京医院、中日友好医院、科学技术研究所、统计信息中心、卫生发展研究中心、国家医学考试中心,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。同时负责联系中华医学会。
其主管领导的规划与信息司负责拟订卫生和计划生育事业中长期发展规划,承担统筹规划与协调优化全国卫生和计划生育服务资源配置工作,指导区域卫生和计划生育规划的编制和实施,指导卫生和计划生育公共服务体系建设,拟订大型医用装备配置管理办法和标准并组织实施,承担卫生和计划生育的信息化建设和统计工作,参与国家人口基础信息库建设工作。
作为深化医改的重要任务,近年来,我国医疗信息化进程加速。中央财政也投入了近百亿元人民币来推进卫生信息化建设。从政府行为上讲,2015年起,国家卫生计生委组织开展了改善医疗服务行动三年计划,在互联网等信息技术应用方面不断加大力度,开展预约诊疗、移动支付、检查检验结果查询和信息推送。2018年1月4日,国家卫生计生委官网正式发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》,提出自2018年起,医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。
种种政府行为的推动下,医疗信息化行业也取得了十足的发展。此前在国家卫生计生委例行新闻发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉提到,2017年,中国所有三级医院均已开展预约诊疗,4174家医院为患者提供信息查询和推送服务,2777家医疗机构提供移动支付结算方式,86%的医院实现同级检查检验结果互认。此外,远程医疗已经覆盖1.3万家医疗机构和所有国家级贫困县,2017年开展远程会诊,远程病理、影像、心电诊断等服务超过6000万例次,进一步为患者提供了高质量、同质化的医疗服务。
推动优质医疗资源下沉
其主管的基层卫生司负责拟订农村卫生和社区卫生政策、规划、规范并组织实施,指导全国基层卫生服务体系建设和乡村医生相关管理工作,监督指导基层卫生政策的落实。
在基层卫生方面,马晓伟曾就“如何在我国持续推进优质医疗资源下沉”的问题回答记者到:首先要加强基层医疗能力。一方面要加强县域内常见病、多发病相关专业,传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设,全面提升县级公立医院综合能力,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。另一方面,要加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。特别要进一步拓展中心乡镇卫生院的功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。
同时,他提到,在基层医疗卫生服务体系建设方面,“十三五”期间,将以贫困地区为重点,支持县级医院(含中医院)业务用房建设,加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,到2020年,基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上,打造30分钟基层医疗服务圈。
此外,马晓伟也大力支持基层卫生信息化的发展。他提出,基层卫生信息化是基层医疗卫生服务能力提升的重要工具和手段,各地要主动顺应信息技术应用发展新形势,创造性做好基层卫生信息化工作,助推建立优质高效的基层医疗卫生服务新体系,积极构建方便体验的基层信息惠民应用新生态,推动形成科学高效的基层卫生发展治理新模式,持续优化基层卫生信息化发展应用新环境。
加强妇产科能力建设
妇幼健康服务司也是马晓伟在任卫计委副主任期间的主管部门。妇幼健康服务司负责拟订妇幼卫生和计划生育技术服务政策、规划、技术标准和规范,推进妇幼卫生和计划生育技术服务体系建设,指导妇幼卫生、出生缺陷防治、人类辅助生殖技术管理和计划生育技术服务工作,依法规范计划生育药具管理工作。
