最近,接二连三地听到公立医院院长辞职加盟民营医院或医疗集团的消息。虽然有些消息后来被证实属误传,但有些消息则被证明确有其事。以下稍作整理后的四则信息:
邓峰,原职务是重庆医科大学附属口腔医学院院长、重庆市口腔医院院长,新职务是拜博口腔医疗集团总裁;
何超,原职务是浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委书记兼副院长,新职务在泰康人寿医疗事业部;
史乐,原职务是溧阳市经济开发区医院院长,新职务是溧阳市天目湖福恬康复医院和溧阳市怡和康复中心创始人;
张庆民,原职务是首都医科大学附属北京康复医院业务院长,新职务是重庆医科大学附属第二医院宽仁康复医院(社会办医)。
此前在讨论医生自由职业的时候,关于公立医院医生出走体制的话题很是火热了一阵子。总结起来,其实这个话题主要是围绕医生的价值如何实现。这个“价值”在有些时候是有关待遇,但不能忽视的是,更多时候是更好为患者服务的追求。
全球顶级医院院长收入
首先,我们来看看全球顶级医院的院长收入。
梅奥诊所:140万美金
约翰·诺斯沃夕 医学博士(John H·Noseworthy,M.D.)
梅奥诊所现任首席执行官诺斯沃夕医学博士出生于马萨诸塞州,在加拿大获得医学博士学位。在加拿大完成住院医生培训后,回到哈佛医学院和麻省总医院进行神经内科科研和专科培训。1990年诺斯沃夕博士返回梅奥诊所,从1997年至2006年担任神经内科主席;2006年至2009年担任梅奥诊所医疗发展总监以及行政委员会副主席;2009年开始出任梅奥诊所首席执行官,上任1个月后因为提倡抵制美国老年保险增加覆盖报销范围成为公众的焦点。在学术界,他曾任美国《神经内科学会》官方杂志主编。诺斯沃夕博士约翰。诺斯沃夕医学博士2012年总年薪140万美金。
约翰霍普金斯医院:165万美金
罗纳德·皮特森(Ronald Peterson)
皮特森1970年从霍普金斯大学毕业,并在乔治华盛顿大学获得医院管理硕士学位。1973年进入约翰霍普金斯医疗系统,从管理实习生起步,经历从社区诊所到合并医院许多不同岗位的工作。1996年,被任命为约翰霍普金斯医院院长。罗纳德。皮特森2012年的工资为120万美金,外加45万美金的奖金,共计165万美金。
麻省总医院:220万美金
皮特。斯雷文 医学博士(Peter Slavin,M.D.)
皮特·斯雷文医学博士1979年本科毕业于哈佛大学,1984年毕业于哈佛医学院,1990年毕业于哈佛商学院。1984年至1987年在麻省总医院接受内科培训,1994年至1997年担任高级副院长和首席医疗官。1997年到1999年,斯雷文医生担任圣路易斯的巴恩斯-犹太医院院长。1999年至2002年之间,他担任麻省总医院医生协会主席和首席执行官,领导超过1700医生。从2003年开始担任麻省总医院院长。皮特。斯雷文医学博士年薪220万美金。
凯瑟健保集团:230万美金
伯纳德·泰森(Bernard J.Tyson)
旧金山金门大学医疗服务管理学士和医疗管理硕士,从2013年5月开始担任凯瑟健保首席执行官。1984年进入凯瑟健保医疗系统,并于1995年开始担任北加州地区副总裁。2010年至2013年之间,担任凯瑟健保首席运营官。2010年作为首席运营官的泰森,年薪就已经达到230万美金。
纽约长老会医院:308万美金
史蒂文·柯文 医学博士(Steven Corwin)
西北大学学士和医学博士,2011年开始担任纽约长老会医院首席执行官。曾在哥伦比亚-长老会(纽约长老会医院前身)完成内科和心脏科培训。1986年在哥伦比亚医学院担任教职工作,1991年开始加入管理团队,1998年至2005年担任高级副总裁兼首席医疗管,2005年至2011年柯文担任纽约长老会医院行政副总裁兼首席运营官。柯文2012年年薪为308万美金。
克利夫兰诊所:317万美金
托比·科斯戈武 医学博士(Delos “Toby” Cosgrove,M.D.)
