美国医生行医类型归纳和分析

医疗健康 来源:掌上医讯 作者:乔说美国医疗 邓乔健
2016
12/13
16:03
掌上医讯
作者:乔说美国医疗 邓乔健
医疗健康

邓小平先生曾经指出:发展和解放生产力是社会主义本质特征之一,并强调了科学技术是第一生产力。 在医疗服务健三角(医生,医院,医保)中,医生是诊疗行为的主导者,医院是平台,医保是导向和杠杆。换句话说,医生是整个医疗服务事业的第一生产力。 而只有改变目前中国绝大多数医生的“医院人(医院雇员)”身份,将其转换为自由执业,相对独立的“职业人”,才有可能从根本上提升医疗人才价值,解放医生的生产力,从而提升整体的医疗服务品质和降低成本。

做为一个医疗大国,美国的医生是一个比较特殊的群体。  这个群体人数少而精,受教育和训练的年限长,收入高,独立性强, 被广为尊重。本文将美国医生目前行医类型的分布做一简介,并就每个类型做一分析,以供国内决策和从业人员参考。  所引用数据除特殊注明外俱来自美国医生协会2015年发布的医生执业调查结果 (AMA 2015 physician practice benchmark survey)。

数据表明, 美国3.2亿人口中,共有104万名注册医生,其中直接服务于临床,从事一线诊疗行为的医生有81万。从大的行医类型划分, 7.2%的医生直接受雇于各类医院, 17.1%的医生采用传统型的,独立的个人行医模式(私人诊所), 其余的则是以医生伙伴,互联体,集团/公司的形式行医。 从属性上分, 56.8% 的医生在完全由医生拥有的机构中行医。7.2% 的医生直接受雇于医院,25.6%的医生所隶属的行医组织则由医院全部或部分拥有。

多样的行医模式给即将结束住院医训练的医生们提供了不同的选择。  已经行医中的医生们也可以根据个人职业规划,生活喜好改变而变动。

医院雇员 (Hospital Employed Physicians):这类医生大多是受雇于大学医学院附属医院或不同类型的公立医院(如退伍兵医院,军队医院,服务低收入民众的其他公立医院等)。  一般私立医院很少雇用全职医生。

这些医生为医院雇员,和医院其他员工一样领取固定的薪水和奖金,享受医院提供的休假,保险,退休,行医保险等各种福利待遇。 工作时间和收入相对稳定,容易预测和计划自己的职业和生活前景。

如果是在学术性的教学医院,这些医生们可以在行医的同时,有机会参与自己感兴趣的教学,科研活动,并有充足的学习交流机会,可以满足自己获得学术职称,掌握和引领学科新进展的欲望。

同时,作为雇员,这些医生们必须要接受和遵循医院的各项管理制度。在行医过程中也要从医院大局考虑,做出一定的妥协。 这些医生要有团队合作精神,收入也相对低一些。虽然全职受雇于医院,但这些医生是可以在周末或其他个人时间去从事其他医疗行为并获得报酬的。前提是不能影响医院分派的正常工作。

个体行医 (Solo Practice),顾名思义,如同国内早期个体经营者一样,这种个体诊所只有一个医生,没有伙伴,也不存在和任何其他机构的隶属关系。  这种独立自主的行医模式曾经是美国医生中的主流,至今仍然受到很多医生的喜爱,但却呈下降趋势。

个体行医的特征是规模小,人员少,病人来源也相对集中(诊所附近)。 个体行医的优点是医生享有高度的独立性,可以根据自己的意愿来设计,发展和经营诊所,也容易形成长期和密切的医患关系和医护关系。但另一方面,个体行医者要完全扛起诊所生存的重担,而这重担不光是医疗方面的,也有经济和经营方面的。个体行医者需要自行和各个保险公司去谈判签订合同,要确保病历的完整,规范填写和保存,在经营上要符合有关法规和要求。另外还要拥有或租用诊所及设备,雇用护士,医生助理,前台等人员,购买行医保险和其他保险等,加上个人休假或健康状况不佳,都会减少收入。 这些都带来了财务上的风险。

对于那些喜欢个体行医的医生来说,选择行医地点对于成功与否是非常重要的。 一般而言,郊区或者农村比较适合个体行医,因为这些地区医生和其他医疗资源比较缺乏,没有竞争压力。 同时这些地区的医院为了增加其住院病人来源,也会为这些个体行医者提供经济上或资源上(如场地,医疗设备或电子病历)的协助。

