目前全世界治疗心动过缓的情形是:重病人均应及时安装起搏器,否则生命危险。由于缺乏有效的药物治疗,轻病人拖着等着则难免演变成重病人。但是起搏器的缺陷甚多:
1、破坏了完整人体对心脏活动的生理调节:人体在活动与休息时,情绪激动与平静时,在神经体液的调节下,心脏活动都与之相适应,而起搏器则常常是机械的不变的心率,难以适应各种变化的需要,即使智能化的起搏器,也难达到上述要求,何况智能化起搏器使用率极低,因经费及技术条件所限,简单的起搏治疗目前在我国亦难普及。
2、破坏了心房与心室的协调有序的生理功能:常用的右心室起搏,使心房与心室的收缩与舒张次序紊乱,功能失调,严重损害了心脏的生理功能。
3、破坏了右心与左心的同步活动:即使是右房右室双起搏,也是人为的造成了左束支传导阻滞,降低了左心室的泵血功能, 也正是上述原因,临床常见心率40次左右的患者,安装了起搏器,使心率提高到60至70次之后,症状反而加重,反而出现心力衰竭。 至于安装起搏器的并发症,实用内科学列举就有17种之多,而各种报导则更多.。起搏器的严重缺陷,使我们不得不探索更好的药物疗法。
中医用药讲究君、臣、佐、使。西医用药讲究协同、相加、拮抗。创新药物组合配伍,可增强治疗效果,可减轻毒副作用。
我们经30多年的临床实践和理论探索,用复方药物治疗过缓性心律失常取得良好效果。健康报1995年12月2日、1997年1月25日曾有报导,有关医学杂志也有报导:只用口服药物,3天内可使患者心率显著增快,使心输出量增多,使多数重症患者不必依靠起搏器生存,使轻症患者避免转变成重病人。
亟盼医药科学界共同努力, 创新药物疗法,为众多心动过缓患者减轻疾苦。
附录:XDK治疗SSS与完全性AVB的临床观察
(本文原载于中华医学杂志英文版2011年3月。这是中文译稿)
目的:观察XDK治疗心动过缓的临床效果和毒副作用。
方法:观察病态窦房结综合征(SSS)60例,完全性房室传导阻滞(AVB)40例,采用自身前后对照方法观察。两组患者先按常规剂量给予常规药物,口服阿托品,烟酰胺,静脉滴注氢化考的松,连续用药10天,每例患者于用药前1天和用药结束日各做1次心电图供对照分析。停药2周后再口服XDK治疗,在XDK治疗期间,不同时给予其它影响心率的药物,每例患者于服药前1天及服药后第5天各做1次心电图,供对比观察。
判断标准:SSS组,用药后HR增至60次以上,或虽未能增至60次,但HR较用药前增快10次以上为有效。AVB组用药后心室率较用药前增快5次以上为有效,否则为无效。同时结合临床症状观察服药反应。
结果:SSS组60例,常规药物治疗4例有效,有效率6.66%,4例有效者在停药5天后皆不能维持效果。AVB组常规药物治疗全部无效。
用XDK治疗5天后,SSS组60例55例有效,5例无效,有效率91.66%,AVB组40例39例有效,1例无效,有效率97.50%,随着心率增快,患者头昏乏力等症状消失或减轻,94例有效患者中,17例在XDK治疗前曾有昏厥或黑朦发作,治疗后观察1个月再无发作。服用XDK后,3例诉不易入睡,3例有上腹嘈杂感,经对症处理症状消失,皆未影响继续服药。
讨论:目前治疗过缓性心律失常的常规用药,效果欠佳。故而重症患者须及时安置心脏起搏器才能维持生命。但是安置起搏器有手术痛苦和风险!还有诸多并发症和限制。而且起搏器心律常会妨碍完整人体对心脏活动的生理调节,妨碍心房与心室之间协调有序的生理功能,妨碍右心与左心的同步活动(使用率很低的三腔起搏器除外)。起搏器本身对心脏是有损害的,应用要慎重。
本文结果表明,XDK治疗SSS和AVB有良好效果,可使众多重症心动过缓患者不必再依赖起搏器生存。XDK是我们的内部复方制剂,发挥了药物的协同作用。我们期望与医药科学界共同努力,创新药物疗法,为全球众多心动过缓患者减轻疾苦。
文/张蓉蓉 医谷首发,转载请注明!
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