托比·科斯戈武从2004年开始担任克利夫兰诊所院长兼首席执行官,也开启克利夫兰诊所高速发展的时代。他担任院长期间,克利夫兰诊所跻身全美医院排名前三,并在阿布扎比,多伦多,维也纳,新加坡,西雅图分别开设分院。科斯戈武毕业于弗吉尼亚医学院,并在麻省总医院,波士顿儿童医院和伦敦布鲁克斯总医院完成培训。1975年加入克利夫兰诊所,1989年担任心胸血管外科主任,而且担任主任期间,克利夫兰心胸外科连续10年全美排名第一。科斯戈武2012年总年薪为317万美金。
芝加哥西北纪念医疗集团:461万美金
迪恩·哈里斯(Dean Harrison)
哈里斯从印第安纳大学获得科学学士学位,并从圣弗朗西斯大学获得工商管理硕士学位。1998年加入西北纪念医院,担任高级副总裁,此前担任芝加哥大学医疗系统总裁兼首席运营官;2002年担任西北纪念医院首席执行官兼总裁;2006年担任西北纪念医疗集团首席执行官兼总裁。哈里斯2011年总年薪达到461万美元。
匹斯堡大学医学中心:600万美金
杰佛瑞·若莫夫(Jeffrey Romoff)
纽约城市大学科学学士,耶鲁大学政治学硕士,卡耐基梅隆大学荣誉博士。1973年开始在匹斯堡大学医疗系统工作,首先担任精神科社区诊所管理人员。1992年开始担任匹斯堡大学医学中心总裁,2006年开始担任总裁兼首席执行官。若莫夫2012年成为非营利性医疗中心年薪最高的院长,年薪达到600美金。
美洲医院公司HCA:771万美金
米尔顿·约翰森(Milton Johnson)
贝尔蒙特大学工商管理学士,2014年1月开始担任美洲医院公司首席执行官。约翰森从1982年开始进入美洲医院公司,最早在税务部工作。经过一系列提升,在1998年开始担任高级副总裁兼财务总监。在加入美洲医院公司之前,约翰森在安永会计师事务所工作。从2011年至2013年担任总裁兼首席财务官。2013年,还担任首席财务官的约翰森包括期权在内的总年薪到达771万美金。
美国很多学者认为作为非营利性机构,不应该给予院长超高的年薪,但许多医疗机构希望利用有竞争力的年薪留住能够胜任医院管理的“稀缺”人才。
中国医院院长的收入情况
那我们再来看看中国医院院长的收入情况
前不久,丁香园以定向电子邮件和电话形式展开展开了为期 1 个月针对全国不同级别的医院管理者调研,最终共收集到 747 份有效问卷。其中,院长 295 名,副院长 445 名(7 名是卫生所所长)。
结果显示,不同医院的院长年收入差异较大。具体而言,民营医院院长年收入普遍高于公立医院;医院级别越高,收入相对越高;一、二城市医院院长收入高于三、四、五线城市,主要体现在院长年收入在高值区分布比例更大,低值区分布比例更小。此外,约一半人数的院长年收入低于 15 万,仅有小部分民营医院院长年收入达 80 万以上。详见下列图表:
从年收入构成而言,公立和民营医院基本一致,均包含基本工资、绩效奖金、岗位津贴及各类补贴;但大部分公立医院院长没有效益分成,而这项收入在民营医院院长中较为普遍。福利构成而言,公立医院院长五险一金、住房补贴比例高于民营医院;而从年假安排、用车配置、旅游福利上看,民营医院更胜一筹。
揭秘公立医院院长为何想要出走?
从医生出走体制这个话题延伸出去的,往往是公立医院“以药补医”、定价机制扭曲等这样一些问题。或者说,基本上围绕在公立医院改革上。但关于公立医院院长们的出走,我们是否仍然以同样的视角来看待?或者说,如果医生的出走是公立医院本身出了问题,那么院长的出走则是什么出了问题?
首先,院长之于一家医院的意义与医生是不同的。院长要对整个医院的生存发展负责,对国有资产负责。这就是为什么国家卫生计生委在最新的医师多点执业意见中,明确禁止院长多点执业的原因。更直白地说,院长的责任或者使命更大。
但问题是,现在的公立医院治理体系有问题。公立医院院长虽然表面上很多时候在医院内部“大权在手”,但碍于体制的束缚,院长权力的施展必须要沿着体制的惯性,空间十分有限。那么对于一个事业心足够强的院长,与体制束缚的碰撞某种程度就是在所难免的。
当然,尽管如此,公立医院院长在体制内能够获取的利益仍然是巨大的。所以除了退休或人事斗争失败,之前几乎很少看到公立医院院长离职的案例。时下虽然有一些,毕竟仍然是凤毛麟角。
另外,除了体制和利益的因素外,其实还有一个不能忽略的但几乎同样重要的原因就是,在以前,公立医院院长即便真是有心辞职,也没地方可去!在那些民营医院还是小、散、乱的年代,几乎找不到可以容纳一家公立医院院长的平台。
那么,这就是我们今天要谈到的问题。尽管现在离开体制的公立医院院长仍然极少,但是不能忽视的是,中国今天的医疗健康产业已经有足够好的平台给这些大院长们去施展。
拜博口腔去年刚刚获得了来自联想10个亿的投资,董事长黎昌仁也曾在接受21世纪经济报道独家专访时详细勾勒出了他心中口腔帝国的蓝图。泰康人寿则是中国第四大保险公司,董事长陈东升早就豪言8年投1000个亿发展医养产业。虽然相比拜博、泰康,史乐名头没那么响亮,但其从事的康复医疗则是极具前景的领域。而刚刚开业不久的宽仁康复医院,则是重庆规模最大、设施设备最齐全的康复医院。
从另一个侧面看,这些大平台、大领域的崛起,实际上已经在价值意义上具备了与公立医院抗衡能力。注意是价值意义,这些价值还的需要在未来兑现。但是,这个价值对于那些有理想有追求的公立医院院长而言,可能已经具有了足够的吸引力。
因受到宏观政策、区域劳动力成本、医院本身情况等因素的影响,国内各医疗机构采取着不同的薪酬分配方式。但薪酬是从业人员普遍较为关心的问题之一。院长作为医院的管理者,其薪酬对于整个行业总体水平以及从业满意度有着更为特殊的意义。
在调查的最后一项是“考虑跳槽的首要因素”。值得注意的是,63.2%的公立医院院长选择了发展机会,63.2%的公立医院院长选择了薪资。简单点儿说,事业和钱是公立医院院长选择跳槽的两个最主要因素。
可以预见的是,随着社会多元化办医主体的增加,势必会对医院管理者整体水平带来一定的冲击作用。或许到那个时候,报告结果将呈现另外一番模样。
真是这样的话,今天中国医疗健康产业能够为院长提供足够多的钱和足够远大的事业的机构,还真是不少。会出现公立医院院长离职潮么?我们的公立医院改革要等到院长离职潮出现的那一天么?
来源:生物探索
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