医生伙伴

这种形式是在个体行医的大原则下,由几个医生一起以伙伴形式来互利互助。 常见于有亲属关系的医生之间。  在这种形式下,大家在同一场地行医,但每个参与医生仍然保持自己在法律上的独立性,拥有自己的病人和财务。 他们会根据事先商定好的协议,来分担共用场地,设备,辅助人员和其他的有关开支,剩下归己。

在所有的参与医生友好相处,互谅互让的前提下,这种医生伙伴形式既保证了每个医生的独立性,又可以分摊花费,提高效率,必要时(如休假,生病)还可以暂时互相替代服务病人。因此这种模式成功的关键是找到合适的伙伴。

医生组织 (也可以统称为医生集团)

在新的管理式医疗(Managed Care)改善医疗质量同时降低医疗花费的思维和框架下,越来越多的独立行医者和小微医生集团开始抱团联合,形成大的单一专科或多专科医生组织来与医保机构抗衡。

美国的医生组织很难用一个词来形容。 一般而言,除了单纯的个人开业或直接受雇于医院,医保或其他医疗机构外,大多数医生都是作为医生组织的一员来从事诊疗活动。 很多医生还可能隶属于多个不同的医生组织。  这些医生组织可以被称为医生伙伴,独立医生联合体,医生集团(公司)等等。这些医生组织往往被理解为“两个或以上医生以伙伴,合同,或公司的形式,共享场地设备,辅助人员和其他资源来行医的法律实体”。

从医生和医生组织的关系上分类, 目前美国的医生组织大概可分为三种类型:开放式 (open), 封闭式(closed)和混合式(mixed)。

开放式医生组织也称独立医生联合体(IPA, Independent Physician Association)。 这种联合体结构开放松散。 其成员多是独立行医者,或医生伙伴。 他们组成和参与联合体的主要目的是以抱团打群架,以群体的力量来和医保机构谈判和签订合约,从而迫使医保机构支付他们较高的服务费用,同时节约一些财务行政管理上的费用。  一些大的独立医生联合体还会扩展衍生为医疗服务机构(MSO ,Medical Services Organization), 为其他医生组织提供管理和运营上的服务。 开放式医生组织的特点是医生和医生组织之间相对独立,没有直接雇佣关系。 一个开放型医生组织可以有很多医生,一个医生也可以加入多个开放型医生组织。

封闭式医生组织是一般俗称的医生集团(PMG – Physician Medical Group)。这种类型的特点是医生集团是以公司形式存在,医生,尤其是个人医生(Primary Care Physicians)一般都是以固定工资加奖励奖金的形式加入。

越来越多的美国医生以受雇拿固定工资的形式行医。 医院也有可能购买或管理医生诊所,也可以直接雇用医生来在医院里提供住院病人和门诊病人的服务。其他医疗服务机构如医保也可以拥有和管理诊所,并雇用医生。封闭式医生集团已走向公司化,企业化。

对医生而言,被雇用也意味着要放弃很多的独立和自主。 集团会要求甚至强制受雇医生遵循相应的规则和制度,同时也会在工作时间和诊疗量上有具体的目标。受雇医生如果需要将自己的病人转诊,或者需要其他专科医生会诊时,也不能随心所欲,需要遵从集团的规则。 另外根据集团的需要,受雇医生有时需要参与一些非临床的事务,如社区活动,不同的委员会等等。

混合式医生组织(Mixed)则是介于上述二者之间。  部分医生是以独立身份加入,部分医生是受雇用的。

从医生专科来分,美国的医生组织可分为单一专科和多专科两种。

多专科医生组织一般包括个人医生(大内科,家庭全科,儿科,妇产科)和外科,内科专科医生。 个人医生承担着病人的基本和长期服务,并根据病人的具体状况将病人转诊到组织内部的专科医生那里。

多专科医生组织在对病人诊疗中有很多优势,但因为相应的开支高(不同专科需要的设备和医护人员不同),参与医生的收入和单一专科的医生组织相比要相对少一些。另外不同专科的医生之间也可能因门户之见产生摩擦和内耗。

医生集团的专业管理人员代表医生与各个保险公司和医疗机构协定报销比率,帮助医生更新行医职业资格,为医生交付医生责任险,提供助理和客服帮助医生预约患者、随访,管理患者电子病历以及其他日常管理工作。