近年来,随着两孩政策落地实施,生育需求逐步攀升,妇产科资源供不应求。马晓伟曾表示,为了解决这个问题,一方面要全面改善妇幼保健和计划生育服务机构的基础设施条件。提升妇幼健康服务机构在孕产保健、出生缺陷防治、儿童保健、妇女保健、计划生育方面技术与服务能力。支持省、地市、县三级妇幼健康服务机构服务能力建设,全面改善妇幼健康服务条件,新增产床8.9万张。其次要完善生育政策服务人才保障。加大妇幼健康领域专业人才培养力度。广泛开展产科、儿科医务人员岗位培训和转岗培训,采取多种形式力争增加产科医生和助产士14万名。第三要提高孕产妇和新生儿危急重症救治能力。加强妇产科诊疗能力建设。
值得注意的是,在原国家卫计委官网领导信息一页中,马晓伟排在主任李斌及另一位副主任王国强之后。其中,李斌领导卫计委全面工作。而王国强则负责中医药管理,疾病预防控制方面工作。排在其后的两位分管领导分别为:王培安负责财务审计、计划生育基层指导、家庭发展、流动人口服务管理等方面工作。崔丽负责办公厅、卫生应急、国际交流与合作、机关党委等方面工作。
相比于其他主管领导而言,马晓伟原本的主管范围更加广泛,与医改医改相关内容的关联度也更大。
附1:马晓伟简历
马晓伟,男,汉族,1959年12月出生,山西省五台县人,1982年10月加入中国共产党,1977年8月参加工作。
1978年04月至1982年12月,在中国医科大学医疗系学习,毕业后历任卫生部科学教育司干部、办公厅秘书,中国医科大学附属第一医院副研究员、研究员、副院长、院长、党委书记,中国医科大学副校长,辽宁省卫生厅厅长、党组书记等职务。
2001年10月,任卫生部副部长、党组成员。
2013年04月,任国家卫生和计划生育委员会副主任、党组成员。
2015年05月,中国红十字会十届一次理事会选举马晓伟为中国红十字会副会长。
2015年12月,马晓伟当选中华医学会会长。
2016年11月,马晓伟当选中国宋庆龄基金会第七届理事会副主席。
2018年3月,马晓伟任国家卫生健康委员会主任。
附2:历任卫生部长、卫计委主任
第一任卫生部长:李德全
任期:1949.11-1965.01
女。河北通县草房村(今属北京朝阳区)人,1911年进北京贝满女子中学读书,1915年考入北京私立协和女子大学。
1919年积极参加五四爱国运动,曾被选为协和女子大学学生会会长。同年8月大学毕业,后,任北京贝满女中教师。1922年1月担任北京基督教女青年会学生部干事。
1949年3月出席中国妇女第一次全国代表大会,当选为中华全国民主妇女联合会副主席,同时任北京师范大学保育系教授兼系主任。同年9月参加中国人民政治协商会议第一届全体会议,被选为政协全国委员会委员。10月被任命为中央人民政府政务院文化教育委员会委员、中央人民政府卫生部部长。
1950年8月任中国红十字总会会长。
1952年6月当选为中华全国体育总会(后改为中央体育运动委员会)副主席。
1953年2月被增选为全国政治协商会议常务委员会委员。她是第一、二、三届全国人民代表大会代表。
1958年12月加入中国共产党。
1965年1月在中国人民政治协商会议第四届全国委员会第一次会议上,当选为政协全国委员会副主席。
1972年4月23日因病在北京逝世。
第二任卫生部长:钱信忠
任期:1965-1973,1979-1983
江苏省宝山县人。曾任中华人民共和国卫生部部长历任总后勤部卫生部副部长兼军事医学科学院院长,第三机械工业部副部长,卫生部副部长、部长,国家计划生育委员会主任,中国红十字会会长,《中国医学科学百科全书》主编。
1983年获首届联合国人口奖。是中共十二大代表,中顾委委员,第三、六届全国人大代表,第五届全国人大常委,第一届全国政协代表。
1955年被授予少将军衔。
第三任卫生部长:刘湘屏
任期:1973.04-1976.10
女,1920年9月生,山西解县人,1937年4月入党。1936年9月参加革命工作,高中文化。是原公安部部长谢富治的妻子,两人于抗战初期在山西结婚。
1950年2月任川东行署民政厅副厅长、党委书记。
1951年10月任川东行署人事厅副厅长、党委书记。
1952年6月任云南省政府人事厅副厅长、党委书记。
1954年10月任云南省昆明市委副书记。
1956年2月任昆明市委第3书记。
1956年7月任昆明市委书记处书记。1959年10月任农业机械部计划财务司司长。
1964年4月任农业机械部计划司司长、部党委委员(1964年11月起)。
