医谷编者按:前段时间,外科医生卡纳韦罗(Sergio Canavero)提出的“换头”手术终于提上了议程,并找到了“换头术”的男主角,(更多详情请点击《都在说全球首例“换头术 ”那么到底是谁要换头》)一时间,关于“换头术”闹得沸沸扬扬,不管从医学技术层面还是道德人伦层面,“换头术”都遭到了挑战和反对,而相比较这场热闹的“口水战”,湖南省第二人民医院于7月14日为“大头娃娃”实施的全球首例“全脑缩小整形”手术,则显得实在了很多。
曾经被媒体广泛报道的“大头娃娃”湖南株洲三岁小女孩涵涵,昨日在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成功接受了全球首例“全脑缩小整形”手术。经过17个多小时的手术,该院神经外科将她整个膨大的头盖骨取下,并用3D塑形钛网(人工颅骨)替代,同时进行头皮缺损修复、脑组织复位、脑积水引流等手术。
涵涵因为先天性重度脑积水,在颅内压力的作用下,头颅被不断撑大,颅骨变薄变脆,头部重量占全身重量的一半以上,头颅体积是正常人的4倍!颅内85%是脑积水!瘦小的身体无法支撑起一颗巨大的头颅,她2014年9月开始长期卧床,后脑勺部位长期受压、溃烂生蛆,严重感染;因为视觉神经受到挤压,从2014年10月开始涵涵已经失明,体质越来越差,生命危在旦夕;2015年5月17日,在好心人的帮助下,涵涵被湖南第二人民医院派车从株洲接回并全力救治。
“大头娃娃”湖南株洲三岁小女孩涵涵昨日在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)
经过湖南省第二人民医院神经外科近2个月的精心治疗,该院组织多次会诊讨论,严格抗感染、仔细清创换药、反复引流积水、加强营养支持等,涵涵身体状况明显好转,体重增加4公斤,脑积水减少,脑内压力减轻,头围缩小4厘米,溃烂部位感染得到控制。但是,因为后脑勺溃烂部位范围太大,约20厘米乘20厘米,而且长期受压、血运不佳、无法愈合,近来受压溃烂部位颅骨越来越薄,随时可能破溃。而颅骨一旦破溃则脑脊液、脑组织将喷涌而出,涵涵将无法救治!经过医院反复讨论研究认为:只有开展手术才有可能挽救涵涵的生命;如果不进行手术,一个弱小的生命只会慢慢凋零。于是该院神经外科征得家属同意后,匡卫平主任带领手术组世界性高难度手术发起挑战,经过多次评估、推敲、演练、改进,决定实施一个开创性的手术进行“全脑缩小整形”,由表及里涉及头皮缺损修复、全颅骨3D重建、脑组织复位、脑积液引水。
7月14日上午,匡卫平主任领衔的手术组为涵涵开展手术:首先,从颅骨表面仔细将头皮、骨膜完整剥离下来,盐水垫包裹保护;其次,精心剥离全部颅骨,将薄如蝉翼的脑膜与颅骨小心翼翼地进行完全剥离;接下来,脑室穿刺放引流管,缓慢放出脑脊水,让受压变薄的脑组织慢慢回缩复位,使膨胀的脑内结构逐渐缩小到接近正常大小;然后,颅骨塑形,把术前做好的正常成人大小的3D塑形钛网严丝合缝地与颅骨平稳、密封、结实地镶嵌在一起;最后,头皮覆盖,把修复清理好的整张头皮覆盖在3D塑形钛网上。因为患者年龄太小,手术时间较长,考虑到她的手术耐受能力有限,手术组在手术过程中决定择期再开展脑室腹腔分流手术。
从7月14日早上9点到7月15日凌晨2:20,经过医护人员17个多小时不间断的努力,手术取得圆满成功,手术结束涵涵即睁开眼睛并恢复了自主呼吸,涵涵被顺利地推出手术室,送往ICU进行术后观察及恢复性治疗。
匡卫平主任介绍,整个手术过程平稳顺利,术中涵涵颅内被引流出约7.5升液体,装上塑形钛网后,后涵涵的颅骨也恢复了正常大小。这样的“全颅骨置换+大面积头皮缺修复+脑积水引流”手术难度大、风险高,要求非常精细,手术把患者自身有用的组织整理、修复,与人造的部件融合在一起,虽然不是真正意义上的“换头手术”,却也是实实在在的“顶上功夫”!涵涵这么巨大的头颅非常罕见,国内外更没有“全脑缩小整形”的先例!
来源:星辰在线 作者:刘志峰
为你推荐

