《自然》子刊:脑洞大开!小小改进让胰腺癌早期诊断准确度几近翻倍

医疗健康 来源:奇点网(微信号 geekheal_com) 作者:王新凯
2017
03/21
10:16
奇点网(微信号 geekheal_com)
作者:王新凯
医疗健康

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤。胰腺癌在所有主要癌症中具有最低的存活率,其中一个最主要原因就是缺乏在其早期可治疗阶段中检测该疾病的诊断工具。

近日,由贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)高级医学成像和光学中心主任Lev T. Perelman博士领导的一个研究小组,开发出一种意义重大的新工具,利用散射分光镜技术和诊断算法,能够快速区分出胰腺良性囊肿、癌性和癌前期囊肿,准确度高达95%。而传统的术前检测准确度只有58%。该团队的初步研究成果发表在上周的《自然》子刊《生物医学工程》杂志上[1]。

胰腺癌通常在晚期阶段才被检测到,并且预后不良。按照医学界的说法,21世纪,胰腺癌已取代肝癌,成为新“癌王”。胰腺癌之所以被称为“癌王”,首先因为它发病率高,而且很难早期发现,一旦被发现50%以上是晚期;其次胰腺癌的死亡率很高,5年生存率不足5%,基本上每年有多少人被诊断出胰腺癌,就有多少人去世[2]。

Perelman教授表示:“约有五分之一的胰腺癌发生于胰腺囊肿,但并非所有的胰腺囊性病变都是癌性的。” 目前,医生通常是依靠内镜超声引导下的细针穿刺活检(EUS-FNA)来检测胰腺囊肿的瘤性。从囊肿中提取组织液体,然后检测是否存在癌细胞或者疾病的指示性迹象。

然而,由于囊液通常包含很少的细胞,流体化学分析也缺乏准确性,这种检测方法只有58% 的准确度。而这58%的准确度,往往会导致更可怕的后果。不仅会严重耽搁早期胰腺癌的发现和治疗,而且不准确的诊断还会让患者承受不必要的胰腺手术。要知道在胰腺上动刀子,是有着巨大风险的。

有一个说法是,胰腺癌手术是普外科手术中最难的。普外科手术按难度系数划分,可分为四级,胰腺癌手术是最难的第四级,手术步骤多且复杂。胰腺是腹腔中最隐秘、累及血管和器官最多的脏器,解剖结构最为复杂,手术稍有不慎便会引起大出血。手术一般还要切除十二指肠和一部分空肠,同时重建多脏器间的连接。如此大动干戈,胰腺术后并发症的发生率也远远高于其他普外科手术[3]。

当患者出现胰腺囊性病变后,既无法准确诊断是否为良性囊肿,也不敢轻易选择高风险的手术,就算最后被确诊为胰腺癌了,又基本上是晚期。面对胰腺手术的高风险、晚期胰腺癌极高的死亡率,显然我们需要新的诊断方法,来尽早准确识别出需要手术干预和不需要手术干预的胰腺囊肿。

研究团队这次开发的新工具,利用散射分光镜技术(LSS),通过对组织的反射光谱进行分析,能够观察到胰腺中癌性或癌前细胞中的结构变化。并为此开发出一套诊断算法,根据对光谱的分析,判断组织的癌性和良性。其结果,可以用来指导医生判断病人的胰腺囊肿是否需要手术,从而降低这个决策以往存在的高风险。

在Perelman博士和同事的一系列实验中,LSS技术实现了在胰腺囊肿鉴别中95%的准确度。虽然新技术需要进一步测试,但LSS技术绝对可以代表胰腺癌的一个重大进步。

研究人员分析了13个来自于最近手术中囊肿的反射光谱,并将结果与其他恶性肿瘤确定的方法(包括术前成像、FNA活组织检查和术后组织分析)进行比较。根据研究人员的说法,LSS技术在每种情况下都与术后分析具有相同的诊断。在另一个测试中,研究人员将一个微型LSS光纤探头插入FNA探针。在所有已确诊为癌性或良性的9例患者,均通过LSS技术得到了准确诊断[4]。

