一位医院管理专家对民营医院发展20年的看法

医疗健康 来源:奇点网 作者:于建秀
2015
10/14
09:25
奇点网
作者:于建秀
医疗健康


今年以来,国家鼓励社会办医的政策非常明确,各类新型连锁诊所和医生办医也风生水起。很多朋友们感慨,时光仿佛回到了90年代民营医院自由发展的黄金时期,很多经验、教训都是能够以史鉴今,但是人们总是喜爱遗忘。比如:90年代自由发展的年代留给我们哪些思想财富?当初的创办者是怎么解决难题的,给后人哪些启发?老牌民营医院面临哪些挑战?新型中高端民营医院和医生集团会对老牌民营医院产生哪些影响?

带着这些问题,笔者专访了中国医院协会民营医院管理分会常务副会长赵淳。我们为读者简要介绍一下,中国医院协会民营医院管理分会成立于2000年,一直谋求民营医院的发展与行业进步,得到了卫生部门、民政部门的审批,依法注册登记,赵淳曾担任卫生部医院评审委员会办公室副主任,卫生部医院评审委员会三级甲等医院联络处主任,中国医院协会副秘书长等职。他一直研究和观察民营医院发展以及变化,并深入考察过亚欧和北美地区诸多民营医院。

优秀民营医院最大特点:低调务实,尊重医学内涵

奇点:老牌民营医院大都是在90年代初建立的,不少医院经过十多年的发展已经建立了自己的品牌,是否能总结一下优秀民营医院的特点?

赵淳:我们国家现在有1万多所民营医院,要说优秀的医院,数量也就百家以内,甚至五十家以内。这些医院共同的特点是:第一,始终不打广告、诚信为本。第二,注重医疗质量和专科建设。

第三,创办者是学医出身,这也是他们最大的特点。你看,无论是东莞东华医院、还是温州康宁医院,他们的创办者都是学医出身。这些人有一个共同的特点,也可以说信仰——他们极为看重医疗质量。医院的核心是什么?是医疗质量和安全。这是全世界医院永恒的主题。这些优秀民营医院的创始人是奔着这个目标去的,知道君子爱财取之有道。现在很多投资者不懂医,很难和管理者达成一致,导致后来问题很大。

第四,这些医院也非常注重梯队建设、人才培养,一有机会大家就去医学院招人,懂得培养自己的人才,给自己发展储备梯队。现在好多人都说人才难招,其实解决这个问题不难啊,要想解决怎么都能解决,那么多医学院校,一定有那些成绩优秀但家境不好的孩子,这些都是可以培养苗子啊。你看协和医院最早就是教会医院,也是没有人才,可是人家的人不也发展起来了吗?有了自己培养的人才,特别是加上文化影响,大家干活儿的时候是从心里愿意为患者服务的,而不单单为了那几万块工资、完成任务,当然更不是为了领导干活儿。

越是陈腐观念少的地区,民营医院发展越好

奇点:当初正是改革开放初期,也是民营医院发展的黄金时期。当时医院发展的大背景是什么样的?为什么他们能赢得老百姓的信任?

赵淳:细心观察不难发现,老牌民营医院发源地区大多是在浙南地区和广东地区,是改革开放最早的地区,商品经济发展比较早。很多城市比如深圳,都是新型城市,都是外来人口,大家到一个城市打工、赚钱、做生意。一切都是新的,也有需求。

可以说,第一批民营医院是在“陈腐观念”比较少的地方发展起来的。老百姓的观念开放,没有姓资姓社的偏见,办得好,就认你,解决了问题,就认你。刚开始,人们也去那些贴小广告的医院看,过几年大家都很聪明,知道哪家好了,慢慢地贴小广告的生意就不行了。

那时候医院都是自由发展,没有政策,也没有限制,只有需求,大家的需求特别旺盛。大家都流传一个玩笑:“开个医院程序比开个餐馆还简单”。真是大浪淘沙的年代啊!大家心里明镜儿一样,人们口口相传,口碑就慢慢积累起来了。你看你到了东莞问哪家医院好,大家都说东华医院。那时候,大家需求旺盛,还都没有医保,只要有医院,治疗规范,稍微便宜一点,大家就愿意付钱,发展是真没问题,很滋润。

信息化软肋是民营医院发展的最大挑战

奇点:老牌民营医院是怎么和公立医院竞争的?

