国家卫计委发布卫生系统内行风建设五大任务，并回应上海、湖南医务人员收受药品回扣事件

日前，国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发的《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》对外公布。该《意见》明确，要建立卫生计生系统征信体系，将发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人，列入卫生计生系统征信系统，并实行行业禁入制度，今日（6月12日），国家卫生计生委召开例行新闻发布会，就《意见》的相关情况作了介绍。

新闻发布会上，国家卫生计生委医政医管局巡视员李路平指出，未来政府针对卫生系统内行风建设的总体思路和目标任务如下：

一是深入贯彻落实“九不准”，围绕“九不准”落实医德医风具体要求，把日常监管、科室日常考核与医德考评工作相结合，始终坚持执纪问责高压态势，严肃查办突出问题，通过群众信访、信件、网络平台等方式，对发现的违规行为，依法依纪严肃处理。

二是建立健全行风建设组织体系和工作机制，构建行风建设部委间联防联控、行业间内控机制，继承和完善医德医风体系，以病人的利益为出发点和落脚点，把医德医风工作从单纯抓“红包”向温馨服务、优质服务、亲和服务转化，真正做到知患所利、解患所愁，让病人满意、社会满意。

三是塑造卫生计生行业新风尚，通过开展寻找道德模范、“我身边的白求恩”、我身边的“南丁格尔”、新入职医护人员宣誓等文明创建活动，用榜样的力量来推动行风建设宣传，大力提倡以德润医，促进卫生计生事业的精神文明建设同步提升。

四是开展重点领域专项整治，围绕深化医药卫生体制改革大局，强化卫生计生监督管理，严肃行业纪律，狠抓源头管理，开展规范医药购销行为专项整治、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠行为专项整治、骗取医保和救助资金专项整治，以“三合理”为重点规范诊疗行为，开展大型医院巡查，对民营医疗机构行风建设提出具体要求。

五是建立行风建设长效机制，建立整体推进工作的机制，形成行风建设工作常态机制以及行风评议长效机制，构建能力素质建设机制。深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育，坚持把反腐倡廉教育贯穿于卫生计生系统工作全过程，落实党内监督条例和中央关于廉政建设的系列文件精神，强化落实领导责任追究制度，严格执行廉政准则。

而四川大学华西医院作为整顿行风建设的先行者，其副院长程南生作了医院实施措施的经验和亮点介绍。

一是建立长效机制。引导合理用药和合理使用耗材。华西医院率先在国内成立了医药费用控制专项工作小组，通过临床路径和单病种质量的控制，建立了科室目标责任制和考核制度，严格的准入、使用和评价机制，发挥了机管和人管的互补作用，引导和规范临床医生合理选用药物、合理选用耗材、控制不合理费用。

二是落实医药购销廉洁协议的制度。华西医院规范药品供应议事的规则和流程，多部门的参与、多环节的把控，分段分权，严控风险，对医药产品采购合同及廉洁购销的合同要实行双签协议，签署的情况进行定期抽查，保证廉洁协议落实到位。进一步规范药品供应商的行为管理，对发现有违规违纪行为的供应商，给予约谈、暂停等相关药物在我院的使用，取消一次或多次新药申报资格，直至最后取消所有产品在医院的使用，并纳入医院不良记录处理。除了药品供应以外，在设备、耗材采购方面采取相同措施，每年都要召开供应商的廉洁承诺大会，共同营造风清气正的物资供应的环境。

三是强化患者意见处理和反馈机制。华西医院以PDCA作为管理工具，按照投诉管理办法要求，加速意见箱的收集和整改的反馈，切实解决患者确实存在的问题，全院共设了112个意见箱，200多个意见簿，每周都要一次巡查，实现患者意见每周及时收集、处理、反馈，定期进行院内通报；建立以患者看诊流程作为一个周期，覆盖了急诊、门诊、一级医技室、住院和出院患者的“五位一体”患者满意度调查网络，调查的结果及分析建议及时反馈相关的部门和科室，形成整改的项目，并督促其整改。

