麻醉师由于具有一定的风险性,而且发展空间受限,因此成了许多从医人员不愿选择的行当。但是,麻醉在医院中却又不可或缺,因此在大多数医院中,麻醉师都人手紧张,“苦逼”的麻醉师不得不处于超负荷状态。
然而,正如技术发展改变了汽车产业一样,自动化技术应用浪潮的到来,也必将深刻改变。现在,美国强生公司的自动麻醉机“Sedasys”已经投入临床应用,可以在结肠镜等检查中实施低层次的麻醉术,临床效果良好,有朝一日甚至可以取代麻醉师。目前,“Sedasys”已在4家美国医院投入使用,其中包括RroMedica Toledo医院,其实强生公司的该产品在2013年就已获得FDA批准。不过,强生公司在推出“Sedasys” 上有意识地采取了审慎态度,因为“Sedasys”承担了一些原先被认为不可能的功能,某种意义上代表着医疗保健的未来发展方向。
自动麻醉机“Sedasys”受到了很大关注。RroMedica Toledo医院胃肠病专家Michael Basista多次通过“Sedasys”给病人实施麻醉,然后进行结肠镜检查,他说“我们医院里有很多麻醉师过来看Sedasys是怎样工作的。”不过,“Sedasys”投入临床也经历了波折。强生公司于2000年开始研发这一医疗器械,不过在2010年其首次申请未获FDA批准。不过,在强生公司同意有一名麻醉医生或护士随时待命,以备紧急情况下的不时之需,而且将“Sedasys”的应用限定于状况良好病人的简单检查,如结肠镜或内窥镜检查等,FDA最终批准了其申请。强生公司负责“Sedasys”的总经理Paul Bruggeman说,“适应症的范围非常狭窄,这是为了宽慰麻醉师。”
“Sedasys”临床应用的阻力也主要来自于麻醉师。麻醉师团体为了阻止“Sedasys”投入临床,多年来一直进行游说。麻醉师们宣称,没有机器能够复制他们的专业技能,或者在出问题的时候处理紧急情况。他们表示,将人镇静进行睡眠状态是一门艺术。如果镇静剂使用较少,则病人感到疼痛,如果量过多,病人可能死亡。而且,要想在美国当上一名麻醉师,在医学院毕业后,还需接受4年的专业训练,也就意味着成为麻醉师至少要熬到30出头。这也是为什么麻醉师收入的中档水平达到每年27万7千美元的原因之一。
或许,麻醉师们的宽慰也维持不了多长时间。更先进的麻醉机正在研制之中。加拿大温哥华卑诗大学的研究团队,正在对一种能为复杂脑部和心脏手术进行全自动麻醉术的医疗设备进行测试,这种设备甚至可以对儿童进行麻醉。医院管理者憧憬着“Sedasys”或其他设备能够自动实施所有的麻醉术。
RroMedica Toledo医院外科手术服务中心副主管Joseph Sferra表示,“我憧憬Sedasys能够应用于除内窥镜检查之外的更广领域。” Joseph Sferra冲破部分员工的反对阻力,引进Sedasys用于临床检查。“我肯定这会令麻醉师们非常不舒服。”
Sedasys应用于临床确实令麻醉师们很不爽,不过他们也在改变策略。美国麻醉师协会已经放弃了最坚定的反对立场,因为明摆着Sedasys将会得到更大的推广应用,转而推动实施针对麻醉机的约束性指导标准。
结肠镜检查很常见,在美国每年有1400万例。不过这一筛查通常令人不适,有时会带来疼痛。近年来,在实施结肠镜检查中行麻醉术变得越来越普遍。根据一项调查研究,估计2009年结肠镜检查中传统的麻醉术共花费11亿美元。麻醉镇静的花费甚至超过了结肠镜检查,麻醉术的费用达到2000美元,而使用Sedasys则仅需150到200美元。“Sedasys”总经理Paul Bruggeman说,“再也不需要麻醉师的参与了。”
其实,Sedasys的使用也很简便。在RroMedica Toledo医院病房,胃肠病专家Michael Basista告诉护士开始。护士按下了“Sedasys”的开关按钮,计量好的镇静药物就开始缓缓注入病人体内。“Sedasys”实时监测病人的呼吸、血氧水平及心率。病人头戴听筒接受指令,是不是地攥紧手中的控制器。目的是保持一段时间的中等镇静状态,无意识但是能做反应。“Sedasys”的参数设置比较保守,一旦探测到最微小的问题,则镇静药注入放缓或者被切断。如果出现病人血氧水平下降,则“Sedasys”也会发出警报。与人工麻醉术相比,“Sedasys”留出的病人体征变化的回旋余地较小。随着“Sedasys”给病人施麻醉术,Basista也进行着自己的工作,将有线的照相机探入病人的结肠内,进行拍照。
随着引入“Sedasys”进行麻醉术,RroMedica Toledo医院结肠镜检查的留观室充满昏昏欲睡病人的情景一去不复返。病人可以在结肠镜检查结束15分钟内恢复正常,自行离开。而且,用“Sedasys”实施麻醉术能有效减少人为失误发生。难怪,有研究机构预测或许将来某一天,麻醉师真的会被自动化的麻醉机所取代。
来源:健康界
为你推荐