赵淳:其实咱不要老讲什么竞争不竞争的,说真的也谈不上。公立医院和民营是互为补充互为发展,这个补充不是指歧视性质的补充,而是功能补充。现实中,民营医院必须做公立医院的弱项才能生存,做好、做强某个专科,然后才能谈发展。

奇点:这批老牌公立医院发展目前遇到哪些瓶颈呢?

赵淳:信息化是老一批民营医院必须过的坎儿,如果说人才啊、政策啊都是外部因素,那信息化发展不好就是民营医院自己的问题了。

民营医院必须要建立自己的信息化系统,用大数据说话。为啥呢?要是把病案首页各项数据拿出来和国有医院比较,那是真金白银的数据啊,大家谁都没有什么话可说。可是老板、管理者、投资者,都不重视。他们认为投资信息化见不着时效,还要养人,还不如多请几个大夫呢。

去年,我们给东莞东华医院做了数据,用病案首页指标。他们有14个亿的流水,院长也是都是搞医的,原来自己不搞数据,虽然综合实力不如那几家公立医院,但有15项单项专科指标要高于广州南方医院,广东省人民医院等4家公立医院。数据出来后,院长的信心一下子涨了,明明白白地知道自己好在哪里,差在哪里,今后投资和重点发展的科室也就清楚了,而原来都是靠感觉、靠人为的作用。

奇点:将来有计划建立信息共享平台吗?

赵淳:明年我们要发展一批民营医院,大家信息化共享。有了大数据,就能拿硬邦邦的数据对社会说话;没有数据,发展得再好,社会不承认,有了数据,社会不承认也得承认。

我个人认为,最有用的数据是看民营医院占当地服务量,这是有指导意义的,能证明这家医院为一方百姓服务了多少,因为任何医疗机构都有服务半径,专科服务越好,服务半径就越大。咱们说个例子就更清楚了,假如一个民营医院开在协和旁边,论整体技术它肯定拼不过协和,但如果它就是某一个专科做精,能够达到甚至超过协和水平,结果会怎么样呢?会吸引想去协和看病但又排不上队的病人。顺便说一句,民营医院在全国的服务量只是对宏观政策有参考价值,对民营医院个体的发展没有太多意义。

再举个例子,新疆阿迪亚眼科医院,这个医院规模不大,但当地白内障患者特别多,这是一个眼科医生开的,已经在吐鲁番、和田等开了4家分院,医院发展了十几年了。这个医院拿出数据来让人非常兴奋,虽然民营医院整体服务量在全国范围内不行,但是不等于某个地区不行,比较全国范围的服务量是没有意义的,因为任何医疗服务都有服务半径。

数据证明,阿迪亚眼科医院在和田眼科的服务量是70%,在吐鲁番的服务量占80%。这就没什么话可说了,一说出来大家就都认牌子了——有眼睛问题就找它了呗。举这个例子是什么意思呢,如果民营医院把单项专科的服务量数据拿出来,医院专科在当地发展好不好一清二楚,这是真金白银啊,它也知道怎么投资了,信息化和大数据的作用就在这儿。

没有资本不行,但资本不是万能的

奇点:创业投资干什么都离不开钱,老牌医院的资金从哪儿来,靠啥挣第一桶金呢?

