医生集团张强:外科医生依赖手术刀将来可能失业

医疗健康 来源:张强医生微信公众号

很快,医生集团将在国内首先引入一项静脉曲张治疗新技术。

更快地恢复,更少的并发症,更短的手术时间。全新的患者体验,令人期待。

早在十年前,我的一位美国医生朋友说:“看一家医院的医疗技术是否现代化,就看手术室的无影灯是否都暗着。”

果然如此:暗着无影灯的,都在做内镜手术。

前后不过十多年,当年极力反对和鄙视腹腔镜手术的医生们,现在要么已经退休,要么开始学习腹腔镜技术。

腹腔镜技术也从最早的妇科领域,迅速扩展到肝胆胰脾甲状腺,甚至甲状腺,血管。其他学科如泌尿外科的腹腔镜的使用,也越来越广泛。至于各种内镜技术,更是让外科医生们趋之若鹜。都有一个共同的特点:不用手术刀(最多用做切小口)。

另外一个重大的变化是介入技术的发展。

就拿我的专业血管外科来讲,做血管架桥的手术逐年明显减少,以至于有人忧虑:未来的血管外科医生,可能连血管架桥的手术能力都会缺乏。

这个忧虑不是没有道理。

同理:未来的普外科医生,可能连开腹胆囊切除手术都不会做。

但是,似乎所有的质疑和忧虑,甚至激烈地反对,并不能阻挡外科医生放弃手术刀的步伐。

道理很简单,当年各大银行要用电脑替代算盘的时候,很多人始终想不通,可以举出电脑不可行、不可靠的无数个理由。

今天的银行,却已经找不到算盘。

事实非常残酷。

如果外科医生不掌握手术刀以外的技术,将来有可能会失业。

这不是危言耸听。

在我大学毕业的时候,心胸外科在医院的地位至高无上,其高风险、高技术的特点,使得优秀的毕业生以成为心胸外科医生为骄傲。

时隔多年,没想到曾经的心脏开刀手术患者,逐步转向内科医生寻求治疗。其中冠脉介入支架手术唱了主角,而实施手术的,大部分是曾经被外科医生嘲笑的、见血都怕而且“纠结胆小”的内科医生。

而且,心脏瓣膜病变、主动脉弓病变、糖尿病足、颈动脉狭窄也在内科医生的觑觎范围。

按理说,心胸外科医生应该对操作性极强的介入技术更有发言权,可惜整个学科都沉湎并自豪于传统手术刀,错失机会。

未来,部分医院的心外科和心内科合并,不是不可能的事情。而主导这个学科的,很可能是内科医生。

同理,未来很多科室将不再有内科和外科之分。

药物的进步、基因干细胞的治疗进展,手术机器人的逐步推广,都会加快这种进程。

虽然新技术对患者的益处显而易见,但新技术并不都完美,传统手术在某些情况下暂时还不能被替代。

不过,技术本身也是在不断地优化。现在的不可能,不代表将来的不可能。

来源:张强医生微信公众号

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