约翰霍普斯金医学院接到了将HIV阳性患者的肝脏和肾脏移植到另一位HIV阳性患者中的许可,并声称当捐赠者和接受者都到位时可以立刻进行手术。
这将是美国首例HIV阳性患者间的移植,可能挽救每年1000人的生命,感谢大约600名HIV阳性患者想捐赠器官,但由于政策原因之前不能进行捐献。
外科医生Dorry Segev告诉纽约时报,“这将是过去10年我们能看到的器官捐赠最大幅度的增加”。
这一许可是继2013年HOPE法案的通过——由Segev和奥巴马总统联合撰写的法案,使HIV阳性患者间的器官捐赠成为可能。
在经过两年的书面工作后,约翰霍普斯金医院终于接到了美国器官联合分享会的许可,成为美国首个进行HIV阳性患者间肾脏移植的医院及进行世界首个HIV阳性患者间肝脏移植。
“对我们医院和我们团队而言,这是一个不可思议的激动的一天,但对HIV感染和终末期器官疾病的患者更加重要。”Segev说到,“对他们而言,这是一个新的生存机会”。
HIV阳性移植首次被宣布为不合法可以追溯到1988年,当时HIV感染只有较短的生存期。但自从抗病毒疗法开始后,HIV阳性患者可以生活的更久,通过正确的药物治疗,甚至可以活到原先应有的寿命。意味着他们比以往任何时候都更加需要获得移植的权利。
“我们可以看到这些人群中存在肾脏衰竭,肝脏衰竭和对移植的需要”,Segev告诉NPR,解释他2013年撰写HOPE法案的动机。“在等待捐赠的列表上有120000人,这种等待是令人沮丧的……与此同时,我想到了我们抛弃了感染HIV患者的器官。事实上,器官移植对HIV阳性的患者更为重要,因为他们比HIV阴性的患者更容易死在等待的路上。”
在南非,HIV阳性到HIV阳性的肾脏移植已经成功开展了,提供了可以拯救生命的技术。
对移植患者而言已知的最大的风险是二次感染——接收者受到来自捐赠者更加具有侵袭性的HIV感染的机会。
这是约翰霍普斯金医院的医生们将极力避免的,根据他们的HIV毒株仔细配型,合理使用药物来成功控制病毒。
出于风险考虑,以及缺少HIV患者捐赠肾脏的安全性研究,HIV阳性间的移植将会进展的很慢,而且医院总是仅关注来自已故捐献者的器官。
一旦正确的程序和系统建立起来,Segev 相信捐赠率会迅速升高,很有可能会变成美国常见的手术。
除了成为器官接受收者延长生命的手术,也给HIV患者一个机会来做我们认为的理所应当的事——回报社会。
Segev告诉纽约时报“人们希望留下活着的遗产,他们想提供帮助。如果告诉他们你不能提供帮助,因为你是HIV阳性,那将是毁灭性的打击”。这是对HIV感染的另一种羞辱。
原文检索
《The first HIV-positive organ transplants are about to begin in the US》
来源:MedSci
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