赵淳:这些人的第一桶金,挣得非常不易。 有的是2个人合伙出资开诊所,先干起来再说,有的是自己创造条件上。温州康宁医院,创办者原来是精神科大夫,有点儿自己的小理想,不太喜欢当时医院对待患者方式,想自己开个理念不同的医院。没有钱怎么办呢,他开过出租车,还卖过打火机,就用挣下的这些钱就去筹备医院。

他们没有什么职业投资者投资,都是个人投资或者合伙投资。很多人刚开始办医院都没有太多长远打算,刚开始都是走一步看一步。他们从小到大,这么一步一步走过来。这个和我们现在办医疗机构的思路不一样了,现在是创业后讲故事,马上就要找到投资金主。

奇点:您刚开始也说过,这些民营医院最大的特点是学医出身,他们能够把资本和医学结合在一起。怎么看待资本在医疗机构中的作用?

赵淳:资本的趋利性大家是明白的,它投入给你一分,就要求十分的回报。但医疗有医疗的特点,也是个长线投入,没有5年、10年是打不下来的,这和资本的初衷是不一样的,如果资本和医院举办者理念不合、思路不合,将来肯定会出问题。所以,我的主张是医学主导。

现在社会办医院很多都是由资本主导,这个形势和当年已经不一样了。风向标已经形成了,我们看结果吧。

另外,很多资本投入公立医院改制,包括PPP的模式,本质的问题是政府没钱了,需要进入社会资源,但这里的不确定性非常大,特别是具体到中国国情,大家都懂得,还需要总结和观望。

奇点:现在回头观察这些创业者,他们都有啥特点呢?很多医生是知识分子,又是第一批出来的,他们面临的不确定性比现在更大。

赵淳:打交道时间长了,你就能知道,他们都是什么样的人。他们有一个共同的特点:诚实、有思想,有的还信天主教、基督教,执行力强,特别能学习。有的真的是飞机上的飞人儿,一看到人家有什么好的经验,马上就去看,马上就去学,他们对医疗管理和新技术的好奇心是非常强的。

民营医院发展需要慢火候,回归医疗本质

奇点:我们谈谈现在民营医院发展吧。大家都说现在民营医院监管不到位。如果一开始,政府对民营医院监管门槛到位了,民营医院发展现状又会如何?

赵淳:问题的本源是,让什么样的医疗机构进来。门槛如果高了,医院整体数量上肯定会比现在少,不会有这么1万多家医院。门槛高了,特别是尊重医学规律的门槛高了,鱼目混杂的医院就少了,民营医院整体发挥的作用要比现在大。当时很多民营医院是省里、市里招商引资进来的,都是副省长、副市长亲自抓,不能管啊,你懂得。所以各种原因导致民营医院鱼目混杂,现在是数量多,作用小。

现在,民营医院监管弱项一个是财务,一个是内部管理和医疗行为,我相信信息化完善都有助于更好地解决这个问题。

奇点:中高端连锁诊所和医生集团对老牌民营医院有影响吗?

赵淳:还是要回归医疗本质的问题。医院有用,就行。啥叫有用?首先就是能不能看好病,而不是房子盖漂亮一点,里面装修好一点。现在这些新兴力量的起来,可能是未来一个方向,但他们要经历的那些问题,前人已经都经过了。做医疗服务是个长线投资的活儿,优秀民营医院十几年的发展才刚刚有点起色,这不是一年两年能起来的。现在很多人出来创业、开医院,真的是温室里的花朵,又不敢从公立医院出来,还要骂公立医院不好,又不愿承担风险,很多一出来就忙着找资本、忙着上市。可那个时候,创业者都是白手起家一步一步经过市场的历练、从小大长起来的,走得扎实。

医生集团是一个新事物,还得进一步观察,刚才讲了,注重自身医疗质量发展的民营医院,他们注重自身人才梯队建设。医生集团在人力资源方面带来的价值,好比就像婚姻介绍所,可是人家搞对象的早就挑好了,剩下的才需要介绍啊,就这个道理。