1966年1月任8机部综合局局长。
1970年6月任1机部革委会副主任。1973年7月任卫生部部长、革委会主任、党的核心小组组长。
第四任卫生部长:江一真
任期:1977.11-1979.03
1977年11月任卫生部部长兼党组书记、全国爱国卫生运动委员会副主任,全国计划生育领导小组副组长,中央保健领导小组副组长。
1979年4月任中共河北省委第二书记、省人大常委会主任。
1982年6月退居二线,9月被选为中共中央顾问委员会委员。
1994年3月在北京逝世。
第五任卫生部长:崔月犁
任期:1982.04-1987.03
1920年生。原名张广印。河北省深县人,1937年6月参加革命,同年12月加入中国共产党。
1943年3月被派往北平、天津地区从事地下党工作。在此期间,任北平学生工作委员会委员兼秘书长、职员工作委员会书记。
1948年曾以中共代表的身份参与和平解放北平的工作。
1949年1月起,先后任彭真同志秘书、北京市委研究室副主任、北京市委统战部部长、北京市政协秘书长,并兼任中国保卫世界和平委员会副秘书长,是中共八大候补代表。
1958年后先后任北京市委卫生体育部部长,北京市副市长兼卫生体育部部长、统战部部长,北京市政协副主席兼秘书长,中国保卫世界和平委员会常务理事等职。
1975年后,历任北京市政协副主席,卫生部副部长、党组成员、纪检组组长,兼任国家计划生育委员会副主任、党组副书记,全国中医学会会长,中国保卫儿童委员会副主席。
1982年4月任卫生部部长、党组书记,兼任全国爱国卫生运动委员会副主任。在中共第十二次全国代表大会上当选为中央委员。在中共的第十三次全国代表大会上当选为中央顾问委员会委员。
1998年1月22日在北京逝世。
第六任卫生部长:陈敏章
任期:1987.03-1998.03
浙江杭州人,出生于上海市。
1949-1955年在上海震旦大学医学院、上海第二医学院医疗系学习。
1954年加入中国共产党。
历任上海第二医学院附属广慈医院内科住院医师,北京协和医院内科副主任、研究员。首都医科大学临床医学部主任、中国医学科学院临床医学研究所所长、首都医科大学副校长、首都医院院长。
1984年9月起,先后任国家卫生部副部长、党组副书记、部长、党组书记,全国爱国卫生运动委员会副主任、中央保健委员会副主任、中国红十字会总会会长、中华医学会会长、中国科协副主席。是中共第十三届中央候补委员、第十四届中央委员,第九届全国人大常委会委员、教科文卫委员会副主任委员。
第七任卫生部长:张文康
任期:1998.03-2003.04
1940年4月生,上海市南汇县人。1966年4月加入中国共产党。
1962年毕业于上海第一医学院医疗系。
1962年8月-1983年12月,参军,在第二军医大学海军医学系任教,在解放军第二军医大学潜水生理教研室先后任助教、讲师、副教授、教研室主任。
1983年12月-1990年7月,任第二军医大学副校长兼训练部部长(副军级)、校党委常委、训练部党委书记(1988年8月被授予少将军衔)。
1990年7月-1993年2月,任解放军总后勤部卫生部副部长、党委副书记。
1993年2月-1998年3月,任卫生部副部长。其中,1993年7月至1998年10月兼任国家中医药管理局局长;1994年4月任中国药品认证委员会主任委员;1995年5月任中国药科大学董事会名誉主席;1997年8月任全国禁毒工作领导小组副组长。
1998年3月-2003年4月,任卫生部部长。其中,1998年5月任中央保健委员会副主任;1999年1月任国务院学位委员会委员;1999年4月当选为第22届中华医学会会长;1999年10月被聘为中国红十字会第七届名誉副会长。
2003年10月-2008年3月,任中国宋庆龄基金会副主席。
2008年3月任第十一届全国政协常委、教科文卫体委员会副主任,中国宋庆龄基金会副主席。
第八任卫生部长:吴仪
任期:2003.04-2005.04
女,汉族,1938年1月生,湖北武汉人,1962年4月入党,19162年8月参加工作,北京石油学院石油炼制系炼油工程专业毕业,大学学历,高级工程师。现任中央政治局委员,国务院副总理。
1956-1962年西北工学院国防系、北京石油学院石油炼制系炼油工程专业学习。
1962-1965年兰州炼油厂车间技术员、政治部办公室干事。
