在线看病可报销了!微医携手众安推首款互联网医院门诊险

医疗健康 来源:医谷网 作者:张蓉蓉
2017
03/31
10:08
医谷网
作者:张蓉蓉
医疗健康

6年历练打造三层医疗服务体系后,微医开始在医疗支付端加码发力。除了与各地沟通医保之外,微医在商业健康险方面也在积极探索。

3月30日,在中国互联网医院发源地乌镇,微医全面公布了微医ACO产品体系,并推出与众安联合开发的国内首款ACO产品-“家庭守护”互联网医院门诊险。微医董事长兼CEO廖杰远、众安保险CEO陈劲、微医总裁苏英琦、微医副总裁赵宇和众安保险健康险事业部总经理刘海姣等双方企业代表参加了战略合作签约仪式。

该保险以家庭为单位,3人起保,每人每年365元,最高保额5000元。投保用户不仅可以享受到全天时、个性化的专属责任医生服务,覆盖10大专科100余个亚专科的在线门诊和药品服务,而且费用结算只需自付40%,剩余60%由商业保险直接支付。在线问诊和药品费用可直接线上赔付,并送药上门,帮助用户更加便捷、经济地管理个人和家庭健康。

“‘家庭守护’实现了互联网健康险的两个突破:一是将线上门诊纳入商保支付,二是实现了在线极速理赔。”众安保险健康险北京事业部负责人王惟伊认为,打通商保直付后,在线门诊从诊疗到支付都变得更加便捷、经济。以某东北患者为例,他在上海做完手术后,不用再舟车劳顿跑回上海,通过乌镇互联网医院就可以与责任医生在线复诊,而且费用还可以报销,真正实现了看病方式和就医体验的巨大飞跃。

近年来,商业健康险正逐步从基本医疗费用补偿向健康管理转变。“互联网医院门诊险的推出,让健康险回归到了健康管理的本质。”廖杰远表示,中国商业健康险从2010年至2016年增速高达4.8倍,但受制于不能介入核心医疗环节、无法获取有效医疗健康信息,健康险企业普遍面临经营困境。通过可控医疗服务改善就医体验、提升健康管理水平,成为保险企业控制风险、提升利润率的首选良策。

廖杰远在致辞中介绍道,过去6年间,微医打造了三层保障能力支持责任医疗服务体系的落地。第一层是覆盖全国的2400家合作医院和26万在线医生。通过互联网向上连接三甲医院,向下连接基层医疗机构,微医互联网医院已经成为中国最大的互联网医联体,形成了可控质量、可控成本、可控效率的医疗服务网络。

第二层是以微医全科为核心的责任医生服务体系。于日前开业的微医全科中心由原邵逸夫医院院长何超领衔,按照国际JCI和HIMSS标准打造,成为中国全科医学的典范。基于移动互联网和可穿戴设备,微医责任医生团队可为用户提供健康咨询、问诊购药、就医指导、诊后随访等连续、主动的医疗健康服务,切实帮助用户控制疾病发生风险、降低医疗费用支出、提升整体健康水平。

第三层是微医的大数据服务能力。目前微医已在公立医院部署了1700套服务器,深度连接了270家大型三甲医院,与医院财务和管理系统实现深度直连。通过搭建连接医院、保险公司和患者的医疗数据平台,微医可以帮助保险公司将理赔结算周期从2-3周缩短至2-3分钟。由微医支持浙江大学创建的睿医人工智能研究中心,还将运用大数据云计算等创新技术,为用户构筑全程自助的健康监测和健康管理服务,帮助健康险会员提出最佳医疗解决方案。

在采访中,廖杰远表示,“家庭守护”是微医ACO系列产品的首个线上互联网医疗健康险。未来,微医还将联合众安及其他保险公司,推出面向个人和药店的健康守护产品,同时还会研发6000元/年“高阶版”的微医ACO产品。该款产品将包括线上线下相结合的个性化健康体检、全程就医安排和医疗服务保障。