带状疱疹疫苗“遇冷”,百克生物2024年净利润腰斩
近日,国内疫苗龙头企业百克生物发布2024年年报,数据显示,其报告期内实现营收12 29亿元,同比下降32 64%;归属于上市公司股东的净利润2 32亿元,同比下降53 67%。对于营收...
2025-04-23 12:59

重庆常用药联盟接续集采中选结果
近日,重庆常用药联盟接续集采中选情况公布,该联盟由重庆牵头,联合湖北、广西、海南、贵州、云南、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团等十省(区、市)开展的药品集中带量采...
2025-04-21 18:48

全周期智控慢病,诺和诺德与京东健康开启战略合作
2025年4月21日,全球领先的生物制药公司诺和诺德与京东健康在北京正式签署战略合作协议,标志着双方在糖尿病和体重管理领域的合作进入新阶段。依托诺和诺德百年深耕慢病领域的专...
2025-04-21 15:57

康方生物1类新药依若奇单抗上市申请获批,用于中重度斑块状银屑病成人患者
该药是我国第一个且唯一获批上市的IL-12 IL-23“双靶向”单克隆抗体新药,是康方生物自身免疫性疾病领域首个获批上市的一类新药。
2025-04-21 13:39

阿斯利康乳腺癌1类创新药卡匹色替片中国获批
该药适用于联合氟维司群用于转移性阶段至少接受过一种内分泌治疗后疾病进展,或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后12个月内复发的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)...
2025-04-21 11:02

辉瑞宣布终止一款口服GLP-1减肥药的临床开发
近日,辉瑞在其官网宣布,决定终止开发口服胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)激动剂Danuglipron(PF-06882961),原因系在一项有关用药剂量的临床试验中,一名患者出现了可能由该...
2025-04-21 10:29

福建省医保局印发单列门诊统筹支付医保药品目录(2024年版)
根据2024年6月发布的《福建省医保药品单列门诊统筹支付管理办法(试行)》,为了让参保患者无需住院、在门诊就医也能用上国家谈判药品、享受医保待遇,将适用于门诊治疗、使用周...
2025-04-20 13:34

首批中国消费名品名单,医药健康企业有哪些?
近日,工业和信息化部办公厅发布首批中国消费名品名单,分为中国消费名品名单和中国消费名品成长企业名单。首批中国消费名品名单共包括93个企业品牌和43个区域品牌。中国消费名...
2025-04-20 11:17

携手共绘“个性化近视手术”新蓝图:爱尔眼科与爱尔康启动100家医院全光塑技术战略合作
双方将以技术共享为核心,以人才培养为支撑,以科研协作为纽带,全力推进屈光手术标准化诊疗体系建设,加速前沿技术在临床领域的普及应用
文/ 屈慧莹 2025-04-19 23:35

CDE:简化港澳已上市传统口服中成药内地上市注册审批申报资料及技术要求
允许香港、澳门特区本地登记的生产企业持有,并经香港、澳门特区药品监督管理部门批准上市且在香港、澳门特区使用15年以上,生产过程符合药品生产质量管理规范(GMP)要求的传统...
2025-04-18 18:54

君德医药完成近亿元A轮融资,加速推进创新药械组合平台建设与产品上市
本轮融资主要用于首个减重口服器械的注册及生产销售,以及加速多个核心创新药械组合技术平台的产品管线研发进程。
2025-04-18 14:34