因为有较广泛的病人来源和较多的医生,医生集团的优点是给所属的医生(尤其是拿工资的医生)提供了财务上的相对保障,避免或缓解了个人行医可能因各种意外所带来的财务危机,同时也允许医生把主要精力集中在诊疗行为上,有相对规律的上下班和休假时间。

但集团越大,越企业化,每个医生行医的自主性就越受限制,同时不同医生之间,医生和管理人员之间发生冲突的可能性也越高。  公司化企业化的同时也伴随着教条化,官僚化和趋利化。

临时打工医生 (Locum Tenens):在美国还有大概一万两千名医生属于这一类型。  他们中的大多数年龄超过50岁,处于半退休状态。 另一个主要组成是新近完成住院医训练的医生,而且以单身医生为主。 这些医生没有固定的诊所,雇主,和病人,而是哪里需要去哪里,边工作,边旅游,边体验。 根据具体情形,他们的临时工作有时只有几天,有时可连续几个星期甚至几个月。 成本和风险都比较小。

由于是临时性工作,这些医生需要经常搬家,要自购医疗和行医保险,而且为了保证有足够的机会,他们一般都和专门的临时医生猎头公司签约并支付费用(可高达他们收入的40%)。

来源:掌上医讯   作者:乔说美国医疗 邓乔健

标签

为你推荐

超10亿美元,映恩生物创新临床前ADC药物授权GSK资讯

超10亿美元,映恩生物创新临床前ADC药物授权GSK

12月4日,映恩生物宣布与GSK已就一项抗体偶联药物(ADC)DB-1324达成独家授权协议。根据协议,GSK将获得全球(不包括中国大陆、香港地区和澳门地区)的独家授权,以推进该ADC药...

2024-12-04 09:56

拜耳在2024年北美放射学会年会上展示其放射学组合创新资讯

拜耳在2024年北美放射学会年会上展示其放射学组合创新

拜耳继续推进其全面的放射学产品组合,在开发管线和人工智能(AI)领域的创新都取得了进展。公司将在2024年12月1日至5日在美国芝加哥举行的北美放射学会年会上展示Gadoquatrane...

2024-12-03 15:44

优时比与博锐生物达成战略合作,加速倍捷乐®中国上市进程资讯

优时比与博锐生物达成战略合作,加速倍捷乐®中国上市进程

在中国,比奇珠单抗已于2024年7月获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗常规疗法效果不佳或不耐受的活动性强直性脊柱炎(AS)成人患者,并于9月获批用于治疗放射学...

2024-12-03 10:35

一问一答,外商独资医院开放政策资讯

一问一答,外商独资医院开放政策

外商独资医院领域扩大开放试点工作方案。

2024-12-02 21:48

华东医药首个国产乌司奴单抗注射液新适应症补充申请获受理资讯

华东医药首个国产乌司奴单抗注射液新适应症补充申请获受理

乌司奴单抗注射液(研发代码:HDM3001 QX001S)用于儿童斑块状银屑病的补充申请获得受理

2024-12-02 21:23

又一款国产地屈孕酮片获批上市资讯

又一款国产地屈孕酮片获批上市

日前,据国家药监局官网信息显示,博瑞制药的地屈孕酮片获得国家药监局批准上市,成为国产第四款。

2024-12-02 16:27

HIV检测试纸使用调查研究资讯

HIV检测试纸使用调查研究

第37个世界艾滋病日前夕,一项以青年学生为主要群体的HIV 检测试纸使用者网络调查在全国33个省市,直辖市和自治区完成。

2024-12-02 14:51

CPL-01有望开启镇痛新时代,远大生命科学集团与加立生科达成战略合作资讯

CPL-01有望开启镇痛新时代,远大生命科学集团与加立生科达成战略合作

根据协议约定,远大生命科学将向加立生科支付首付款,以及里程碑款;同时加立生科授权远大生命科学为其CPL-01项目在中国的独家商业化合作伙伴,并根据协议约定向远大生命科学支...

2024-12-02 09:25

全国中药饮片采购文件正式发布,涉45个品种资讯

全国中药饮片采购文件正式发布,涉45个品种

本次联合采购中药饮片45个品种,分别为黄芪、党参片、金银花、当归、红花、麦冬、太子参、白芍、川芎、丹参、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗、炙黄芩、白术、炒白芍、炙甘草、茯苓...