总而言之,回归医疗本质是做民营医疗机构绕不过去的规律,老牌优秀民营医院留下来了,正是他们没有走弯路,坚持这一点,才有了今天,也是留给这个时代宝贵的财富。

来源:奇点网   作者:于建秀

为你推荐

湖北医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格资讯

湖北医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格

侵入式脑机接口置入费为6552元 次,侵入式脑机接口取出费为3139元 次,非侵入式脑机接口适配费为966元 次

2025-04-03 09:37

悦唯医疗完成近亿元A++轮投资,加速重症冠心病诊疗全流程创新器械研发与国产替代资讯

悦唯医疗完成近亿元A++轮投资,加速重症冠心病诊疗全流程创新器械研发与国产替代

此次融资将主要用于深化冠心病诊疗全流程创新器械和脉动式左心室辅助系统等新产品的研发,以及加速已获准上市的心脏稳定器等产品的市场推广。

2025-04-03 09:28

海尔盈康一生启动孤独症儿童关爱行动,创新罕见病可持续公益新生态资讯

海尔盈康一生启动孤独症儿童关爱行动,创新罕见病可持续公益新生态

本次活动聚焦孤独症儿童的诊疗,探讨交流AI赋能全流程防治康体系创新、前沿性生物科技诊疗技术等话题,旨在通过生态联盟的力量推动医学研究、科技创新与人文关怀的融合,让“星...

2025-04-03 09:11

诺华创新药物飞赫达®(盐酸伊普可泮胶囊)C3G适应症在中国获批资讯

诺华创新药物飞赫达®(盐酸伊普可泮胶囊)C3G适应症在中国获批

首款且唯一选择性靶向C3G病因药物,填补临床治疗空白

2025-04-02 18:14

国家卫健委:商业化人源细胞系是否纳入人类遗传监管?资讯

国家卫健委:商业化人源细胞系是否纳入人类遗传监管?

4月1日,国家卫健委科教司发布《人类遗传资源管理有关问题解答之一》。

2025-04-02 17:49

《NPJ digital medicine》刊发李冬梅教授团队成果:AI赋能高效识别眼睑肿物资讯

《NPJ digital medicine》刊发李冬梅教授团队成果:AI赋能高效识别眼睑肿物

亚太眼整形外科学会主席、中华医学会眼科分会眼整形眼眶病学组副组长李冬梅教授团队携手爱尔数字眼科研究所,在《NPJ digital medicine》(影响因子:12 4)学术期刊发表团队...

文/李林 2025-04-02 10:27

角膜移植点燃生命之光,爱尔眼科致敬全国角膜器官捐献者资讯

角膜移植点燃生命之光,爱尔眼科致敬全国角膜器官捐献者

角膜病是我国第二大致盲眼病

文/屈慧莹 2025-04-02 09:36

千亿GLP-1市场再添重磅产品,华东医药司美格鲁肽注射液国内上市申请获受理资讯

千亿GLP-1市场再添重磅产品,华东医药司美格鲁肽注射液国内上市申请获受理

本次申报适应症为成人2型糖尿病患者的血糖控制

2025-04-01 17:34

默克全球执行副总裁周虹:合作与创新是默克未来五年战略的两大关键词资讯

默克全球执行副总裁周虹:合作与创新是默克未来五年战略的两大关键词

近日,德国默克医药健康全球执行副总裁、中国及国际市场负责人周虹带领医药健康中国及国际市场管理团队开启了2025年度首次“中国行”。

2025-04-01 17:11

首个且唯一,阿斯利康PD-L1单抗获FDA批准治疗肌层浸润性膀胱癌资讯

首个且唯一,阿斯利康PD-L1单抗获FDA批准治疗肌层浸润性膀胱癌

度伐利尤单抗联合吉西他滨和顺铂作为新辅助治疗,随后度伐利尤单抗作为根治性膀胱切除术后的辅助单药治疗,用于治疗肌层浸润性膀胱癌成年患者。

2025-04-01 14:37

全国首个,湖北为脑机接口医疗服务定价资讯

全国首个,湖北为脑机接口医疗服务定价

昨日(3月31日),据“湖北发布”消息,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元 次,侵入式脑机接口取出费3139元 次,非侵入式脑机...