四是持续监督，确保行业作风建设长效推进。将行风建设深度融入业务工作之中，按照“转职能、转方式、转作风”的要求，坚持谁主管、谁负责和管行业必须管行风的“一岗双责”的原则，进一步推动科室和部门以“清权、晒权、制权”为目标，切实加强自我职能的监管，规范权力的运行；明确了院纪委“监督以后的再监督、检查以后的再检查”的职能定位，以规范微权力、防止微腐败为工作重心，以“五个一”机制作为指导，强化对部门、科室履职情况的监管。按照缺陷处理、组织处理、党纪和政纪处分的问责体系，以及四种形态的要求，对红包回扣等等不正之风，问题线索要积极开展调查，严肃处理，在医院内要形成一个高压态势，要形成一个有效的震慑。

通过持续开展行风建设工作，华西医院涌现出一大批 “全国医德的标兵”优秀医务工作者及先进的科室，服务满意度得到进一步提升，在四川省卫生与计生委开展的行业作风群众满意度的测评中，得分位居综合医院第一位。此外，华西医院药费比例和耗材占比控制在同级医院里面较低的水平，药品占总收入的比例从2014年的42.89%降至2016年的36.97%，门诊次均费用、出院患者的次均费用以每年7%以上的幅度逐年下降，耗材料收入占比也控制在20%左右，医疗纠纷的赔偿比例也远远低于《医院财务制度》中规定的医院风险基金的比例，平均是千分之一到千分之三。

此外，在此次发布会的提问环节，李路平还就对上海、湖南等地医生收受回扣一事进行了回应。

李路平表示，去年12月24日，媒体曝光了上海和湖南部分医疗机构医务人员收受药品回扣的事情。卫计委党组高度重视，多次召开专题会，提出工作要求，研究查处的具体办法。卫计委会同国家食品药品监督管理局、教育部等部委共同派出了督导组，到上海、湖南与当地有关部门共同开展查处工作。现已查明报道中涉及到的医院、相关人员和企业存在着违纪违规问题，卫计委将在深入调查事实的基础上，依纪依规对涉事医生、涉事医院进行处理，将涉及企业的相关线索移交有关部门依法进行查处。

李路平指出，卫计委已经要求全行业针对此次报道报出来的问题举一反三，开展自查行动，去年卫计委也针对此事专门开了视频工作会议，对各地的自查工作进行了安排部署。近期，卫计委又采取了一系列有力措施，严厉打击违规违纪行为、严肃纠正行业不正之风。

他表示，接下来卫计委将更加坚定不移地落实全面从严治党主体责任，加强医院党建工作，推动党风、政风、行风持续好转，加大查处行风案件，树立“九不准”的权威性，使“九不准”成为行风管理的带电高压线。

李路平强调，湖南和上海的教训非常深刻，加强医院的管理和加强执业行为是目前一个很重要的任务，尤其是卫计委成立了行风处以后，规范这方面的任务可能更加重，因此一定要吸取这次事件的教训，在规范医生的行为和医疗机构的一些行为上提出更高的要求。

附关于加强卫生计生系统行风建设的意见

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

卫生计生系统行风建设是建设健康中国、深化医药卫生体制改革的重要支撑，是构建和谐医患关系的重要政治基础和保证。近年来，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，卫生计生系统行风建设不断加强，在深化医药卫生体制改革、推动卫生计生事业发展、和谐医患关系等方面提供了有力保障，发挥了重要作用，为实现健康中国战略目标奠定较好的行业政治生态基础。为进一步贯彻《中国共产党廉洁自律准则》、《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生计生事业发展规划》等文件精神，根据卫生计生系统行风建设工作特点，在新时期加快推进卫生计生系统

