近日,我国科学家利用经颅磁刺激技术,对吸毒平均十多年的海洛因成瘾者进行研究,成功降低了患者机体对药物的渴求度,这是世界上首次把经颅磁刺激技术应用到海洛因成瘾者上,该研究发表在耶鲁大学主办的精神病学领域顶尖期刊Biological Psychiatry上(IF:10.225)。
经颅磁刺激技术是一种安全无侵入性的大脑功能调控技术,是利用磁场去激活大脑的相应区域,从而对患者产生一定的治疗效果。在国际上,经颅磁刺激技术已被广泛应用于脑损伤后康复、失眠及其它精神疾病的治疗中。目前,利用经颅磁刺激技术进行毒瘾戒除的研究比较少,去年12月来自意大利科学家刚发表了他们在可卡因成瘾患者上的相关研究,但遗憾的是这组研究者并没有对照组,因次研究结果并不能充分排除安慰剂产生的效应。
在这项新研究中,研究者设计了10赫兹的刺激组和假刺激对照组(可以听到线圈的声音但磁场不入脑)。当吸毒多年的成瘾者观看吸毒相关视频时,会产生很强的生理渴求度,而当使用经颅磁刺激技术对成瘾者左脑背外侧前额皮层脑区进行调控后,单次实验就明显的降低了成瘾者的复吸欲望,连续五天的治疗则产生了更明显的效果。
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来自南京师范大学、江苏省人民医院、南京大连山戒毒所,重庆医科大学及上海中医药大学等研究者是本次研究的主要完成者,通讯作者为南京师范大学袁逖飞教授。
袁逖飞教授谈到:“这只是戒毒第一步的一小部分,成瘾患者的心理成瘾是漫长的毒品使用过程中逐步形成的,戒除单个线索引起的渴求度可能远远不够。在未来的研究中我们需要尝试对多类线索诱发的渴求度进行戒除。同时,我们要保证经颅磁刺激技术能够产生更加持久的效果;最后,成瘾患者的脑认知、自我控制力及社会心理能力等可能都受到了损害,我们希望经颅磁刺激技术可以完全治疗患者。”
Biological Psychiatry主编,耶鲁大学精神病学系主任,耶鲁大学New Haven医院精神病系主任,耶鲁大学酒精成瘾临床转化研究中心主任John Krystal教授对本研究做出了相关评价,希望该研究促进成瘾治疗的多元化:
Que1:经颅磁刺激技术是什么?为什么可以治疗成瘾呢?
Krystal教授:Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a way to safely stimulate parts of the brain by placing a magnetic on the scalp and then generating pulses of magnetic stimulation through this magnetic that penetrate the skull and stimulate the brain. The investigators provide some initial evidence that stimulating regions of the brain in a particular manner that is outlined in their paper may reduce cravings for heroin among experienced users.
(经颅磁刺激是利用可以产生脉冲磁场的电刺激透过头骨来刺激大脑的技术。研究者发现刺激大脑的局部区域就可以对大脑产生整体效果,甚至是吸毒多年的成瘾患者。)
Que2: 该研究的主要新意是什么?
Krystal教授: There is a need for new and more effective treatments for various forms of addiction. This paper suggests that rTMS may play a role in the treatment process. However, much more research is needed before rTMS could be used in routine treatment.
(成瘾的治疗一直需要更新更有效的治疗方法。这篇文章证明了经颅磁刺激可以在治疗方面产生效果。但是,在推广性的应用前我们仍然需要更多研究。)
Que3:该研究给成瘾领域带来了什么作用?
Krystal教授: The main impact of this paper is to stimulate more research.
(本项工作将促进领域发展,带来更多相关成果。)
Que4:该研究给未来的研究带来了什么展望呢?
Krystal教授: The new research findings build on our current understanding of how altered function of brain circuits produce symptoms of addictions and mental illness. rTMS is one strategy for trying to change the activity of particular brain circuits to alleviate symptoms. There are many ways that brain circuits can be altered, so we learn a little bit more about the biology of addiction and mental illness with each new rTMS study.
(这项最新的研究发现建立于我们已知的成瘾和精神疾病对大脑环路的改变的基础上。rTMS技术只是通过调控大脑功能来减轻症状或起到治疗作用的策略之一。疾病对大脑功能的改变是多方面多种类的,因此每一次有新的研究发表我们都可以对成瘾和精神疾病的机制产生更多的理解。)
袁逖飞教授简介:
袁逖飞,男,教授,博导。香港大学硕士,日内瓦大学博士,从事脑可塑性与精神疾病的教学和科研工作。近期代表性论文发表在 Neuron,Biol Psychiatry,Mol Neurobiol,Sci Rep等杂志上。
近期研究方向和计划:
(1) 大脑内神经元的突触传递,可塑性与疾病:药物成瘾和压力致疾病状态下多巴胺神经元的功能性改变,如自身兴奋性以及兴奋性传递的变化。主要使用电生理学(patch clamp)和光遗传学,行为学等技术。
(2) 大脑的整体结构可塑性与疾病:在老年退行性疾病,脑损伤,精神疾病群体中利用脑成像技术结合康复训练研究大脑结构的变化。主要利用MRI,计算机分析等技术。
(3) 大脑的皮层功能可塑性与成瘾等疾病:利用非侵入性神经调控技术改变皮层兴奋性与可塑性,治疗成瘾,主要利用rTMS, tDCS等技术;也利用镜像神经元系统训练促进中风后病人脑功能康复。
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来源:生物谷