未来,微医与众安保险还将共同聚焦海量用户的就医行为,挖掘医疗大数据,开发更多精细化的健康险产品,加速探索互联网医疗与保险的跨界融合等创新领域。

由于各地的医保报销政策、标准并不统一,而互联网医院又涉及各个省市,因此目前在线医保支付并未大范围打通,而互联网医院门诊险的出现正好发挥了重要作用。在线门诊和药品费用可线上赔付后,很多轻症患者和诊后随访将不需要去医院,将大大缓解医院的压力。

来源:医谷网   作者:张蓉蓉

为你推荐

广州试点创新药械“医保+商保”同步结算资讯

广州试点创新药械“医保+商保”同步结算

本次试点依托国家医保信息平台,在22家试点医院实现医保+商保一站式同步结算,通过提供“商业保险创新药械结算清单”,商保理赔金额将一目了然,市民只需支付医保和商保报销后的...

2025-03-28 18:41

揽入首付款2亿美元,恒瑞医药就一款II期临床药物与默沙东达成新合作资讯

揽入首付款2亿美元,恒瑞医药就一款II期临床药物与默沙东达成新合作

近日,恒瑞医药发布公告称,公司与默沙东达成协议,将恒瑞医药的脂蛋白(a)[Lp(a)]口服小分子项目(包括名为HRS-5346的先导化合物)有偿许可给默沙东,默沙东将获得HRS-5346在大...

2025-03-28 16:24

美国食品药品监督管理局(FDA)授予赛诺菲衣原体候选疫苗快速通道资格认定资讯

美国食品药品监督管理局(FDA)授予赛诺菲衣原体候选疫苗快速通道资格认定

该衣原体候选疫苗拟用于预防由沙眼衣原体引起的原发性生殖道感染和再感染。

2025-03-28 13:30

国产首款甲状腺眼病靶向药落地湖南,爱尔眼科率先应用资讯

国产首款甲状腺眼病靶向药落地湖南,爱尔眼科率先应用

3月27日,爱尔眼科长沙医学中心开出湖南省医院首张国产替妥尤单抗N01注射液处方,并成功为一位中重度甲状腺眼病(TED)患者完成首次注射治疗。

2025-03-27 18:38

复星医药的业绩与生物类似药集采资讯

复星医药的业绩与生物类似药集采

根据复星医药年报显示,复星医药旗下生物类似药包括第一个国产生物类似药汉利康 (利妥昔单抗注射液)、国内首个获批上市的曲妥珠单抗生物类似药汉曲优 、中国首个中欧双GMP认...

2025-03-27 18:21

预购协议被单方面终止,三叶草生物被要求退还2.24亿美元预付款资讯

预购协议被单方面终止,三叶草生物被要求退还2.24亿美元预付款

3月24日,三叶草生物发布公告,称其全资附属子公司三叶草生物制药(香港)有限公司(以下简称“三叶草香港”)收到全球疫苗免疫联盟(Global Alliance for Vaccines and Im...

2025-03-27 12:10

在华大动作的背后,阿斯利康如何落子“肺健康”资讯

在华大动作的背后,阿斯利康如何落子“肺健康”

阿斯利康宣布了一项25亿美元的投资计划,在北京建立第六个全球战略研发中心,聚焦于肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、免疫学以及人工智能应用等前沿领域的研究和开发,并达成多...

2025-03-27 11:07

罗氏制药与默克达成战略合作,进一步拓展中国肺癌治疗版图资讯

罗氏制药与默克达成战略合作,进一步拓展中国肺癌治疗版图

2025年3月26日,罗氏制药和默克共同宣布双方正式签订协议,就特泊替尼(拓得康®)在中国大陆市场的商业化达成合作。双方将充分整合各自优势资源,推动特泊替尼惠及更多METex 1...

2025-03-26 17:17

APASL重磅数据抢先看!吉利德科学公布HBV、HCV、PBC领域多项研究成果资讯

APASL重磅数据抢先看!吉利德科学公布HBV、HCV、PBC领域多项研究成果

吉利德科学将以壁报和口头报告的形式公布31项肝病领域的最新研究成果,包括慢性乙型肝炎(CHB)领域富马酸丙酚替诺福韦(TAF)的3期临床研究中国队列随访8年的有效性和安全性数...