行风建设工作，现提出如下意见。

一、总体要求

（一）总体思路。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，以“四个全面”战略部署和“五大发展理念”为统领，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局，全面推进卫生与健康事业发展，坚持新时期卫生与健康工作方针，按照“转职能、转方式、转作风”的要求，坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，以保障全体人民健康为出发点，以提高人民群众获得感、增进和谐医患关系为目标，大力推动卫生计生系统行业作风建设，弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，打造一支党政放心、人民满意的卫生计生队伍，为打造健康中国、全面建成小康社会和实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力支撑。

（二）目标任务。到2020年，卫生计生系统行风建设组织机构健全，专职人员配置数量符合工作需求，行风建设内涵全面深化，医德医风建设快速发展，初步建成群众满意、社会认可的行风建设体系。

1.建立行风建设组织构架。2018年，省级卫生计生行政部门配置专职行风建设人员，2020年，县级以上卫生计生行政部门配置专职行风建设人员，二级以上医疗卫生机构配置专职行风建设人员。

2.大力普及行风教育培训。2018年，80%以上的医疗卫生机构开展新入职职工行风教育培训，二级以上医疗卫生机构新入职职工行风教育培训率100%。2020年，培训率达到100%。

3、行风建设广泛融入卫生计生政策。在卫生计生政策中广泛体现行风建设意识，在卫生计生工作中自觉落实行风建设要求，将行风表现纳入医院评审评价、重点专科评审和干部任用、职称晋升、评优评先工作中，实行行风一票否决制。

4、建立卫生计生系统征信体系。制定卫生计生系统征信系统信息共享和联合惩戒实施办法，经行政机关认定、司法机关判定或仲裁机构裁定后，发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人列入卫生计生系统征信系统，并向社会公示公布，实行行业禁入制度。

5.加强行风信息化建设。2018年，信息化建设成果在行风建设中广泛应用，建立行风评议平台，评议范围覆盖所有省区市。二级以上医疗机构全部建立用药和医用高值耗材公开公示制度。2020年，全国二级以上医疗机构建立廉政风险信息化管理平台，对重点领域、重点岗位、重点项目等实现风险点防控。

6.持续推进医院巡查工作。2018年，三级医疗机构全部开展医院巡查工作，2020年，二级以上医疗机构全部开展医院巡查工作。

二、基本原则

（一）坚持问题导向，以人为本。紧扣廉洁自律主题，坚持正面倡导，化繁为简、突出重点、针对时弊，既面向全行业、又突出“重点领域”，以群众反映强烈的突出问题为导向，以规范行业行为为手段，将行风建设纳入卫生计生事业发展的整体规划，融入所有卫生与健康政策，更好满足人民群众健康医疗需求。

（二）坚持纠建并举，重在建设。坚持标本兼治、纠建并举的方针和“谁主管，谁负责”的原则，坚持发展创新与纠正不正之风并重的原则，不断深化行风建设工作内涵。

（三）坚持预防为主，强化纪律。抓早抓小、动辄则咎。坚持运用好监督执纪的“四种形态”，把纪律挺在所有工作的最前面，为卫生计生党风廉政和行风建设服务，预防和及时发现腐败和不正之风的苗头。

（四）坚持奖优罚劣，严格公正。注重发挥评议的导向和激励作用，充分调动卫生计生广大工作人员的积极性和主观能动性，积极投入到行风建设中来，推动各项工作任务落实到位。

（五）坚持改革创新，巩固成果。以改革创新为动力，坚持深化医药卫生体制改革，全力推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新。通过行风建设提高和巩固医改成果。

三、主要任务

（一）进一步深入贯彻落实“九不准”。进一步提高认识，深刻把握“九不准”规定的内涵，坚决贯彻落实“九不准”规定，把“九不准”作为卫生计生系统行风建设的“带电的高压线”。各级卫生计生行政部门、办医主体要负责抓总，各级医疗机构党组织、纪检监察、职能管理部门各司其职，全方位、多层次、立体化，织密织牢“高压网”。充分发挥巡查监督作用，聚焦苗头性、倾向性问题，开展贯彻落实“九不准”专项巡查工作。各卫生计生行政部门、办医主体和各医疗卫生机构要将机构、干部、职工贯彻执行“九不准”的情况，作为机构评先评优评等级、个人职称晋升、评先评优的重要依据。结合深入开展《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》等党纪法规的学习活动，加强纪律教育，强化监督检查。对任何违反“九不准”的行为，将依法依纪依规严肃处理。