1965-1967年石油工业部生产技术司生产处技术员。
1967-1983年北京东方红炼油厂技术员、技术科副科长、科长、副总工程师、副厂长。
1983-1988年北京燕山石油化工公司副经理、党委书记。
1988-1991年北京市副市长。
1991-1993年对外经济贸易部副部长、党组副书记。
1993-1997年对外贸易经济合作部部长、党组书记。
1997-1998年中央政治局候补委员,对外贸易经济合作部部长、党组书记。
1998-2002年中央政治局候补委员,国务委员、国务院党组成员。
2002-2003年3月中央政治局委员,国务委员、国务院党组成员。
2003年-2008 年中央政治局委员,国务院副总理。
第九任卫生部长:高强
任期:2005.04-2007.06
男,汉族,河北盐山人,1944年8月生,毕业于中国人民大学经济系世界经济专业,大学学历,高级经济师。1967年参加工作,1978年7月加入中国共产党。
历任河北省财政厅副处长、副厅长,财政部财政预算管理司副司长、司长、部长助理、副部长等职。
2001年7月任国务院副秘书长兼国家科教领导小组办公室主任。
2003年4月任卫生部党组书记、常务副部长,同年11月兼任卫生部党校校长。
2005年4月任卫生部党组书记、部长。2007年6月任卫生部党组书记、副部长。
第十届全国政协委员,中国共产党第十七届中央委员会委员。
第十任卫生部长:陈竺
任期:2007.06-2013.03
生于1953年8月,江苏镇江人,无党派,研究生学历,科学博士。
1970年参加工作。
1978年9月至1981年9月在上海第二医学院医疗系血液病学专业攻读硕士学位。
1981年9月至1984年9月任上海第二医学院附属瑞金医院血液病研究室内科住院医师。
1984年9月至1989年7月任法国巴黎第七大学圣·路易医院血液中心实验室外籍住院医师并攻读博士学位,后做博士后研究。
陈竺于1995年当选为中国科学院院士,是十届全国政协委员。陈竺在血液学、分子生物学等领域有较高造诣,取得了突破性成果,曾获得法国抗癌联盟卢瓦兹奖、国家科技进步二等奖等多个奖项。陈竺是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士、法国科学院院士。
2007年10月8日被选为美国医学科学院外籍院士。
1989年7月后历任上海第二医科大学附属瑞金医院内科主治医师,上海血液学研究所分子生物学中心实验室主任、研究员,上海血液学研究所副所长、所长,国家人类基因组南方研究中心主任。
2000年10月至2007年6月任中国科学院副院长。
2007年6月29日,在十届全国人大常委会第二十八次会议上被任命为卫生部部长。
2008年3月在十一届全国人大一次会议上被任命为卫生部部长。
第一任卫计委主任:李斌
任期:2013.03-2018.03
女,汉族,1954年10月出生,辽宁抚顺人,1981年6月入党,1974年7月参加工作,研究生学历,经济学博士,研究员。
1974年7月至1978年3月长春市教育学院教师。
1978年3月至1982年1月在吉林大学经济系政治经济学专业学习。1982年1月至1984年11月长春市委宣传部理论处干事。
1984年11月至1986年4月任长春市委讲师团副主任。
1986年4月至1990年2月任长春市委宣传部副部长兼市社科联副主席、市委讲师团副主任;1990年2月任吉林省社会科学院副院长。
1991年12月至1994年3月任中共长春市二道河子区委书记(挂职)。
1994年3月至1998年10月任吉林省计划委员会副主任。
1998年10月至2000年12月任吉林省体改委主任、党组书记,吉林省政府体改办主任、党组书记。
2000年12月任吉林省省长助理、省政府党组成员,省政府体改办主任、党组书记。
2001年9月至2007年7月任吉林省副省长,吉林省委常委、副省长。
2007年7月任国家人口计生委党组书记、副主任。
2008年3月任国家人口计生委主任、党组书记。
2011年12月任安徽省委副书记,副省长、代省长。
2012年2月当选安徽省省长。
2013年3月任国家卫生和计划生育委员会主任、党组书记。
十七届、十八届、十九届中央委员。
现任中共十九届中央委员,十三届全国政协副主席。
来源:健康点healthpoint 作者: 郑琪