市场在无形中支配着资源配置,而医药终端决定着市场走势,卫计委将医疗机构分为医院、基层医疗机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构,根据2014年全国卫生与统计年鉴,我国医院药品市场已经达到6900亿元,当然各省分布不均,其中广东省、江苏省、浙江省位居前三,广东省医院药品市场达581亿元,江苏省紧随其后。
图1-各省医院药品市场大小分布
医疗卫生技术人员包括医师、护士、药师、检验师,是医疗市场的主要人才资源,这些人才真正掌握着医药品种的销量,因为他们帮助病人决策,购买什么样的药品、参与什么样的医疗服务,均是由医疗卫生技术人员在替代病人决策,同时他们将药品和服务卖给患者,这种市场化的关系实在很难调和进社会道德约束的范畴。据2014年年鉴数据卫生技术人员总计721万人,同比增长8%,这类人才主要分布在中东部沿海地区以及四川和广东。
图2-各省卫生技术人员分布
医疗卫生技术人员之与医院就是水滴与大海。医院在一定程度上决定了医疗卫生技术人员的簇状分布,医院称得上医药营销的最小单位之一。医院作为药品的提供者,同时扮演着药品使用决策者的角色,至少在一定程度上影响着患者决策。因此,医药市场资源在哪里市场就在哪里,此言不虚。据2014年年鉴数据全国医院总计达24709家,山东省和四川省分别以总数1783家和1716家位居榜首。
图3-各省医院数分布
医院分为三个等级,有些省份虽然医院总数较多,但是在市场中的地位并不突出,因为二三级医院的药品销售额占据市场的70%-80%之多(中药品种这一比例稍弱),直辖市二级医院与三级医院的比例略高于其它省份,如北京市、上海市。广东省、江苏省三级医院数量居全国之首,而医院数量较多的山东、四川、河南反居其后,如此众多的三级医院在一定程度上决定了广东省、江苏省在全国医药市场的地位。
图4-重点省份二三级医院数分布
根据市场研究数据发现,在医院众多属性中,与医院用药金额最相关的变量为床位数,相关系数达到0.8,因此床位数的分布能够反映市场的大小,床位数分布第一梯度省份为山东、河南、广东、四川、江苏等。
图5-各省床位数分布
综合实力是评比总比较公正的方法,就各省医疗水平而言,可以选择评价一个地区医疗水平的相关变量(诸如药品市场、医院数、二三级医院数、医疗卫生人员数、床位数等),建立综合评价指数进行评比,采用数据驱动的主成份加权算法计算各省医疗水平综合得分,毫无以为,真正的医疗水平综合实力大省分别是山东、四川、广东、江苏、河南。
表1-各省医疗市场综合实力排名
来源:新康界