（二）建立健全行风建设组织体系和工作机制。

1、建立健全卫生计生系统行风建设工作组织体系，明确工作职责，配置专职人员。成立行风建设领导小组，建好行风建设工作机制，做到既各司其职、各负其责又加强协作配合，形成工作合力，将行风建设工作纳入当地卫生计生行政部门年度工作目标责任，推进行风建设步伐。按照委纠风办组成及职责，做好各成员单位重点工作行风建设，每年年初报送上一年度行风建设工作总结和下一年度工作要点。

2、建立行风问题线索通报和联防联控机制。各级卫生计生行政部门行凤建设组织要及时通报行风问题线索及有关案件，关口前移、全面覆盖，分析问题、解决问题。充分发挥纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议机制的作用，实现监管信息互通、重大案件联防。对全国范围内有重大影响的案件进行实地调研和情况上报。

3、构建内部监控机制。针对行风建设的逐个环节，制定完善相关规章制度。指导省级卫生计生委开展行风建设工作，制定本单位和区域内行业廉政风险点和防控措施，国家适时抽查暗访。指导系统内各单位开展行风建设工作，加强自管自律机制。发挥学会、协会等行业组织作用，不断增强自我教育、自我约束、自我管理的能力。

（三）塑造卫生计生行业新风尚。弘扬广大卫生与健康工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，把社会主义核心价值观融入行业发展、职业教育中，开展以敬岗爱业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育。以新风正气引领行风建设方向，完善精神文明创建体制机制，创新舆论引导方式，挖掘发现和树立身边的先进典型，发挥榜样的激励作用，持续释放行业正能量。

1、开展创建优良行风系列活动，大力提倡以德润医。充分调动卫生计生系统主动参与行风建设的积极性、主动性，开展“寻找道德模范”、“我身边的白求恩”、“我身边的南丁格尔”、“行风建设月”、“最美护士”、“最美乡村医生”、“新入职医护人员宣誓”等文明创建活动。

2、加强教育培训。加强新入职医护人员医德医风教育培训，强化新入职医护人员宣誓教育，弘扬医者仁心文化，打造行风建设服务品牌，促进卫生计生事业和行业精神文明建设同步提升。

3、加大正面宣传报道力度。通过现代化多媒体手段，开展多种渠道、多种形式的行风建设宣传。举办先进单位、先进个人事迹报告巡讲创办“大家谈医德”栏目；继承发扬中华民族优秀医德传统，开展“百年医院”系列宣传活动。

（四）开展重点领域专项整治。围绕深化医药卫生体制改革大局，强化监督管理，严肃行业纪律，狠抓源头管理，开展各项专项整治工作。

1、开展规范医药购销行为专项整治工作。加强药品和高值医用耗材集中采购管理，推进医药卫生行业发票使用情况专项整治，加大药品和疫苗生产、流通领域监管力度。

2、继续开展大型医院巡查工作。加强行业机构和工作人员“九不准”落实工作，切实有效地开展号源管理和床位资源管理。

3、开展规范医疗服务行为“三合理”（合理用药、合理检查、合理诊疗）专项整治活动，进一步促进规范诊疗行为。

4、开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为的专项整治工作。

5、开展民营医疗机构行风建设专项整治工作。坚持围绕深化医药卫生体制改革和鼓励社会办医，按照“谁准入谁监管”的原则，开展依法行政和民营医疗机构行风建设专项整治。

6、开展打击骗取医保和救助资金专项治理工作。突出问题导向，重点开展医保制度建设、医疗救助资金和疾病应急救助基金政策落实、内控措施、基金收支管理、经办服务等方面的风险排查和问题整改工作。

