7月1日起,全省公立医院将全部取消药品加成、挂号费、诊查费,降低大型医用设备检查治疗和检验价格;到2018年,全省医疗费用增幅低于9%;今年广东还将培训5000名基层医务人员,并选派2500名三甲医院骨干医生到基层工作。25日,广东省卫计委主任、党组书记段宇飞带队上线广东“民声热线”,回应了“号贩子”炒号、免费孕检福利难落实等问题,并透露了以上重要消息。
全部取消药品加成、挂号费、诊查费
段宇飞介绍,经过近几年的努力,广东控制医疗费用不合理增长已取得初步成效。2016年全省公立医院门急诊次均费用是206元,而全国平均水平是237.4元,东部地区是240.8元,广东人看病费用明显低于全国水平。
段宇飞透露,为从源头上治理药品价格虚高,广东将在全省药品集中采购以量降价的基础上实行“四个允许”,即允许广州、深圳以市为单位GPO团购;允许其他地市以市为单位在省平台对议价品种组团、委托谈判采购;允许医疗机构在省平台对议价品种以医联体形式与企业谈判采购;允许医疗机构组团集中配送,并强制推进公立医院药品采购“两票制”,压缩流通环节,将药价降下来。
为确保药价下降,广东还建立了控费指标体系。到2018年,全省医疗费用增幅低于9%,其中二级以下公立医院低于9%,三级公立医院低于7%,个人卫生支出占卫生总费用的比例不超过27%,并将控费指标作为绩效考核的重要内容。
目前,全省所有县级公立医院及7个国家试点城市公立医院已经取消药品加成。到7月1日,全省公立医院将全部取消药品加成、挂号费、诊查费,降低大型医用设备检查治疗和检验价格。
取消药品加成之后,公立医院因此减少的收入,80%通过调整医疗服务价格进行补偿,10%由政府补贴,还有10%通过加强医院自身管理水平降低成本。段宇飞透露,补偿方案部分医院将会实行“一院一策”,比如肿瘤医院用药较多,口腔医院用药较少,补偿方案也将不一样。
派2500名医生到基层工作1年
2017-2019年,广东各级财政将投入500亿元强基层医疗。然而,医院建起来了,设备添置了,基层医疗卫生人才“招不进、留不住”的问题该怎么解决?
段宇飞对此表示,为解决基层人才不足的问题,广东将加大对基层医务人员的培训,并加大定向培养力度,并要求每个三甲医院5%的主治医生下基层一年进行“传帮带”。此外,加大对外省医疗力量的引进力度,让外省的医务人员来广东扎根。
他透露,广东今年将培训5000名基层医务人员,并选派2500名三甲医院骨干医生到基层工作。今年基层的定向培养招生将从400名增加到1000名,政府每年提供1.4万元的补助。
在待遇留人方面,对于下乡的医务人员,广东将继续在经费上进行保障。今年,广东将每个乡镇的医护人员每个月的补助由500元提高到800元,明年将提升到1000元。乡村医生补助措施每年1万提高到2万,引进一个全科医生在乡镇每年补助6万元。基层医院医务人员的绩效工资不封顶。
“现阶段我们更主要是政策留人。”段宇飞透露,广东在基层医务人员的职称评定上将会有新的措施,比如基层医务人员职称评定取消对论文的要求,更多考虑他们在当地群众中的口碑。今年还要大力推进医联体的建设,基层的医务人员可以将户口留在县里,安心下基层。
将联合公安加大打击力度“黄牛”
市民黄小姐在去年成为二孩妈,至今保留着两张号贩子名片。她说,“第二胎比第一胎艰难太多,挂号、产检等过程排队的人都太多了,如果小孩急病的话,可能我还是会找‘黄牛’。”
段宇飞表示,对于这种情况,首先相关医院要加强内部管理,并与签约的第三方平台进行对接并责成解决。广东省卫生计生委也要加快建立信息化手段防范号贩子,比如将一些短时间内经常退号的人身份证号码列入黑名单,使其不能再进行挂号。
段宇飞回应表示,卫生行政部门在执法上力度不够,未来将联合公安加大打击力度。对于节目中曝光的号贩子网络平台,他建议市民不要使用。
去年5月起,广东集中整治号贩子、网络医托,采取了将号贩子打入黑名单、取消医生手工加号条等一系列措施。严打之下,不少号贩子已经收手,也有人继续坚持“老本行”。
根据“民声热线”记者调查,技术化、组织化程度更高的号贩子依旧活跃,单次预约服务费动辄数百甚至上千元。在各种正规预约途径都已满号的情况下,记者向号贩子支付200元服务费之后,不到两个小时,他们就成功挂上了号。
免费孕检福利难享受?将予以纠正
广州市民谭小姐投诉称,今年3月,她拿着免费体检卡到一家省级医院做检查,结果被告知免费B超项目“排不上队”,在明确表明有免费“地贫”检查卡的情况下,医生也还是照样开单要缴费做检查。而已在其它医院进行的尿检等项目结果也不获认可。
最终,她不得不花了3千多元做自费检查。有记者调查发现,医护人员坚称排不上队的二级B超,其实花钱就能做,但免费的就不给做。
对此,省卫计委副主任、党组成员刘银燕回应,实际上,广州市提供的免费B超项目是指二级B超,但不免费的三级B超比二级B超更清楚,如果医院建议市民做三级B超,也有可能是出于对患者负责的考虑。
对于医院只做收费B超的质疑,刘银燕表示,虽然这些项目对于群众来说是免费,但是对于医院而言仍然是收费的,患者也可以在医院付费做B超后回去报销。而对于应该免费的项目却要收费的情况,省卫计委将对这些情况进行了解后纠正。
早在2012年,广州就开始全面实施免费婚检、免费孕检和出生缺陷干预的优生促进工程。按照相关政策,广州户籍居民或在辖区居住半年以上,当地街道办将会为符合生育政策怀孕的夫妇提供免费孕检项目,包括地中海贫血、唐氏综合征、明显结构畸形B超检查三项。
来源:南方网
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