从广义上说,辅助生殖技术包括精子库、人工授精和试管婴儿。而今年恰是我国第一例试管婴儿诞生25周年。尽管我国的试管婴儿比世界首例试管婴儿晚了10年,但作为后起之秀,我国在该领域内的技术及研究已处于国际领先水平。然而,在一路高歌猛进的过程中,试管婴儿这个人造“生命通道”,却由于代孕、多胎妊娠、失独受孕以及余留冷冻胚胎的处理等问题,在伦理、技术、操作管理等层面面临诸多挑战——
近年来,北京大学第三医院生殖医学中心(以下简称北医三院生殖医学中心)的门诊总是门庭若市,经常出现就诊咨询人群从一楼排到四楼的情况。中心每天门诊接诊量约为1800~2000人,其中做试管婴儿的患者就有五六十人。
同样的情形也出现在湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院(以下简称中信湘雅医院)。不分节假日,几乎任何时候,这家专科医院总是被各地慕名而来的就诊者挤得满满当当。
两家不同地域的医院,却面临相同的医疗问题:迅速增加的不孕不育患者,对医疗机构的诊治能力提出严峻挑战。
目前,我国不孕不育患者已超过5000万人,平均发病率为12.5%~15%,每8对夫妻中就有一对存在不孕不育症。旺盛的需求催动着我国人工辅助生殖医学工程迅猛发展。
试管助孕的“今生前世”
4月下旬,北医三院生殖医学中心。
清晨的阳光透过宽敞明亮的玻璃窗照进这间有着果绿色墙壁的大房间,把春天带进了二楼的这间移植室。然而,此时的吉米(化名)却显得有些焦虑。这是她第二次走进这间移植室接受试管婴儿体外受精胚胎移植。
半年前,由于发现丈夫存在少精症,吉米首次在这家医院植入她和丈夫的体外受精胚胎,结果却令人失望——胚胎或被身体分解,或被排出体外。
试管助孕就是把优质卵子、精子取出,放入到试管内受精,然后再移植到子宫里发育、生长。
在决定采用这项技术前,吉米曾对移植的成功率抱有疑虑。结果恰恰是朝着她担心的方向发展,她不够幸运。幸运,或者说是移植成功率的问题,同样也是所有不孕不育者最纠结的地方。
北医三院生殖医学中心主任乔杰向《中国科学报》记者解释说,影响成功率最大的因素在于病人本身的状态。20多岁病人的成功率可以期待为50%~60%,甚至更高。然而,随着孕龄增长,相应疾病会逐渐增多,成功率则会大幅降低。
“即便你看上去依然年轻,但是你的卵巢只能活到55岁,并且在35岁之后功能就开始直线下降。”该中心副主任刘平在接受《中国科学报》记者采访时指出,生育年龄推后、盆腔炎、多囊卵巢综合征、肥胖等均会影响女性生育功能。“因此女性最好在30岁以前完成生育。”
1978年7月,英国科学家罗伯特·爱德华兹与帕特里克·斯特普托的一项研究让科学界平地起惊雷。这项技术就是试管婴儿,它为“上帝之手”未曾触及到的不孕不育患者送来新的曙光。而彼时中国的改革开放尚未真正开始。
1986年,在国家“七五”攻关项目的支持下,北医三院、湖南医科大学
来源:中国科学报
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