（五）建立行风建设长效机制。完善相关规章制度，从思想道德机制、管理机制、制约机制入手，建立行风建设工作长效机制。坚持“谁主管、谁负责”的原则，落实“一把手”负总责的工作责任制和问责制，实行各司其职，分级负责，守土有责，切实把好职业道德和行风建设的领导关。

1、建立整体推进的工作机制。把职业道德和行风建设纳入党风廉政建设目标责任，纳入领导班子政绩考核指标，纳入干部职工奖惩评价体系，与整体工作统一研究部署、统一组织实施、统一督促检查、统一考评激励。

2、建立行风建设工作常态机制。把职业道德和行风建设深入到行政审批、设备采购、药品和耗材采购、工程建设、医院创收、索要红包、科室承包、药房托管、项目许可、接受捐赠、投融资等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上预防腐败和治理不正之风。

3、建立行风评议长效机制。深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育，坚持把反腐倡廉教育贯穿于卫生计生系统行政管理、业务管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管理的全过程，落实党内监督条例和中央关于廉政建设的系列文件精神，强化落实领导责任追究制度，严格执行廉政准则。重点抓好关键岗位和重点环节的风险防范，有条件的地区和单位建立廉政风险信息化管理平台，定期公开公示制度。

4、构建能力素质建设机制。一是注重提高巡查、调研人员能力培养。国家层面举办大型医院巡查人员培训班，建立巡查人员国家级人力资源数据库。对抽调参与查案的人员进行专项培训。二是注重提高全系统人员道德、法制意识。结合系统行风建设培训、新入职医护人员医德医风培训等工作，普遍提高全系统人员整体职业素质。

四、组织实施

实现卫生计生系统行风建设任务目标，必须创新和完善组织实施机制，充分发挥本意见对行风建设的指导作用，切实履行政府职责，动员和引导全系统力量共同推进落实。

（一）发挥党的领导核心作用。坚持党总揽全局、协调各方，发挥党组织在行业发展工作中的领导核心作用，为实施本意见提供坚强保证。发挥各级党组织从严治党的主体责任，组织党员、群众学习执行行风建设政策，带领党员、群众深入推进党风廉政建设和反腐败斗争，努力实现干部清正、政府清廉、政治清明、医务人员廉洁，实现卫生计生行风建设的良好氛围，为卫生计生事业发展营造良好的政治生态。

（二）加强政策协调引导。各地要按照本意见确定的目标和任务，研究制定相关配套政策，加强政策协调配合，确保中央重大决策部署落实到位。科学合理制定相应的年度计划、专项整治，分解任务目标、重点任务和重大措施，明确负责单位、工作责任、目标考核和推进举措，确保目标任务有方案、按计划、分步骤有效得到落实。

（三）健全意见落实机制。强化卫生计生行风建设战略布局，做好业务建设与行风建设之间的衔接，加强重要目标落实、专项整治工作、重点领域监管、长效机制建立以及关系全局的重大政策的衔接。增强本意见对各级各类工作任务的导向作用，确保各级各类工作任务在总体要求上指向一致、空间配置上相互协调、时序安排上科学有序。

（四）加强监督考评。切实加强评估检查，做好对纳入任务目标、政策措施和重点领域工作开展情况的督导监测，认真组织开展任务实施情况中期评估。发挥新闻媒体、群众社团的桥梁和监督作用，既从正面宣传典型先进模范，也从反面进行警示教育。以目标责任和专项整治为抓手，科学评价实施效果，及时发现问题，做好重大问题跟进研究和政策储备，确保目标任务顺利实现。

（五）营造良好舆论氛围。利用广播、电视、报刊、微博、微信等多种媒体和宣传渠道，采取多种形式，大力宣传行风建设工作的重要地位和作用，宣传先进典型的优秀事迹，对在工作中作出突出贡献的单位和个人给予表彰奖励。广泛动员广大卫生与健康工作者通过自我行动，努力塑造在全社会认可的卫生计生行风口碑。

来源：医谷网