文章的共同作者,BIDMC癌症中心的Douglas K. Pleskow博士表示,这是一项在胰腺囊肿检测中具有革命性意义的技术。利用新的LSS技术和诊断算法,来鉴定胰腺囊性病变的恶性潜能,具有高准确度、快速、便捷和便宜等优势。不仅为及时区分出胰腺良性囊肿、癌性和癌前期囊肿提供了巨大希望,而且能够准确地鉴定出需要外科手术的胰腺囊肿。

如果新技术能够得到广泛使用,就可以避免诸多胰腺良性病变中不必要的胰十二指肠等切除手术,更重要的是,可以鉴定出原本可能错过的恶性囊肿,从而将胰腺癌扼杀在摇篮里[4]。

参考资料

[1] https://www.sciencedaily.com/releases/2017/03/170313135052.htm?winzoom=1

[2] http://cancer.39.net/a/121009/4064010.html

[3] http://health.sohu.com/20151020/n423718277.shtml

[4] http://www.nature.com/articles/s41551-017-0040

来源:奇点网(微信号 geekheal_com)   作者:王新凯

为你推荐

第九十一批仿制药参比制剂目录资讯

第九十一批仿制药参比制剂目录

国家药品监督管理局发布仿制药参比制剂目录(第九十一批)。

2025-04-23 17:29

带状疱疹疫苗“遇冷”,百克生物2024年净利润腰斩资讯

带状疱疹疫苗“遇冷”,百克生物2024年净利润腰斩

近日,国内疫苗龙头企业百克生物发布2024年年报,数据显示,其报告期内实现营收12 29亿元,同比下降32 64%;归属于上市公司股东的净利润2 32亿元,同比下降53 67%。对于营收...

2025-04-23 12:59

国家药监局 海关总署允许进口牛黄试点用于中成药生产资讯

国家药监局 海关总署允许进口牛黄试点用于中成药生产

试点区域为北京、天津、河北、上海、浙江、江西、山东、湖南、广东、四川、福建、广西等12省(自治区、直辖市)。

2025-04-22 18:48

专注心衰管理,合源医疗完成超亿元融资资讯

专注心衰管理,合源医疗完成超亿元融资

三类有源植入产品

2025-04-22 13:17

欧狄沃®在中国获批可切除非小细胞肺癌围术期适应症资讯

欧狄沃®在中国获批可切除非小细胞肺癌围术期适应症

持续丰富早期癌症临床选择

2025-04-22 11:12

从“不患病”到“活得好”!多方联动助力帕金森病全程管理资讯

从“不患病”到“活得好”!多方联动助力帕金森病全程管理

2025年4月11日是第29个“世界帕金森病日”,今年帕金森病日的主题是“人工智能助力帕金森病全程管理”。

2025-04-22 10:59

又一家A股上市药企,退市已定资讯

又一家A股上市药企,退市已定

一直悬在海南普利制药头上的“达摩克利斯之剑”最终还是落下来了。

2025-04-22 09:45

重庆常用药联盟接续集采中选结果资讯

重庆常用药联盟接续集采中选结果

近日,重庆常用药联盟接续集采中选情况公布,该联盟由重庆牵头,联合湖北、广西、海南、贵州、云南、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团等十省(区、市)开展的药品集中带量采...

2025-04-21 18:48

降低20%主要心血管不良事件发生风险,诺和盈中国说明书更新资讯

降低20%主要心血管不良事件发生风险,诺和盈中国说明书更新

4月21日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准更新诺和盈®(司美格鲁肽2 4mg)的说明书。

2025-04-21 16:02

全周期智控慢病,诺和诺德与京东健康开启战略合作资讯

全周期智控慢病,诺和诺德与京东健康开启战略合作

2025年4月21日,全球领先的生物制药公司诺和诺德与京东健康在北京正式签署战略合作协议,标志着双方在糖尿病和体重管理领域的合作进入新阶段。依托诺和诺德百年深耕慢病领域的专...