2025-03-26 14:19

营收飙涨461%现金储备16亿,云顶新耀2024年成功转型Biopharma资讯

营收飙涨461%现金储备16亿,云顶新耀2024年成功转型Biopharma

3月26日,港股创新药企云顶新耀(1952 HK)发布2024年度业绩报告。报告显示,公司全年收入达7 067亿元人民币,同比增长461%,超额完成了7亿元既定目标。

2025-03-26 10:31

上海发布全国首个“互联网健康科普负面行为清单”资讯

上海发布全国首个“互联网健康科普负面行为清单”

本清单适用对象为上海市各级医疗卫生机构及其工作人员,明确了互联网健康科普九类负面行为。

2025-03-25 21:28

23andMe,申请破产保护资讯

23andMe,申请破产保护

近日,基因技术领域的昔日明星企业23andMe表示,已在美国申密苏里州联邦法院请破产保护并正寻求出售。

2025-03-25 16:26

2025“数据要素×”•行业样板发布:华山医院•联仁健康“医院数据资产化生态平台”成功入选资讯

2025“数据要素×”•行业样板发布:华山医院•联仁健康“医院数据资产化生态平台”成功入选

近日,由中国信息协会大数据分会主办,信息化观察网承办的2025数据要素融合与应用创新峰会在北京举办,并正式对外发布了2025“数据要素×”·行业样板100例。

2025-03-25 16:06

全国肿瘤诊疗规范化提升行动启动会在京召开,夯实高质量肿瘤诊疗体系资讯

全国肿瘤诊疗规范化提升行动启动会在京召开,夯实高质量肿瘤诊疗体系

​2025年3月24日,由国家癌症中心学术支持,北京中康联公益基金会、辉瑞公司主办的全国肿瘤诊疗规范化提升行动启动会在北京召开,全国肺癌和肾癌规范化诊疗质控讲师培育计划也于...

2025-03-25 09:52

生态赋能,新加坡助力全球企业迈向国际化新高度资讯

生态赋能,新加坡助力全球企业迈向国际化新高度

本文将通过三家具有代表性的企业案例,解析新加坡如何利用其完善的产业生态体系,为全球医疗科技企业提供全方位支持,助力其全球化布局。

2025-03-25 09:35

主动交代,上海医药再涉药品垄断案资讯

主动交代,上海医药再涉药品垄断案

近日,上海市市场监督管理局对三家医药企业横向垄断协议案作出行政处罚并首次追究达成垄断协议的个人责任。

2025-03-24 23:10

三项干细胞治疗技术在海南博鳌乐城获批实施资讯

三项干细胞治疗技术在海南博鳌乐城获批实施

值得关注的是,此前2024年11月底发布的《海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗旅游先行区生物医学新技术促进规定》有了最新进展。

2025-03-24 18:16

“关注睡眠健康 聚焦抗衰未来”2025睡眠与健康学术研讨会在四川成功举办资讯

“关注睡眠健康 聚焦抗衰未来”2025睡眠与健康学术研讨会在四川成功举办

在第二十五个“世界睡眠日”到来之时,为促进国民健康、呼吁人们重视睡眠问题、树立“防未病”意识。2025年3月21日上午由中国保健协会健康管理专业委员会与四川天府亨特生命科技...

2025-03-24 16:54

重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)的维持治疗药物凡舒卓® 在华上市资讯

重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)的维持治疗药物凡舒卓® 在华上市

用于成人和12岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘的维持治疗

2025-03-24 13:09

响应“体重管理年”行动,众安互联网医院助力国民科学减肥资讯

响应“体重管理年”行动,众安互联网医院助力国民科学减肥

在全民健康意识不断提升的当下,体重管理已成为社会各界关注的焦点。随着国家卫健委等部门对体重管理的重视,以及“体重管理年”行动的推进,越来越多的专业机构开始积极探索科...

2025-03-24 11:40