瑞博生物港交所递表,小核酸药物龙头企业有望登陆资本市场
瑞博生物成立于2007年,专注于RNA干扰(RNAi)技术开发及小核酸药物产业化,是全球最早布局该领域的开拓者之一。
2025-04-27 10:36

Cytiva与中欧创新医药与健康研究中心签署全面合作协议
双方将携手在细胞治疗药物成果转化领域展开全面合作,推动大湾区生物医药产业的蓬勃发展,打造全球生物医药创新高地。
2025-04-25 19:49

精鼎医药任命 Charlotte Moser为公司首席医疗官,负责领导全球医学战略
今日(4月25日),致力于为客户提供I至IV期全方位临床开发服务的跨国合同研究组织(CRO)精鼎医药宣布,公司已任命 Charlotte Moser博士出任首席医疗官。
2025-04-25 15:06

强生宣布锐珂(埃万妥单抗注射液)联合化疗方案在华获批,用于EGFR TKI经治后局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者治疗
强生公司今日(4月25日)宣布,旗下创新治疗药物锐珂®(埃万妥单抗注射液)正式获得国家药品监督管理局批准,与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于治疗携带表皮生长因子受体(EGFR...
2025-04-25 15:00

《新英格兰医学杂志》发布: 研究证实速福达可将流感病毒家庭传播概率降低32%
罗氏全球今日(4月25日)宣布,速福达®(玛巴洛沙韦)III期临床试验CENTERSTONE研究详细结果在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发布。结果显示研究达到了主要终点:流感感染者单...
2025-04-25 13:34

华东医药2025年一季度业绩出炉,创新产品持续发力
2025年第一季度内公司实现营业收入107 36亿元,同比增长3 12%;实现归属于上市公司股东的净利润9 15亿元,同比增长6 06%;实现扣非归母净利润8 97亿元,达到历史最好水平,同比增长7 04%。
2025-04-24 21:53

医药如何数智化?医药工业数智化转型实施方案(2025—2030年)发布
研发推广一批智能制药设备、检测设备,开发一批“小快轻准”医药工业软件或系统。支持创建医药工业数智技术应用验证与中试平台,集成推进共性技术攻关、软硬件适配验证测试、计...
2025-04-24 18:26

全球顶尖专家共话尿路上皮癌诊疗领域的新突破——第三届泌尿肿瘤临床研究大会会后会成功举办
2025年4月24日,北京——,“第三届泌尿肿瘤临床研究大会会后会”在北京成功举办。本次会议以“全球专家共话尿路上皮癌”为主题,汇聚了来自中外的顶尖泌尿肿瘤专家,围绕尿路上...
2025-04-24 16:26

全国预防接种日:“健康中国家,疫苗护万家”健康社区“免疫行动”促进计划启动
由新华网主办,中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会、《中国社区医师》杂志联合支持的“健康中国家,疫苗护万家——健康社区‘免疫行动’促进计划”于4月23日在北京正式启动。
2025-04-24 14:07

带状疱疹疫苗“遇冷”,百克生物2024年净利润腰斩
近日,国内疫苗龙头企业百克生物发布2024年年报,数据显示,其报告期内实现营收12 29亿元,同比下降32 64%;归属于上市公司股东的净利润2 32亿元,同比下降53 67%。对于营收...
2025-04-23 12:59