2025-04-21 15:57

康方生物1类新药依若奇单抗上市申请获批,用于中重度斑块状银屑病成人患者资讯

康方生物1类新药依若奇单抗上市申请获批,用于中重度斑块状银屑病成人患者

该药是我国第一个且唯一获批上市的IL-12 IL-23“双靶向”单克隆抗体新药,是康方生物自身免疫性疾病领域首个获批上市的一类新药。

2025-04-21 13:39

阿斯利康乳腺癌1类创新药卡匹色替片中国获批资讯

阿斯利康乳腺癌1类创新药卡匹色替片中国获批

该药适用于联合氟维司群用于转移性阶段至少接受过一种内分泌治疗后疾病进展,或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后12个月内复发的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)...

2025-04-21 11:02

辉瑞宣布终止一款口服GLP-1减肥药的临床开发资讯

辉瑞宣布终止一款口服GLP-1减肥药的临床开发

近日,辉瑞在其官网宣布,决定终止开发口服胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)激动剂Danuglipron(PF-06882961),原因系在一项有关用药剂量的临床试验中,一名患者出现了可能由该...

2025-04-21 10:29

福建省医保局印发单列门诊统筹支付医保药品目录(2024年版)资讯

福建省医保局印发单列门诊统筹支付医保药品目录(2024年版)

根据2024年6月发布的《福建省医保药品单列门诊统筹支付管理办法(试行)》,为了让参保患者无需住院、在门诊就医也能用上国家谈判药品、享受医保待遇,将适用于门诊治疗、使用周...

2025-04-20 13:34

首批中国消费名品名单,医药健康企业有哪些?资讯

首批中国消费名品名单,医药健康企业有哪些?

近日,工业和信息化部办公厅发布首批中国消费名品名单,分为中国消费名品名单和中国消费名品成长企业名单。首批中国消费名品名单共包括93个企业品牌和43个区域品牌。中国消费名...

2025-04-20 11:17

携手共绘“个性化近视手术”新蓝图:爱尔眼科与爱尔康启动100家医院全光塑技术战略合作资讯

携手共绘“个性化近视手术”新蓝图:爱尔眼科与爱尔康启动100家医院全光塑技术战略合作

双方将以技术共享为核心,以人才培养为支撑,以科研协作为纽带,全力推进屈光手术标准化诊疗体系建设,加速前沿技术在临床领域的普及应用

文/ 屈慧莹 2025-04-19 23:35

CDE:简化港澳已上市传统口服中成药内地上市注册审批申报资料及技术要求资讯

CDE:简化港澳已上市传统口服中成药内地上市注册审批申报资料及技术要求

允许香港、澳门特区本地登记的生产企业持有,并经香港、澳门特区药品监督管理部门批准上市且在香港、澳门特区使用15年以上,生产过程符合药品生产质量管理规范(GMP)要求的传统...

2025-04-18 18:54

君德医药完成近亿元A轮融资,加速推进创新药械组合平台建设与产品上市资讯

君德医药完成近亿元A轮融资,加速推进创新药械组合平台建设与产品上市

本轮融资主要用于首个减重口服器械的注册及生产销售,以及加速多个核心创新药械组合技术平台的产品管线研发进程。

2025-04-18 14:34

礼来首个小分子口服GLP-1RA药物orforglipron 3期临床研究成功资讯

礼来首个小分子口服GLP-1RA药物orforglipron 3期临床研究成功

Orforglipron是首个成功完成3期临床研究的小分子GLP-1类药物,各剂量组平均A1C降幅为1 3%至1 6%

2025-04-18 14:12