2025-04-01 11:03

一款国产创新流感药,获批资讯

一款国产创新流感药,获批

近日,据国家药监局官网信息显示,青峰医药下属子公司江西科睿药自主研发的1类创新药玛舒拉沙韦片(商品名:伊速达)正式获批上市,用于既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性...

2025-04-01 10:22

26省联盟药品集采启动,聚焦妇科用药和造影剂资讯

26省联盟药品集采启动,聚焦妇科用药和造影剂

近日,山西省药械集中招标采购中心发布《关于做好二十六省联盟药品集中带量采购品种数据填报工作的通知》,开展相关采购数据填报工作。

2025-03-31 21:48

优时比罗泽利昔珠单抗注射液(优迪革)中国获批,全球首个且唯一双亚型创新药治疗全身型重症肌无力资讯

优时比罗泽利昔珠单抗注射液(优迪革)中国获批,全球首个且唯一双亚型创新药治疗全身型重症肌无力

作为唯一人源化、高亲和力且具备创新修饰结构的IgG4单抗,关键Ⅲ期MycarinG试验证实罗泽利昔珠单抗注射液(优迪革®)较安慰剂显著改善全身型重症肌无力患者的多个临床终点与结局。

2025-03-31 15:58

从手术麻醉到生命全周期护航,麻醉学科发展拓宽生命边界资讯

从手术麻醉到生命全周期护航,麻醉学科发展拓宽生命边界

3月26日,由中华医学会麻醉学分会、中国医师协会麻醉学医师分会等23家学协会共同举办的2025年中国麻醉周学术活动的启动仪式举办,该活动以“生命之重,大医精诚——守生命保驾护...

2025-03-31 15:30

欧狄沃联合逸沃成为中国目前唯一获批的肝细胞癌一线双免疫联合疗法资讯

欧狄沃联合逸沃成为中国目前唯一获批的肝细胞癌一线双免疫联合疗法

欧狄沃联合逸沃对比仑伐替尼或索拉非尼,可显著改善不可切除肝细胞癌一线患者的总生存期(OS),客观缓解率(ORR)可改善近3倍,中位缓解持续时间(mDOR)达30个月

2025-03-31 13:45

罗氏制药榜首 “现金牛” 产品罗可适(奥瑞利珠单抗)在华获批:开启多发性硬化症一年两次治疗新时代资讯

罗氏制药榜首 “现金牛” 产品罗可适(奥瑞利珠单抗)在华获批:开启多发性硬化症一年两次治疗新时代

罗氏制药今日(3月31日)宣布,其旗下创新药罗可适®(Ocrevus®,通用名:奥瑞利珠单抗注射液 ocrelizumab injection)正式获得中国国家药品监督管理局批准,每六个月静脉输...

2025-03-31 13:39

与拜耳“分手”后,华堂宁卖得更好了资讯

与拜耳“分手”后,华堂宁卖得更好了

日前,华领医药公布了华堂宁被纳入国家医保目录后首个完整年的业绩数据。

2025-03-31 11:21

三生有幸,医者仁心:三生制药向全体医药工作者致敬!资讯

三生有幸,医者仁心:三生制药向全体医药工作者致敬!

3月30日是国际医师节,由三生制药公益支持的以“三生有幸,医者仁心”为主题的公益活动,携手20位医生代表,以寄语海报的形式,共同向全体医护人员表达诚挚的祝福与关爱。

2025-03-30 17:38

新版药典自2025年10月1日起实施资讯

新版药典自2025年10月1日起实施

3月25日,国家药监局官网发布《国家药监局 国家卫生健康委关于颁布2025年版的公告(2025年第29号)》,2025年版《中国药典》自2025年10月1日起施行。

2025-03-30 17:07