昨日,是第26个联合国糖尿病日,其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day WDD),由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国于通过决议,从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”。
根据世卫组织的数据:
糖尿病病人数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。
全球18岁以上成人糖尿病患病率从1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。
中等收入和低收入国家的糖尿病患病率上升速度更快。
糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。
2012年,估计有150万例死亡与糖尿病直接相关,另有220万例死亡由高血糖导致。
高血糖导致的所有死亡中约有半数发生在70岁之前。
世卫组织预测,2030年糖尿病将成为第七位主要死因。
另据国际糖尿病联盟(IDF)去年11月公布的数据显示,糖尿病死亡率大于艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和,大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。2015年,全球成年糖尿病患者数量达4.15亿,排名前3的国家为中国(1.096亿)、印度(6920万)以及美国(2930万),在这4.15亿成人糖尿病患者中,超过三分之一的人可能在未来罹患某种形式的糖尿病视网膜病变。目前,全球已有超过9300万人患有糖尿病视网膜病变。
国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在13日举行的“2016联合国糖尿病日主题宣传活动”上说,糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一,也是引发多种疾病的独立危险因素。国家卫生计生委在此次活动上表示,糖尿病患者接受治疗的依从性不足,且存在大量误区。数据显示,我国糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率仅为三成左右。
今年糖尿病日的宣传主题是“Eyes on Diabetes”。旨在宣传筛查的重要性,确保2型糖尿病的早期诊断,促进糖尿病治疗,降低严重并发症的风险。在IDF第26个世界糖尿病日主页上显示:目前全球大约有有二分之一成人糖尿病患者未被确诊,同时预计到2040年,世界糖尿病患者将会增长至约6.42亿。目前,全球卫生支出总额的12%用于成人糖尿病,2015年,用于治疗糖尿病和管理并发症的全球卫生支出预计约为6730亿美元。
世卫组织《全球糖尿病报告》表示,以当前的知识无法预防1型糖尿病。但具备一些有效的办法可以预防2型糖尿病并防止各类糖尿病都可能导致的并发症和过早死亡。这些包括针对全民以及具体环境(学校、家庭、工作场所)的政策和做法,旨在促进所有人的健康,不论是否患有糖尿病,例如经常锻炼,健康饮食,避免吸烟,以及控制血压和血脂等。
从生命全程着眼对于预防2型糖尿病至关重要,因为这针对许多病症。生命早期阶段会养成饮食和身体活动习惯并可能形成长期的能量平衡调节模式,此时是进行干预的关键时期,可减轻以后生命阶段罹患肥胖症和2型糖尿病的风险。没有任何单一的政策或干预措施能确保做到这一点,因此呼吁采取整个政府和全社会参与的方法,由此所有部门都要系统考虑贸易、农业、财政、运输、教育和城市规划领域各种政策的健康影响——认识到这些和其它领域的政策会加强或阻碍健康。
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什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙3。高血糖症或血糖升高,是糖尿病不加控制的一种通常结果,随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害,特别是神经和血管。
一型糖尿病
一型糖尿病(过去称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用现有的知识也无法预防。
症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏,这些症状可突然出现。
二型糖尿病
二型糖尿病(过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病)由于人体无法有效利用胰岛素造成,世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病,主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。
症状可能与一型糖尿病相似,但往往症状不明显。结果,可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则已出现并发症。
直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但目前儿童发病情况有所增加。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是高血糖症,血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值,发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大,她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。
妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。
糖耐量受损和空腹血糖受损
糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险,虽然这并非不可避免。
糖尿病的常见后果是什么?
随着时间的推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。
糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升2-3倍。
足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。
糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。
糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。
治疗
一型糖尿病患者需要注射胰岛素;二型糖尿病患者可采用口服药物治疗,但也可能需要胰岛素治疗。
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