2024-11-30 11:20

国家药监局发布医药代表管理办法(征求意见稿)资讯

国家药监局发布医药代表管理办法(征求意见稿)

医药代表应当具有医学、药学或相关专业本科及以上学历(或者中级及以上专业技术职称);具有药品临床理论知识及实践经验,或者具有药品研发、生产、检验、质量管理等岗位工作经...

2024-11-29 18:50

三高共管,三慢共防:2024中国医药城大健康产业论坛“慢病协同共管”专题圆满举办资讯

三高共管,三慢共防:2024中国医药城大健康产业论坛“慢病协同共管”专题圆满举办

大会以“三高共管,三慢共防”为主题,聚焦共病共管、心肾保护、跨界融合、慢病管理创新模式、创新产业技术等前沿内容

2024-11-29 15:03

被调出2024年版国家医保目录的部分药品资讯

被调出2024年版国家医保目录的部分药品

昨日,2024年版国家医保目录正式公布,其中,在新增91种药品的同时,有43种临床已被替或长期未生产供应的药品被调出。

2024-11-29 14:12

挂牌1.9亿元,一家上市上市公司拟出售子公司资讯

挂牌1.9亿元,一家上市上市公司拟出售子公司

年关将至,又到了一年一度盘点资产的时候,上市公司罗欣药业选择在这一时刻卖掉其子公司。

2024-11-29 10:35

湖南省视觉功能及儿童眼病学术研讨会暨世界近视眼大会成果宣讲会在长沙举办资讯

湖南省视觉功能及儿童眼病学术研讨会暨世界近视眼大会成果宣讲会在长沙举办

11月28日,由爱尔眼科湖南省区视光学组、爱尔眼科湖南省区小儿眼科学组主办、长沙爱尔眼科医院承办的“湖南省视觉功能及儿童眼病学术研讨会暨世界近视眼大会成果宣讲会”,在长...

2024-11-29 09:09

一个手功能康复训练仪器的设计资讯

一个手功能康复训练仪器的设计

系统由3个模块组成:指示锻炼情况和治疗持续时间,并为气动螺纹管提供动力的驱动泵;穿戴在健康一侧手臂的镜像手环,及穿戴在患肢的康复机器手套。

2024-11-29 09:02

阿来替尼ALK阳性早期NSCLC术后辅助治疗适应症成功纳入医保资讯

阿来替尼ALK阳性早期NSCLC术后辅助治疗适应症成功纳入医保

2024年11月28日,国家医保局公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年)》(以下简称:国家医保目录),安圣莎®(通用名:阿来替尼)ALK阳性早期非小细胞...

2024-11-28 18:58

全球首款口服TYK2变构抑制剂颂狄多®纳入国家医保目录资讯

全球首款口服TYK2变构抑制剂颂狄多®纳入国家医保目录

可及性升级,“手护”更多银屑病患者回归美好生活

2024-11-28 16:57

全球首个胰岛素周制剂诺和期(依柯胰岛素注射液)成功纳入国家医保目录资讯

全球首个胰岛素周制剂诺和期(依柯胰岛素注射液)成功纳入国家医保目录

​11月28日,根据国家医疗保障局最新公布,依柯胰岛素注射液(商品名诺和期®)被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》。目录将于2025年1月1日起正式执行。

2024-11-28 15:52

一款国产PD-1被首次被纳入,多款“全球新”在列,2024国家医保谈判结果发布(附完整版目录下载链接)资讯

一款国产PD-1被首次被纳入,多款“全球新”在列,2024国家医保谈判结果发布(附完整版目录下载链接)

今日(11月28日),2024年版国家医保药品目录调整名单正式公布。

2024-11-28 14:49

首个抗HER2复方皮下制剂赫双妥纳入国家医保目录,5-8分钟靶向治疗助力乳腺癌患者拥抱自由新生资讯

首个抗HER2复方皮下制剂赫双妥纳入国家医保目录,5-8分钟靶向治疗助力乳腺癌患者拥抱自由新生

2024年11月28日,国家医疗保障局发布最新公告,罗氏抗HER2乳腺癌皮下生物制剂赫双妥®(通用名:帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射))正式进入《国家基本医疗保险、工伤保险和...

2024-11-28 13:53